原文
少陰中風。陽微陰浮者為欲愈。脈之陰陽。辨脈載之詳矣。然其所以分陰陽者有三。一曰大浮數動滑為陽。沉澀弱弦微為陰。故曰陰病見陽脈者生。陽病見陰脈者死。其二曰寸口脈陰陽俱緊。以一寸口而曰陰陽脈。是浮候為陽。沉候為陰也。其三曰寸口脈微。名曰陽不足。尺脈弱者名曰陰不足。此以尺寸分陰陽。即關前為陽。關後為陰之法也。前後注家。俱置之不講。模糊抹過。恐注家亦未明曉。所以作依樣葫蘆耳。殊非先覺之所宜也。前太陽中風。陽浮而陰弱。蓋以浮候沉候分陰陽也。此所謂陽微陰浮者。是以寸口尺中分陰陽也。若以浮沉二候分陰陽。則沉候豈有浮脈耶。此不辨自明者也。夫少陰中風者。風邪中少陰之經也。脈法浮則為風。風為陽邪。中則傷衛。衛受風邪。則寸口陽脈當浮。今陽脈已微。則知風邪欲解。邪入少陰。唯恐尺部脈沉。沉則邪氣入里。今陰脈反浮。則邪不入里。故為欲愈也。少陰病。脈細沉數。病為在裡。不可發汗。
少陰中風，出現陽脈微弱而陰脈浮起的，是將要痊癒的徵象。脈象的陰陽區分，在〈辨脈法〉中已經詳細記載了。然而區分陰陽的方法有三種：第一種是說大、浮、數、動、滑屬於陽脈；沉、澀、弱、弦、微屬於陰脈。所以說陰病見到陽脈的可以存活，陽病見到陰脈的會死亡。第二種是說寸口脈的陰部和陽部都呈現緊脈，這裡用一個寸口脈而稱陰陽脈，是指浮取為陽，沉取為陰。第三種是說寸口脈微，稱為陽氣不足；尺脈弱，稱為陰氣不足。這是以寸部和尺部來區分陰陽，也就是關前為陽、關後為陰的方法。前後的注釋家們都忽略不講，含糊帶過，恐怕注釋家自己也未必明白，所以只是照本宣科罷了，這實在不應該是先覺者所應有的態度。之前太陽中風說「陽浮而陰弱」，那是用浮取和沉取來區分陰陽；這裡所謂的「陽微陰浮」，是用寸口和尺中來區分陰陽。如果以浮沉二候來區分陰陽，那麼沉候哪裡會有浮脈呢？這是不用辨別也能明白的道理。少陰中風，是風邪侵襲少陰經脈。脈法上說浮脈主風，風為陽邪，中於人則傷衛氣，衛氣感受風邪，寸口的陽脈應當浮起。如今陽脈已經微弱，就知道風邪將要解除。邪氣進入少陰，最怕尺部脈沉，沉則表示邪氣入裡；現在陰脈反而浮起，則邪氣不入裡，所以是將要痊癒的表現。少陰病，脈象細、沉、數，是病在裡，不可用發汗法。
原文
少陰病。承上文中風而言也。微細為少陰首條之本脈。然風為陽邪。沉則邪入已深。數則熱鬱陰分。故為病已在裡而不可發汗。非前寒邪在表之反發熱。可與麻黃附子細辛湯。及二三日無里證之可與麻黃附子湯。微發汗也。脈微細之傷寒。與脈沉數之中風迥異。而在表在裡。尤所當辨。故有是禁。
少陰病，是承接上文所說的中風而言。微細脈是少陰病首條的本脈。但是風為陽邪，脈沉表示邪氣已經深入，脈數則表示熱邪鬱結在陰分，所以是病已在裡而不可發汗。這不像之前寒邪在表而出現反發熱，可以用麻黃附子細辛湯，以及二三日無裡證時可以用麻黃附子湯微微發汗的情況。脈微細的傷寒，與脈沉數的中風完全不同，而在表在裡的區別尤其應當分辨，所以有這樣的禁忌。
原文
少陰病。咳而下利譫語者。被火氣劫故也。小便必難。以強責少陰汗也。
少陰病，出現咳嗽、腹瀉、譫語的，是因為被火氣強迫發汗的緣故。小便一定會困難，因為勉強逼迫少陰出汗的結果。
原文
邪入少陰。致咳而下利譫語者。以強逼其汗故也。邪在陰經。苟非真陽欲亡。衛氣不固。仲景於少陽篇中。已明言陰不得有汗矣。醫以其無汗而妄用燒針取汗之法。致火氣入里。少陰之脈貫腎絡於肺。循喉嚨。火氣循經上逆。故為咳。從里下攻則下利。陰經本無譫語。而火氣留中。亂人神志。一如陽明胃熱之狀。揆其所由。皆被火氣逼劫故也。肺金受爍。化源已竭。水穀不分而津液已亡。尚有譫語之火氣在裡。則氣化必乖。小便必難也。此無他。皆以火氣強責少陰汗故也。
邪氣侵入少陰，導致咳嗽、腹瀉、譫語的，是因為勉強逼迫發汗的緣故。邪氣在陰經，如果不是真陽將要亡失、衛氣不固的情況，仲景在少陽篇中已經明確說過陰經不應該有汗。醫生因為病人無汗而胡亂用燒針取汗的方法，導致火氣進入體內。少陰經脈貫穿腎臟、聯絡肺臟、循行喉嚨，火氣沿著經脈上逆，所以導致咳嗽；從內部向下攻迫則導致腹瀉。陰經本來不會有譫語，但火氣停留於中焦，擾亂人的神志，就像陽明胃熱的狀況一樣。推究其原因，都是因為被火氣逼迫的緣故。肺金被灼傷，化生津液的源頭已經枯竭，水穀不分而津液已經喪失，再加上尚有引起譫語的火氣在裡，那麼氣化功能必然失常，小便一定困難。這沒有其他原因，都是因為用火氣勉強逼迫少陰出汗的緣故。
原文
少陰病。但厥無汗而強發之。必動其血。未知從何道出。或從口鼻。或從目出。是名下厥上竭。為難治。
少陰病，只有四肢厥冷而無汗，卻勉強發汗，一定會動搖其血液。不知道血液會從哪條通道流出，或者從口鼻，或者從眼睛流出。這叫做「下厥上竭」，屬於難治之症。
原文
此又以申上文強責汗之誤也。言如前篇陰邪入少陰。陽氣衰微。不能充實於四肢則厥。脈陰陽俱緊而反汗出者為亡陽。厥則陽氣將敗。汗出則真陽外走。故皆用附子湯。真武湯。及四逆白通等回陽之法。此以陽邪入少陰。腎家之真陽不得流貫。故但見外寒而厥。陽氣未至敗亡。故無汗。況三陽在表。三陰在裡。邪在陰經。本不得有汗。醫不知而強發之。豈知既入少陰。邪已在裡。欲其復從表散。烏可得哉。乃不達其義。或以辛溫升發。或用燒針火劫。強逼取汗。邪氣在裡。既不能蒸陰液而為汗。若熏熨燒針。徒足以鼓動其陽邪。煎迫其陰血。故云必動其血。陰受陽迫。火挾血而上升。必走上竅。但未知其從何道而出。或從口鼻。或從目出。未可知也。名曰下厥上竭者。謂寒熱之厥。皆起於下也。素問厥論云。陽氣衰於下。則為寒厥。陰氣衰於下。則為熱厥。其必起於足下者。陽氣起於足五趾之表。陰氣起於足五趾之裡也。乃以強發之故。鼓激其少陰鬱伏之邪。自下而厥逆上奔。致陰血湧出而上竭其陰液。故名下厥上竭。然既在少陰。已屬陰厥。寒涼在所難用。而陰血已動。溫補又屬難施。所以謂之難治也。以一強發之誤。其變如此。遂至跋前疐後。進退維谷。臨證者其可草率從事邪。
這又是進一步申述上文勉強發汗的錯誤。比如前篇陰邪侵入少陰，陽氣衰微，不能充實到四肢就會厥冷；脈陰陽俱緊而反出汗的是亡陽。厥冷表示陽氣將要敗亡，出汗表示真陽向外耗散，所以都用附子湯、真武湯以及四逆湯、白通湯等回陽的方法。這裡是陽邪侵入少陰，腎臟的真陽不能流通貫注，所以只見外寒而厥冷，陽氣還沒有到敗亡的程度，所以沒有汗。況且三陽在表，三陰在裡，邪氣在陰經，本來就不應該有汗。醫生不了解而勉強發汗，哪裡知道邪氣已經進入少陰，病已在裡，想要它再從表散出，怎麼可能呢？於是醫生不通達這個道理，有的用辛溫升發的藥，有的用燒針火劫的方法，強迫發汗。邪氣在裡，既不能蒸發陰液成為汗，而用熏熨燒針的方法，只會鼓動其中的陽邪，煎熬逼迫其中的陰血，所以說一定會動搖血液。陰血被陽邪逼迫，火挾帶著血液向上衝，一定會走上部孔竅，只是不知道會從哪條通道出來，或者從口鼻，或者從眼睛出來，無法預知。稱之為「下厥上竭」，是說寒厥和熱厥都從下部發起。《素問·厥論》說：陽氣衰於下，則為寒厥；陰氣衰於下，則為熱厥。厥證一定從足下開始，是因為陽氣起於足五趾的外側，陰氣起於足五趾的內側。因為勉強發汗的緣故，鼓動激發了少陰鬱伏的邪氣，從下部厥逆向上奔衝，導致陰血湧出而使上部的陰液枯竭，所以叫做「下厥上竭」。然而病在少陰，已經屬於陰厥，寒涼藥難以使用；而陰血已經動搖，溫補藥又難以施展，所以稱之為難治。因為一個勉強發汗的失誤，造成的變化如此嚴重，以至於前進後退都陷入困境，臨床治病的人怎能草率行事呢！
原文
少陰病。二三日咽痛者。可與甘草湯。不瘥者。與桔梗湯。
少陰病，過了兩三天出現咽喉疼痛的，可以用甘草湯。如果沒有痊癒，就用桔梗湯。
原文
風邪入少陰之經。其脈貫腎絡肺。循喉嚨。系舌本。邪氣循脈上行。故二三日咽痛。然此所謂咽痛者。非比前篇陰盛迫陽之證。可以通脈四逆湯。引火歸源為治也。中風本屬陽邪。乃客熱內犯少陰之經耳。邪氣輕微。故二三日才見咽痛一證。但終屬病發於陰。不必驟用寒涼。故僅用甘草湯以和緩其邪。即鳳髓丹用甘草以緩腎急之意也。如不瘥者。又與苦辛之桔梗。以清肺氣。利咽喉。同甘草和之而已。甘草湯方甘草（二兩）
風邪侵入少陰經脈，其經脈貫穿腎臟、聯絡肺臟、循行喉嚨、連接舌根。邪氣沿著經脈上行，所以兩三天後出現咽喉疼痛。然而這裡所說的咽喉疼痛，不同於前篇陰盛迫陽的證候，可以用通脈四逆湯引火歸源來治療。中風本來屬於陽邪，不過是客熱內犯少陰經脈罷了。邪氣輕微，所以兩三天才出現咽痛這一症狀。但畢竟是病發於陰經，不必急著用寒涼藥，所以只用甘草湯來調和緩解其邪氣，就像鳳髓丹用甘草來緩解腎氣急迫的意思。如果沒有痊癒，再用苦辛的桔梗來清肺氣、利咽喉，同時與甘草調和罷了。甘草湯方：甘草二兩。
原文
上一味。以水三升。煮取一升半。去滓。溫服七合。日一服。桔梗湯方
以上一味藥，用水三升，煮取一升半，去掉藥渣，溫服七合，每日服一次。桔梗湯方：
原文
上二味。以水三升。煮取一升。去滓。分溫再服。少陰病。咽中痛。半夏散及湯主之。
以上兩味藥，用水三升，煮取一升，去掉藥渣，分兩次溫服。少陰病，咽喉中疼痛，用半夏散及湯主治。
原文
前條云二三日咽痛。初邪尚輕。故但以甘草桔梗湯和緩陽邪。清肺下氣而已。此條云咽中痛。則陽邪較重。故以半夏之辛滑。以利咽喉而開其黏飲。仍用桂枝以解衛分之風邪。又以甘草和之。後人以半夏辛燥。桂枝溫熱而疑之。不知少陰咽痛。陰經之陽邪。非半夏之辛滑。不足以開咽喉之鎖結。風邪在經。非桂枝之溫散。不能解衛分之陽邪。況所服不過一方寸匕。即使作湯。亦一二方寸匕。煎三沸。待小冷而少少咽之耳。且半夏本滑而不燥。桂枝亦溫而不熱。少少用之。亦復何害。半夏散及湯方
前一條說兩三天咽痛，初起的邪氣還輕，所以只用甘草桔梗湯來和緩陽邪、清肺下氣罷了。這一條說咽喉中疼痛，則陽邪較重，所以用半夏的辛滑來利咽喉、開通黏痰，仍用桂枝來解除衛分的風邪，又用甘草來調和。後世人因為半夏辛燥、桂枝溫熱而懷疑這個方子，卻不知道少陰咽痛是陰經的陽邪，非半夏的辛滑不足以打開咽喉的鎖結；風邪在經，非桂枝的溫散不能解除衛分的陽邪。況且所服用的不過一方寸匕，即使做成湯劑，也不過一二方寸匕，煎三沸，等稍微冷卻後少量慢慢吞下而已。而且半夏本來滑而不燥，桂枝也溫而不熱，少量使用，又有什麼妨害呢？半夏散及湯方：
原文
半夏（洗） 桂枝（取皮） 甘草（炙以上各等分）
半夏（洗過）、桂枝（取皮）、甘草（炙過），以上各等分。
原文
以上三味。各別搗。篩已。合治之。白飲和服方寸匕。日三服。若不能散服者。以水一升。煮七沸。內散一兩方寸匕。更煎三沸。下火令小冷。少少咽之。（論附註中）
以上三味藥，分別搗碎，篩過之後，混合在一起。用白開水調和服用一方寸匕，每日三次。如果不能服用散劑，可以用水一升，煮七沸，放入散藥一方寸匕，再煎三沸，離火讓它稍微冷卻，少量慢慢吞下。（在論述的附註中）
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