原文
真者。先天純一不雜之氣也。武者。乾金之用。陽氣之動也。以乾金之堅剛不屈。陽氣之發揚蹈厲而言也。在八卦則為坎之中爻。一陽居於二陰之間。乃先天乾中之陽。丹家所謂水中金。陽氣潛藏之象也。在六十四卦。則為復之初爻。實震之下爻。一陽生於黃泉之下。少陽生髮之象。黃鐘之實也。亦謂之玄武。玄。北方天一之水也。謂之玄者。陰陽未判。赤黑未分之色也。蓋陽亦陰黑。混淆於太極之中。故其色玄也。天地以十一月冬至子之半。陽氣萌於至陰之中。一陽藏於坎水之內。謂之潛龍。以陰寒盛極於上。不敢飛騰。故就陽氣而伏蟄於深淵。待陽氣出地。與陰氣相薄。發為雷電。乃能乘之而飛越天表。及至雨霽云收。陽氣斂藏。龍亦隨之而復歸江海矣。豈能常飛不潛。常現不隱。時夭矯於天際乎。不然。陰盛於下。陽極於上。龍無所歸。雖以昭昭之靈。有爛死泥沙已耳。能無患乎。所謂亢龍有悔也。若真陽之在人身也。處兩腎之中。所謂命門是也。腎本冬臟。六節藏象論云。腎者。主蟄封藏之本。精之處也。上古天真論云。腎者主水。聚五臟六腑之精而藏之。夫腎者。天一之水也。精者。陰之凝聚也。精為陰氣之極。故曰天癸。癸者。十干之終。癸盡則甲出。陰極陽生之處也。以真陽生於至陰之中。故陽氣藏於陰精之內。廣成子云。人身中真陽之氣。藏於陰精之內。精氣者。真氣之母。真氣者。精氣之子。常將母子相守。故不死復歸其根是也。是以命門藏於兩腎之中。其象為坎。命門者。真陽也。兩腎者。真陰也。其出也。則為三焦之用。名曰相火。相火者。龍火也。其入也。藏於兩腎之中。謂之真陽。真陽者。潛龍也。真陽雖處下焦。而能熏蒸穀氣。升發清陽。直達皮膚而為衛氣。衛氣者。真陽之發越也。所以溫肌肉。固腠理。司開闔。而肺臟主之者也。其出於腎而主於肺者。何也。水熱穴論云。其本在腎。其末在肺故也。肺腎何以有本末之稱乎。蓋腎者。人身之地氣也。肺者。人身之天氣也。真陽發越。地氣之上升也。呼吸流貫。天氣之下降也。六微旨大論曰。升已而降。降者為天。降已而升。升者為地。天氣下降。氣流於地。地氣上升。氣騰於天。高下相召。升降相因也。故地氣升而為云。天氣降而為雨。所以陽氣勝而鬱蒸。陰液泄而為汗。故曰陽之汗。以天地之雨名之。汗泄出於皮毛。肺臟主之。肺以藏魄。故曰魄汗。汗者。所以開腠理而泄寒邪。散鬱熱者也。若寒傷營分。腠理鬱結。發熱惡汗。身疼無汗者宜發之。然亦微汗而已。若脈微弱而汗出惡風者。不可發也。脈微弱則真氣已虛。汗出惡風則衛氣衰弱。陽虛可知。故少陰條下。有脈微不可發汗之禁。更誤服大青龍湯。而犯虛虛之戒。使衛氣喪失。真陽敗亡。遂致有厥逆瞤惕之變。此時孤陽飛越於外。陰寒獨盛於中。使龍不歸淵。頃刻有喪亡之禍。故非真武不足以救之。茯苓淡滲而下走。導入水源也。芍藥斂陰。酸以收之也。薑朮俱入足太陰。所以建立中氣。姜可以宣達陽氣。術可以培土製水。附子所以急救坎中之陽。恢復命門真氣。招集散亡之陽。使陽氣仍歸下焦。則天根溫暖。龍方就之以居。故能導龍歸窟。龍本坎中之陽。北方之位。龍之所生。龍之所潛。乃其故處。實其安宅也。武之與龍。雖有陰陽之分。本為一體。所謂龜蛇同氣也。沈存中雲。六氣方家以配六神。而方唯五。東方厥陰之氣。其性仁。其神化。其色青。其形長。其蟲鱗。唯龍之青者可以體之。然未必有是物也。其他取象皆類此。如朱雀居南。白虎居西。玄武居北。勾陳之虛位居中矣。然則螣蛇何所居乎。不知唯北方有二。曰玄武。太陽寒水之氣也。螣蛇。少陽相火之氣也。在人為腎。腎也有二。左屬太陽膀胱寒水。右屬少陽三焦相火。火降而息水。水騰而為雨露。以滋五臟。上下相交。此坎離之交以為否泰者也。故腎為壽命之本。夫沈氏之以兩腎為左水右火者。非難經高陽生之偽說也。所以論兩尺脈為三焦膀胱之寄體也。推其本體之坎象。則左右皆腎而俱屬坤陰。唯中爻則先天之乾陽也。所謂乾坤交媾罷。一點落黃庭。乃生天生地生人物之根本也。一陽陷於二陰之間。是螣蛇居於玄武之中。螣蛇本能興雲霧而飛遊。蛇之能化龍者也。故荀子謂其能無足而飛也。以其潛伏而將出飛騰。故謂之螣蛇。至乘陽氣而飛騰。乃為龍耳。今人於真武像前。設龜蛇之形。不置之於左右。而必以蛇加龜背者。所以象夫坎之體也。蛇者。坎中一畫之陽爻也。龜者。上下二陰之四段也。蓋先天真陽。非坎不藏。仲景深知消息。故其立方用意。所以溫養坎宮。使真陽歸其魂而返其宅。已盡坎離之用。所以但有真武湯。而無朱雀湯也。歷代名家。俱未詳其義。方氏條辨。又不揣其意。謂真武專位乎北。而為司水之神。龍既不能外水以自神。水又必由真武以神其主。吾知其不能不降於真武矣。喻氏復取其說。亦云真武乃北方司水之神。龍唯藉水。可能變化。設真武不與之以水。青龍不能奮然昇天可知。是皆但知真武為水。而不知水中有火。但以真武為陰。而不知陰中有陽。如此而曰舍天人致一之理者。不足以譚醫。何哉。又引許旌陽斬蛟事。謂蛟蜃之精。從硯水中逸去。水怪原有尺水丈波之能。向非真武坐鎮北方。天地間久為龍蛇之窟矣。惜哉通儒。少究玄理。亦習此世俗之談。何以尚論千古邪。
白話
所謂「真」，是先天純淨不雜的氣。所謂「武」，是乾金的作用，陽氣的運動。以乾金的堅剛不屈，陽氣的發揚蹈厲而言。在八卦中就是坎卦的中爻，一個陽爻居於兩個陰爻之間，是先天乾卦中的陽，丹家所謂的「水中金」，陽氣潛藏的意象。在六十四卦中，就是復卦的初爻，實際上是震卦的下爻，一個陽爻生於黃泉之下，是少陽生發的意象，黃鐘的實質。也稱之為玄武。玄，是北方天一之水。稱之為玄，是陰陽未判、赤黑未分的顏色。因為陽也是陰黑，混淆於太極之中，所以它的顏色是玄。天地以十一月冬至子時的一半，陽氣萌生於至陰之中，一個陽爻藏於坎水之內，稱之為潛龍。因為陰寒盛極於上，不敢飛騰，所以順應陽氣而伏蟄於深淵，等待陽氣出地，與陰氣相搏，發出雷電，才能乘之而飛越天表。等到雨霽雲收，陽氣斂藏，龍也隨之而復歸江海。豈能常飛不潛、常現不隱，時時夭矯於天際呢？不然，陰盛於下，陽極於上，龍無所歸，雖有昭昭之靈，也只能爛死於泥沙而已，能沒有憂患嗎？這就是所謂的「亢龍有悔」。至於真陽在人身中，處於兩腎之中，所謂的命門就是。腎本來是冬臟，《六節藏象論》說：「腎者，主蟄封藏之本，精之處也。」《上古天真論》說：「腎者主水，聚五臟六腑之精而藏之。」腎是天一之水，精是陰的凝聚。精是陰氣的極致，所以稱為天癸。癸是十干之終，癸盡則甲出，是陰極陽生之處。因為真陽生於至陰之中，所以陽氣藏於陰精之內。廣成子說：「人身中真陽之氣，藏於陰精之內。精氣者，真氣之母；真氣者，精氣之子。常將母子相守，故不死復歸其根。」就是這個道理。所以命門藏於兩腎之中，它的意象是坎卦。命門是真陽，兩腎是真陰。它的外出，則為三焦的作用，稱為相火。相火是龍火。它的內入，藏於兩腎之中，稱為真陽。真陽是潛龍。真陽雖然處於下焦，但能熏蒸穀氣，升發清陽，直達皮膚而成為衛氣。衛氣是真陽的發越，所以溫肌肉、固腠理、司開闔，而由肺臟主導。它出於腎而主於肺，為什麼呢？《水熱穴論》說：「其本在腎，其末在肺。」就是這個原因。肺腎為什麼有本末之稱呢？因為腎是人體的地氣，肺是人體的天气。真陽發越，是地氣上升；呼吸流貫，是天气下降。《六微旨大論》說：「升已而降，降者為天；降已而升，升者為地。天气下降，氣流於地；地氣上升，氣騰於天。高下相召，升降相因。」所以地氣升而為雲，天气降而為雨。所以陽氣勝而鬱蒸，陰液泄而為汗。所以說陽的汗，以天地之雨來命名。汗泄出於皮毛，肺臟主之。肺藏魄，所以稱為魄汗。汗是用來開腠理而泄寒邪、散鬱熱的。如果寒傷營分，腠理鬱結，發熱惡寒、身疼無汗者，宜發汗。但也只是微汗而已。如果脈微弱而汗出惡風者，不可發汗。脈微弱則真氣已虛，汗出惡風則衛氣衰弱，陽虛可知。所以少陰條下，有「脈微不可發汗」的禁忌。更誤服大青龍湯，而觸犯虛虛之戒，使衛氣喪失，真陽敗亡，遂致有厥逆瞤惕之變。此時孤陽飛越於外，陰寒獨盛於中，使龍不歸淵，頃刻有喪亡之禍。所以非真武湯不足以救之。茯苓淡滲而下走，導入水源；芍藥斂陰，酸以收之；薑、朮俱入足太陰，所以建立中氣；薑可以宣達陽氣，朮可以培土製水；附子所以急救坎中之陽，恢復命門真氣，招集散亡之陽，使陽氣仍歸下焦，則天根溫暖，龍方就之以居，所以能導龍歸窟。龍本坎中之陽，北方之位，龍之所生，龍之所潛，乃是其故處，實為其安宅。武與龍，雖有陰陽之分，本為一體，所謂龜蛇同氣。沈存中說：「六氣方家以配六神，而方唯五。東方厥陰之氣，其性仁，其神化，其色青，其形長，其蟲鱗，唯有青龍可以體之，然未必有是物也。其他取象皆類此。如朱雀居南，白虎居西，玄武居北，勾陳之虛位居中矣。然則螣蛇何所居乎？不知唯北方有二：曰玄武，太陽寒水之氣也；螣蛇，少陽相火之氣也。在人為腎，腎也有二：左屬太陽膀胱寒水，右屬少陽三焦相火。火降而息水，水騰而為雨露，以滋五臟，上下相交，此坎離之交以為否泰者也。故腎為壽命之本。」沈氏以兩腎為左水右火，並非《難經》高陽生之偽說，而是論兩尺脈為三焦膀胱之寄體。推究其本體的坎象，則左右皆腎而俱屬坤陰，唯有中爻則是先天之乾陽。所謂「乾坤交媾罷，一點落黃庭」，乃是生天生地生人物之根本。一陽陷於二陰之間，是螣蛇居於玄武之中。螣蛇本能興雲霧而飛遊，是蛇之能化龍者。所以荀子謂其能無足而飛。因為它潛伏而將出飛騰，所以稱為螣蛇。等到乘陽氣而飛騰，乃成為龍。今人在真武像前，設置龜蛇之形，不放置在左右，而必以蛇加龜背，是用來象徵坎之體。蛇是坎中一畫之陽爻，龜是上下二陰之四段。因為先天真陽，非坎不藏。仲景深知消息，所以其立方用意，在於溫養坎宮，使真陽歸其魂而返其宅，已盡坎離之用。所以只有真武湯，而無朱雀湯。歷代名家，俱未詳其義。方氏《條辨》又不揣其意，說真武專位乎北，而為司水之神，龍既不能外水以自神，水又必由真武以神其主，吾知其不能不降於真武矣。喻氏復取其說，亦云真武乃北方司水之神，龍唯藉水，可能變化，設真武不與之以水，青龍不能奮然昇天可知。這是但知真武為水，而不知水中有火；但以真武為陰，而不知陰中有陽。如此而說「捨天人致一之理者，不足以譚醫」，為什麼呢？又引用許旌陽斬蛟故事，說蛟蜃之精從硯水中逸去，水怪原有尺水丈波之能，向非真武坐鎮北方，天地間久為龍蛇之窟矣。可惜啊！通儒少究玄理，也習此世俗之談，何以尚論千古呢？