原文
言傷寒鬱熱之邪。已內入胸膈。猶未入胃。胸為太陽所屬。則太陽證猶未罷。而胃中反有陰寒之邪氣。故腹痛而欲嘔吐也。腹痛嘔吐。皆屬太陰。以胃中有邪氣而見太陰證者。太陰陽明論云。脾胃以膜相連。為一表一里故也。然胸中有熱。當以寒涼為治。而腹痛欲嘔。則又當以溫中為急。從來治寒以熱。治熱以寒。乃為正治。今胸中有熱。胃中有寒。治寒則逆其熱。治熱必害於寒。不得已而以黃連湯主之。所謂寒因熱用。熱因寒用。二者相須。素問至真要大論云。逆之從之。逆而從之。從而逆之之法也。黃連湯方
這是說傷寒鬱熱之邪，已經內入胸膈，但尚未進入胃中。胸為太陽所屬，所以太陽證還未解除，而胃中反而有陰寒之邪氣，因此腹痛並且想要嘔吐。腹痛嘔吐都屬於太陰，這是因為胃中有邪氣而出現太陰證的緣故。《太陰陽明論》說：脾胃以膜相連，互為表里的關係。然而胸中有熱，應當用寒涼藥治療；而腹痛欲嘔，則又應當以溫中為急。向來治寒用熱藥，治熱用寒藥，這是正治法。現在胸中有熱，胃中有寒，治寒就會違逆其熱，治熱必定傷害於寒，不得已用黃連湯主治。這就是所謂的「寒因熱用，熱因寒用」，二者相須。《素問·至真要大論》所說的逆之、從之，逆而從之，從而逆之的方法。黃連湯方
原文
黃連（三兩） 甘草（三兩） 乾薑（三兩） 桂枝（三兩） 人參（二兩） 半夏（半升） 大棗（十二枚擘）
黃連（三兩）、甘草（三兩）、乾薑（三兩）、桂枝（三兩）、人參（二兩）、半夏（半升）、大棗（十二枚，擘開）。
原文
上七味。以水一斗。煮取六升。去滓。溫服一升。日三服。夜二服。
以上七味藥，用水一斗，煮取六升，去除藥渣，溫服一升，白天服三次，夜間服兩次。
原文
熱邪已入胸膈。雖未成結胸。而胸邪非若不開。熱氣又非寒莫治。故以黃連之苦寒為君。即黃連瀉心湯之意也。甘草緩腹中之痛。與黃連同用。能瀉心下之邪。即甘草瀉心湯之義也。若非乾薑之溫熱守中。不足以療腹中之痛。必人參半夏之辛溫扶胃。乃能止欲嘔之逆。然胃有實熱。則人參即為難用。此乃陰寒虛氣。雖有胸中之客熱。而無入胃之熱邪。仍屬太陰本證。故當溫補兼施也。用桂枝者。使陽氣通行。兼解其未去之經邪也。加大棗者。調停其中氣。和協其藥性之寒溫也。黃連與乾薑同用。乃寒因熱用。所以治胸中有熱也。乾薑與黃連並行。即熱因寒用。所以治腹痛欲嘔也。胸中有熱而用黃連者。逆而折之之法也。復用乾薑者。求其屬以衰之之法也。腹痛而用乾薑者。逆者正治也。又用黃連者。從者反治也。胸既有熱而腹痛欲嘔。又為胃中有寒。一寒一熱之邪。而以黃連乾薑並馳者。從而逆之。逆而從之也。立方之旨。精矣微矣。
熱邪已經進入胸膈，雖然沒有形成結胸，但胸中的邪氣若不開泄，熱氣又非寒藥不能治療。所以用黃連的苦寒為君藥，這就是黃連瀉心湯的用意。甘草緩解腹中之痛，與黃連同用，能瀉心下的邪氣，這是甘草瀉心湯的義理。如果沒有乾薑的溫熱守中，不足以治療腹中之痛；必須人參、半夏的辛溫扶胃，才能止住想要嘔吐的逆氣。然而胃中有實熱時，人參就難以使用；此證是陰寒虛氣，雖然有胸中的客熱，但沒有入胃的熱邪，仍屬於太陰本證，所以應當溫補兼施。用桂枝，是使陽氣通行，同時解除未去的經絡之邪；加大棗，是調和中氣，協調藥性的寒溫。黃連與乾薑同用，是寒因熱用，用來治療胸中有熱；乾薑與黃連並行，是熱因寒用，用來治療腹痛欲嘔。胸中有熱而用黃連，是逆而折之的方法；又用乾薑，是求其屬以衰之的方法。腹痛而用乾薑，是逆者正治；又用黃連，是從者反治。胸既有熱而腹痛欲嘔，又屬於胃中有寒，一寒一熱之邪，而用黃連、乾薑並行，是從而逆之、逆而從之。立方的主旨，真是精妙而微細啊。
太陰中風，四肢煩疼，脈象陽微陰澀而出現長脈的，是將要痊癒。
原文
此言太陰在經之表證也。太陰中風者。風邪中太陰之經也。四肢煩疼者。言四肢痠疼而煩擾無措也。蓋脾為太陰之臟而主四肢故也。然脾臟何以主四肢乎。素問陽明脈解云。脾病而四肢不用者。何也。岐伯曰。四肢皆稟氣於胃而不得至經。必因於脾。乃得稟也。今脾病不能為胃行其津液。四肢不得稟水穀氣。氣日以衰。脈道不利。筋骨肌肉。皆無氣以生。故不用焉。此所謂脾主四肢之故也。微澀。皆陰脈也。陽微陰澀者。言輕取之而微。重取之而澀也。邪在陰經。陽未受邪。陰實陽虛而脈偏見於沉候。故陽脈微也。脈者。氣血伏流之動處也。因邪入太陰。脾氣不能散精。肺氣不得流經。營陰不利於流行。故陰脈澀也。陽微陰澀。正四肢煩疼之病脈也。長脈者。陽脈也。以微澀兩陰脈之中。而其脈來去皆長。為陰中見陽。長則陽氣無損。長則陽氣將回。故為陰病欲愈也。
這是說太陰在經的表證。太陰中風，是風邪侵襲太陰之經。四肢煩疼，是說四肢痠痛而煩擾不安。因為脾是太陰之臟，主司四肢的緣故。然而脾臟為什麼主司四肢呢？《素問·陽明脈解》說：脾病而四肢不能運用的原因是什麼？岐伯說：四肢都從胃稟受氣，但氣不能直接到達經脈，必須經過脾的轉輸，才能得到稟受。現在脾臟有病，不能為胃輸布津液，四肢得不到水穀之氣，氣日益衰弱，脈道不利，筋骨肌肉都沒有氣來充養，所以不能運用。這就是所謂脾主四肢的緣故。微與澀，都是陰脈。陽微陰澀，是說輕取時脈微，重取時脈澀。邪氣在陰經，陽分未受邪，陰實陽虛而脈象偏見於沉取，所以陽脈微。脈是氣血伏流而動的所在。因為邪氣進入太陰，脾氣不能散佈精微，肺氣不能流注經脈，營陰不利於運行，所以陰脈澀。陽微陰澀，正是四肢煩疼的病脈。長脈是陽脈。在微、澀兩種陰脈之中，而脈的來去都呈現長象，這是陰中見陽。長則陽氣沒有損傷，長則陽氣將要回復，所以是陰病將要痊癒。
原文
辨誤 成氏謂表邪少則微。里向和則澀。俱誤。蓋微與澀。皆病脈也。因微澀之中。又見長脈。故知欲愈。非謂微澀即欲愈之脈也。何不云邪不在表間陽分。故陽脈微。邪但在裡之陰分。故陰脈澀。然後言得長脈之陽。則為陰病見陽脈者生。為欲愈。則仲景之意得伸矣。奈尚論又以陽微陰澀。為風邪已去而顯不足之象。脈見不足。恐元氣已漓。暗伏危機。故必微澀之中。更察其脈長。知元氣未漓。其病為自愈。既以微澀為風邪已去。豈非亦以微澀為欲愈之脈耶。如此而又譏前注。以澀為血凝氣滯為大謬。而曰豈有血凝氣滯。反為欲愈邪。不知方氏條辨。謂陰澀者。太陰統血。血凝氣滯也。長為陽氣勝。陽主發生。故為欲愈。其說未為大謬。而矯枉其詞以陷之。豈理也哉。太陰病。欲解時。從亥至醜上。
辨誤：成無己說表邪少則脈微，里向和則脈澀，都是錯誤的。因為微和澀都是病脈，正因為微澀之中又見到長脈，所以知道將要痊癒，並非說微澀本身就是將要痊癒的脈象。為什麼不說邪氣不在表、在陽分，所以陽脈微；邪氣只在裡、在陰分，所以陰脈澀；然後說出現長脈的陽象，則是陰病見到陽脈者生，為將要痊癒；這樣仲景的本意就能彰顯了。無奈《尚論》又以陽微陰澀為風邪已去而顯現不足之象，脈見不足，恐怕元氣已經耗散，暗伏危機，所以必須在微澀之中再觀察其脈長，才知道元氣未耗散，其病會自癒。既然以微澀為風邪已去，難道不也是把微澀當作將要痊癒的脈象嗎？如此又譏諷前注，認為把澀脈解釋為血凝氣滯是大謬誤，說哪有血凝氣滯反而會將要痊癒的道理？不知道方氏《條辨》說：陰澀，是太陰統血，血凝氣滯；長為陽氣勝，陽主生長，所以為將要痊癒。他的說法並非大謬，卻矯枉過正地加以攻擊，難道合理嗎？太陰病將要解除的時間，從亥時到丑時。
原文
太陰者。陰氣之純全也。先天卦體。陰氣生於盛陽之中。故一陰生於午。至亥而為十月之候。卦體屬坤。陰氣方純。至子而黃鐘初動。陽氣雖萌。正陰氣盛極之時。故太陰之旺氣鍾於此。氣旺則邪自解矣。至醜而陽氣已增。非陰氣獨旺之時。因醜之上半。陰氣尚盛。故曰至醜上。太陰病。脈浮者。可發汗。宜桂枝湯。
太陰是陰氣的純全。先天卦體中，陰氣生於盛陽之中，所以一陰生於午，到亥時是十月的時節，卦體屬坤，陰氣才純；到子時黃鐘初動，陽氣雖然萌發，但正是陰氣盛極之時，所以太陰的旺氣彙集於此。氣旺則邪氣自然解除。到丑時陽氣已經增加，不是陰氣獨旺的時辰，因為丑時的上半段，陰氣尚盛，所以說「至醜上」。太陰病，脈浮的，可以發汗，適宜用桂枝湯。
原文
此所謂太陰病者。即上文太陰中風也。上條言陽微陰澀而長者為欲愈。此言其外證。雖見四肢煩疼之太陰證。而其脈尚浮者。則其邪猶在太陽之表。猶未深入太陰也。何也。邪從外入。必由營衛。營衛屬太陽。風邪在衛則脈浮。故脈浮猶屬太陽也。即太陽上篇陽浮陰弱之義。故亦宜桂枝湯。
這裡所說的太陰病，就是上文所說的太陰中風。上一條說陽微陰澀而脈長的是將要痊癒，這裡說其外證雖然出現四肢煩疼的太陰證，但其脈象仍然浮的，那麼其邪氣還在太陽之表，還沒有深入太陰。為什麼呢？邪氣從外侵入，必定經由營衛，營衛屬於太陽，風邪在衛分則脈浮，所以脈浮仍然屬於太陽。這就是太陽上篇「陽浮陰弱」的意義，所以也適宜用桂枝湯。
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