傷寒括要

內傷外感辨

內傷外感辨

內傷外感辨1
原文
內傷外感。頗相疑混。誤治必死。極當詳辨。外感則人迎大於氣口。內傷則氣口大於人迎。外感則寒熱齊作而無間。內傷則寒熱間作而不齊。外感惡寒。雖近烈火不除。內傷惡寒。得就溫暖即解。外感惡風。乃惡一切風寒。內傷惡風。惟惡些小賊風。外感症顯在鼻。故鼻塞不利。而壅盛有力。內傷症顯在口。故口不知味而腹中不和。外感邪氣有餘。故發言壯厲。先輕而後重。內傷元氣不足。故出言懶怯。先重而後輕。外感頭痛。常常而痛。內傷頭痛。時作時止。外感手背熱。手心不熱。內傷手心熱。手背不熱。若內外相兼而病者。尤當細辨。以內症多者。是內傷重於外感。補養為先。外症多者。是外感重於內傷。解散為急。此東垣未發之旨也。
白話
內傷與外感,很容易混淆。誤治必定致死,極需詳細辨別。外感則人迎脈大於氣口脈;內傷則氣口脈大於人迎脈。外感則惡寒發熱同時出現而無間斷;內傷則惡寒發熱交替出現而不一致。外感惡寒,即使靠近烈火也不會解除;內傷惡寒,得到溫暖就緩解。外感惡風,是厭惡所有的風寒;內傷惡風,只厭惡少許的賊風。外感病症表現在鼻,所以鼻塞不通暢,且鼻息壅盛有力;內傷病症表現在口,所以口不知味道,而且腹中不舒暢。外感邪氣有餘,所以說話聲音洪亮有力,先輕後重;內傷元氣不足,所以說話懶散怯弱,先重後輕。外感頭痛,經常持續疼痛;內傷頭痛,時痛時止。外感手背熱,手心不熱;內傷手心熱,手背不熱。如果內傷外感同時兼有而生病的人,更應當仔細辨別。以內症多的,是內傷重於外感,補養為先;外症多的,是外感重於內傷,解散為急。這是東垣未曾闡發的宗旨。