原文
少陰之為病。脈微細。但欲寐也。少陰者。陰中含陽之體也。十一月冬至子之半。陽氣萌於黃泉。在六十四卦為復。在八卦為坎。一陽居於二陰之中。寒水之內。陽氣潛藏。易所謂潛龍也。凡陰陽之初。皆含生於少陰。五月之夏至。一陰生於少陰心火之中。離之象也。十一月之冬至。一陽生於少陰腎水之中。坎之象也。以天地陰陽之氣。非少不生。故皆生於二少陰。猶女子之非少不生。故子女皆生於少婦之腹。此天地陰陽之至數也。人身之腎。與同體。即古篆文水字之形也。二陰之中。命門之真陽藏焉。左腎屬膀胱。藏津液而為腎水之腑。右腎屬三焦。運真陽而為命門之用。故腎為膀胱之裡。而膀胱為腎之表。三焦為命門之使。而命門為三焦之原。其經起於足掌心之湧泉穴。出然谷。循內踝之後。入跟中。上腨出膕。上股內後廉。貫脊屬腎絡膀胱。其直者。從腎上貫肝膈。入肺中。循喉嚨。挾舌本。其支者。從肺出絡心。注胸中。邪入其經。所以有足冷嘔咳咽痛等證。故為少陰病也。平脈篇云。大浮動數滑為陽。沉澀弱弦微為陰。脈微細者。皆陰脈也。陽氣少則微。陰氣盛則細。微細者。陽虛陰盛也。但欲寐者。陰靜而闔也。夫陽主動而陰主靜。動則闢而靜則翕。易曰。闔戶謂之坤。闢戶謂之乾。此動靜闔闢之理也。陰邪用事。故目閉而但欲寐也。按靈樞衛氣行於陽二十五度。行於陰二十五度。分為晝夜。氣至陽而起。至陰而止。是故平旦陰盡。陽氣出於目而目張。則氣上行於頭。日入陽盡而陰受氣。夜半而大會。萬民皆臥。命曰合陰。又靈樞大惑論曰。夫衛氣者。晝常行於陽。夜行於陰。故陽氣盡則臥。陰氣盡則寤。今但欲寐者。陰邪盛而陽氣弱。衛氣不能上出於陽故也。又云衛氣留於陰。不得行於陽。留於陰則陰氣盛。陰氣盛則陰蹺滿。不得入於陽。則陽氣虛。故目閉。即此義也。以後凡稱少陰病者。必見此等脈證者是也。少陰病。欲解時。從子至寅上。
少陰之為病，脈微細，但欲寐也。少陰者，陰中含陽之體也。十一月冬至子之半，陽氣萌於黃泉，在六十四卦為復，在八卦為坎。一陽居於二陰之中，寒水之內，陽氣潛藏，易所謂潛龍也。凡陰陽之初，皆含生於少陰。五月之夏至，一陰生於少陰心火之中，離之象也；十一月之冬至，一陽生於少陰腎水之中，坎之象也。以天地陰陽之氣，非少不生，故皆生於二少陰，猶女子之非少不生，故子女皆生於少婦之腹，此天地陰陽之至數也。人身之腎，與同體，即古篆文水字之形也。二陰之中，命門之真陽藏焉。左腎屬膀胱，藏津液而為腎水之腑；右腎屬三焦，運真陽而為命門之用。故腎為膀胱之裡，而膀胱為腎之表；三焦為命門之使，而命門為三焦之原。其經起於足掌心之湧泉穴，出然谷，循內踝之後，入跟中，上腨出膕，上股內後廉，貫脊屬腎絡膀胱；其直者，從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，挾舌本；其支者，從肺出絡心，注胸中。邪入其經，所以有足冷、嘔咳、咽痛等證，故為少陰病也。平脈篇云：「大浮動數滑為陽，沉澀弱弦微為陰。」脈微細者，皆陰脈也。陽氣少則微，陰氣盛則細。微細者，陽虛陰盛也。但欲寐者，陰靜而闔也。夫陽主動而陰主靜，動則闢而靜則翕。易曰：「闔戶謂之坤，闢戶謂之乾。」此動靜闔闢之理也。陰邪用事，故目閉而但欲寐也。按靈樞衛氣行於陽二十五度，行於陰二十五度，分為晝夜。氣至陽而起，至陰而止。是故平旦陰盡，陽氣出於目而目張，則氣上行於頭；日入陽盡而陰受氣，夜半而大會，萬民皆臥，命曰合陰。又靈樞大惑論曰：「夫衛氣者，晝常行於陽，夜行於陰，故陽氣盡則臥，陰氣盡則寤。」今但欲寐者，陰邪盛而陽氣弱，衛氣不能上出於陽故也。又云：「衛氣留於陰，不得行於陽，留於陰則陰氣盛，陰氣盛則陰蹺滿，不得入於陽，則陽氣虛，故目閉。」即此義也。以後凡稱少陰病者，必見此等脈證者是也。少陰病，欲解時，從子至寅上。
原文
少陰為一陽初生之處。坎中之陽也。初陽之孕育。必假少陰之體以為之胞胎。人身之真陽。必賴兩腎之寒水以為之閉藏。則癸盡甲出。貞下元生矣。故少陰之於子。太極元氣。涵三為一而陽氣初生。醜為二陽。則陽氣方長之候。寒邪值此。陽回而自解矣。至寅則陽氣上達。欲出胞胎而將為少陽。正陽氣生旺之地。故曰從子至寅上。
少陰為一陽初生之處，坎中之陽也。初陽之孕育，必假少陰之體以為之胞胎。人身之真陽，必賴兩腎之寒水以為之閉藏，則癸盡甲出，貞下元生矣。故少陰之於子，太極元氣，涵三為一而陽氣初生；醜為二陽，則陽氣方長之候。寒邪值此，陽回而自解矣。至寅則陽氣上達，欲出胞胎而將為少陽，正陽氣生旺之地，故曰從子至寅上。
原文
少陰病。脈微不可發汗。亡（音無）陽故也。陽已虛。尺脈弱澀者。復不可下之。
少陰病，脈微不可發汗，亡（音無）陽故也。陽已虛，尺脈弱澀者，復不可下之。
原文
微者。細小軟弱。似有若無之稱也。脈微則陽氣大虛。衛陽衰弱。故不可發汗以更竭其陽。以汗雖陰液。為陽氣所蒸而為汗。汗泄而陽氣亦泄矣。今陽氣已虛。故曰亡陽故也。若陽已虛。而其尺脈又弱澀者。知命門之真火衰微。腎家之津液不足。不惟不可發汗。復不可下之。又竭其陰精陽氣也。此條本為少陰禁汗禁下而設。故不言治。然溫經補陽之附子湯之類。即其治也。
微者，細小軟弱，似有若無之稱也。脈微則陽氣大虛，衛陽衰弱，故不可發汗以更竭其陽。以汗雖陰液，為陽氣所蒸而為汗，汗泄而陽氣亦泄矣。今陽氣已虛，故曰亡陽故也。若陽已虛，而其尺脈又弱澀者，知命門之真火衰微，腎家之津液不足，不惟不可發汗，復不可下之，又竭其陰精陽氣也。此條本為少陰禁汗禁下而設，故不言治。然溫經補陽之附子湯之類，即其治也。
原文
少陰病。飲食入口即吐。心下溫溫欲吐。復不能吐。始得之。手足寒。脈弦遲者。此胸中實。不可下也。當吐之。若膈上有寒飲。乾嘔者。不可吐也。急溫之。宜四逆湯。
少陰病，飲食入口即吐，心下溫溫欲吐，復不能吐，始得之，手足寒，脈弦遲者，此胸中實，不可下也，當吐之。若膈上有寒飲，乾嘔者，不可吐也，急溫之，宜四逆湯。
原文
欲吐不吐之證。本屬少陰。飲食入口即吐。心下溫溫欲吐而又復不能吐者。寒在胸膈也。此證於始得之時。即手足寒者。乃本經直受之寒邪肆虐。陽氣不達於四肢也。弦則為實。遲則為寒。脈弦而遲者。為寒邪實於胸中。不可用苦寒攻下也。大凡熱邪之實於胃者。方為可下。熱邪在胸。已不可下。況寒邪乎。寒既在胸。因其近而取之。以上出為功。當用高者因而越之之法。故云當吐之。若膈上素有寒飲停積而常作乾嘔者。是中氣本寒。胃氣本虛。更不可用瓜蒂散等苦寒之藥吐之。重傷胃脘之陽而致變逆也。當急溫之。宜四逆湯。
欲吐不吐之證，本屬少陰。飲食入口即吐，心下溫溫欲吐而又復不能吐者，寒在胸膈也。此證於始得之時，即手足寒者，乃本經直受之寒邪肆虐，陽氣不達於四肢也。弦則為實，遲則為寒。脈弦而遲者，為寒邪實於胸中，不可用苦寒攻下也。大凡熱邪之實於胃者，方為可下；熱邪在胸，已不可下，況寒邪乎？寒既在胸，因其近而取之，以上出為功，當用高者因而越之之法，故云當吐之。若膈上素有寒飲停積而常作乾嘔者，是中氣本寒，胃氣本虛，更不可用瓜蒂散等苦寒之藥吐之，重傷胃脘之陽而致變逆也。當急溫之，宜四逆湯。
原文
少陰病。始得之。反發熱。脈沉者。麻黃附子細辛湯主之。
少陰病，始得之，反發熱，脈沉者，麻黃附子細辛湯主之。
原文
此言少陰之表證也。曰始得之者。言少陰初感之邪也。始得之而即稱少陰病。則知非陽經傳邪。亦非直入中臟。乃本經之自感也。始得之而發熱。在陽經則常事耳。然脈沉則已屬陰寒。篇首云。無熱而惡寒者。發於陰也。發於陰而又發熱。是不當發之熱。故云反也。況少陰證中。以惡寒厥冷為本證。邪在陰經。本難發汗。然臨證之時。有經有權。察其發熱。則寒邪在表。胗其脈沉。則陰寒在裡。表者。足太陽膀胱也。里者。足少陰腎也。腎與膀胱。一表一里而為一合。表裡兼治。故以麻黃髮太陽之汗。以解其在表之寒邪。以附子溫少陰之裡。以補其命門之真陽。又以細辛之氣溫味辛。專走少陰者。以助其辛溫發散。三者合用。補散兼施。雖發微汗。無損於陽氣矣。故為溫經散寒之神劑云。麻黃附子細辛湯方
此言少陰之表證也。曰始得之者，言少陰初感之邪也。始得之而即稱少陰病，則知非陽經傳邪，亦非直入中臟，乃本經之自感也。始得之而發熱，在陽經則常事耳，然脈沉則已屬陰寒。篇首云：「無熱而惡寒者，發於陰也。」發於陰而又發熱，是不當發之熱，故云反也。況少陰證中，以惡寒厥冷為本證。邪在陰經，本難發汗，然臨證之時，有經有權。察其發熱，則寒邪在表；胗其脈沉，則陰寒在裡。表者，足太陽膀胱也；里者，足少陰腎也。腎與膀胱，一表一里而為一合。表裡兼治，故以麻黃髮太陽之汗，以解其在表之寒邪；以附子溫少陰之裡，以補其命門之真陽；又以細辛之氣溫味辛，專走少陰者，以助其辛溫發散。三者合用，補散兼施，雖發微汗，無損於陽氣矣。故為溫經散寒之神劑云。麻黃附子細辛湯方
原文
麻黃（二兩） 細辛（二兩） 附子（一枚泡去皮破八片）
麻黃（二兩） 細辛（二兩） 附子（一枚，泡去皮，破八片）
原文
上三味。以水一斗。先煮麻黃減二升。去上沫。內藥。煮取三升。去滓。溫服一升。日三服。
上三味，以水一斗，先煮麻黃減二升，去上沫，內藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
原文
少陰病。得之二三日。麻黃附子甘草湯微發汗。以二三日無里證。故微發汗也。
少陰病，得之二三日，麻黃附子甘草湯微發汗。以二三日無里證，故微發汗也。
原文
言邪入少陰。已得之二三日。而猶可以麻黃附子甘草湯微發其汗者。以二三日無脈微沉細。吐利厥冷煩躁之裡證故也。非若下文所謂脈沉細數。則為在裡而不可發汗。及脈微者為亡陽而不可發汗也。曰無里證。則有表證可知。故微發汗也。但較之前條。無反發熱脈沉之甚。故不須更用細辛之溫散。又以甘草緩其性而和之。則有等差降殺之不同矣。麻黃附子甘草湯方
言邪入少陰，已得之二三日，而猶可以麻黃附子甘草湯微發其汗者，以二三日無脈微沉細、吐利厥冷煩躁之裡證故也。非若下文所謂脈沉細數，則為在裡而不可發汗，及脈微者為亡陽而不可發汗也。曰無里證，則有表證可知，故微發汗也。但較之前條，無反發熱脈沉之甚，故不須更用細辛之溫散，又以甘草緩其性而和之，則有等差降殺之不同矣。麻黃附子甘草湯方
原文
麻黃（二兩） 甘草（二兩） 附子（一枚炮去皮）
原文
上三味。以水七升。先煮麻黃一二沸。去上沫。內諸藥。煮取三升。去滓。溫服一升。日三服。少陰病。得之一二日。口中和。其背惡寒者。當灸之。附子湯主之。
上三味，以水七升，先煮麻黃一二沸，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。少陰病，得之一二日，口中和，其背惡寒者，當灸之，附子湯主之。
原文
此所以證前反發熱之意也。素問熱論云。一日太陽受之。二日陽明受之。三日少陽受之。四日太陰受之。五日少陰受之。以此言之。則一二日。非少陰受病之時也。非其時而見少陰證。亦本經自受之病。非傳經之邪也。口中和者。言口中不燥渴。足見里無熱邪也。若三陽熱證。不待熱邪歸里。而已口中不和矣。口中和。則知陰寒在裡矣。前云反發熱。則太陽尚有發熱之表邪。此云背惡寒。則陽分亦有陰寒之見證矣。夫督脈者。人身陽脈之都綱也。且太陽之經脈四行。皆挾督脈而行於兩旁。素問金匱真言論云。人身之陰陽。則背為陽。腹為陰。以背為陽而亦惡寒。則內外皆寒矣。然但惡寒而不發熱。則知非三陽表證之惡寒。乃陽虛生外寒也。以口中和而知其里。背惡寒而知其表。曰少陰病。則又知脈之微細。三者合而胗之。自表至里。皆屬虛寒。是以知真陽虛憊。陰邪莫制矣。故當灸之。謂灸少陰之脈穴。如湧泉。然谷。太谿。復溜。陰谷等井滎輸經合。即素問三部九候論之所謂下部地。足少陰也。王啟玄注云。謂腎脈在足內踝後跟骨上陷中。太谿之分。動脈應手者是也。灸之者。所以溫少陰之經也。更以附子湯主之者。又所以溫補其腎家之真陽。而散其寒邪也。附子湯與真武湯之藥物相仿。真武湯因腹痛四肢沉重。下利而有水氣。或咳或嘔。邪氣未去。故不用人參之補。而加生薑以宣通陽氣。辛散陰邪。附子湯之用。雖背惡寒。乃陽虛所致。非在表之寒邪。口中和則里亦無邪。故用補氣之人參。以裨附子之溫補。佐之以術芍。所以扶中土而斂陰氣。蓋五行無土不成。水臟之邪。非土莫制也。茯苓淡滲。導入水源。而成入腎補陽之劑。王太僕所謂益火之源以消陰翳也。如下文身體痛。手足寒。骨節痛。以脈沉論之。皆非太陽傷寒脈緊之體痛骨節疼可比。故亦以附子湯主之也。但附子二枚。恐其辛熱太甚。或如真武湯之一枚可耳。不然。臨證時權其輕重。乃為合法。未可執泥以為定法也。附子湯方
此所以證前反發熱之意也。素問熱論云：「一日太陽受之，二日陽明受之，三日少陽受之，四日太陰受之，五日少陰受之。」以此言之，則一二日非少陰受病之時也。非其時而見少陰證，亦本經自受之病，非傳經之邪也。口中和者，言口中不燥渴，足見里無熱邪也。若三陽熱證，不待熱邪歸里，而已口中不和矣。口中和，則知陰寒在裡矣。前云反發熱，則太陽尚有發熱之表邪；此云背惡寒，則陽分亦有陰寒之見證矣。夫督脈者，人身陽脈之都綱也，且太陽之經脈四行，皆挾督脈而行於兩旁。素問金匱真言論云：「人身之陰陽，則背為陽，腹為陰。」以背為陽而亦惡寒，則內外皆寒矣。然但惡寒而不發熱，則知非三陽表證之惡寒，乃陽虛生外寒也。以口中和而知其里，背惡寒而知其表，曰少陰病，則又知脈之微細。三者合而胗之，自表至里，皆屬虛寒，是以知真陽虛憊，陰邪莫制矣。故當灸之，謂灸少陰之脈穴，如湧泉、然谷、太谿、復溜、陰谷等井滎輸經合，即素問三部九候論之所謂下部地，足少陰也。王啟玄注云：「謂腎脈在足內踝後跟骨上陷中，太谿之分，動脈應手者是也。」灸之者，所以溫少陰之經也。更以附子湯主之者，又所以溫補其腎家之真陽，而散其寒邪也。附子湯與真武湯之藥物相仿。真武湯因腹痛、四肢沉重、下利而有水氣，或咳或嘔，邪氣未去，故不用人參之補，而加生薑以宣通陽氣，辛散陰邪。附子湯之用，雖背惡寒，乃陽虛所致，非在表之寒邪，口中和則里亦無邪，故用補氣之人參，以裨附子之溫補，佐之以朮芍，所以扶中土而斂陰氣，蓋五行無土不成，水臟之邪，非土莫制也。茯苓淡滲，導入水源，而成入腎補陽之劑。王太僕所謂「益火之源以消陰翳」也。如下文身體痛、手足寒、骨節痛，以脈沉論之，皆非太陽傷寒脈緊之體痛骨節疼可比，故亦以附子湯主之也。但附子二枚，恐其辛熱太甚，或如真武湯之一枚可耳。不然，臨證時權其輕重，乃為合法，未可執泥以為定法也。附子湯方
原文
附子（二枚去皮破八片） 茯苓（三兩） 人參（二兩） 白朮（四兩） 芍藥（三兩）
附子（二枚，去皮，破八片） 茯苓（三兩） 人參（二兩） 白朮（四兩） 芍藥（三兩）
原文
上五味。以水八升。煮取三升。去滓。溫服一升。日三服。
上五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
原文
少陰病。身體痛。手足寒。骨節痛。脈沉者。附子湯主之。
少陰病，身體痛，手足寒，骨節痛，脈沉者，附子湯主之。
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