原文
尚論取方氏之說。謂此條為誤服大青龍。因而致變者立法。誤矣。大凡汗多亡陽。及三陰無陽之證。皆以附子溫經復陽。乃治之大經。理之自然。一定之法也。豈獨一青龍之誤為然哉。其所以疑之者。蓋以太陽下篇之誤服大青龍。而致厥逆筋惕肉瞤之變者。亦以真武湯救之之故也。然服桂枝湯而強逼其汗。遂可使如水流漓。亡陽致變矣。況於麻黃大青龍。以及火劫乎所以謂之發汗。而不曰解肌也。汗出不解仍發熱者。非仍前表邪發熱。乃汗後亡陽。虛陽浮散於外也。若仍因表邪發熱。焉有全不顧表而竟用真武湯之理乎。觀長沙立治。義自明矣。此所謂心下悸者。非心悸也。蓋心之下。胃脘之上。鳩尾之間。氣海之中。靈樞謂膻中為氣之海也。誤汗亡陽。則膻中之陽氣不充。氣不得伸而呼吸不利。所以築築然跳動也。蓋因汗多則陽虛。陽虛則龍火上炎。無根失守。扇動君火。故心下若怔忡之狀。頭旋眩暈。身體為之瞤動也。振振欲擗地。前注家皆置之不解。而方氏引毛詩注云。擗。拊心也。言拊心而無可奈何也。若此。是拊心而非擗地矣。喻氏謂汗出過多。衛氣解散。其人似乎全無外廓。故振振然四顧彷徨。無可置身。欲闢地而避處其內。汗多亡陽。欲入土中。避虛就實也。愚謂此論又覺過於深求。不能無穿鑿之病。以意解之。則振振欲擗地者。即下文所謂發汗則動經。身為振振搖之意。言頭眩而身體瞤動。振振然身不能自持而欲仆地。因衛分之真陽喪亡於外。故命門之龍火飛越於上。與誤服大青龍之變無異矣。焉得不以真武湯收其散失之陽。導使歸源。令龍潛海底。方得波恬浪息也。故以真武湯主之。（方見青龍湯下）
尚論篇引用方有執的說法，認為這一條是為誤服大青龍湯而導致變證的人所立的治法，這是錯誤的。一般來說，出汗過多導致陽氣亡失，以及三陰經沒有陽氣的證候，都用附子來溫經復陽，這是治療的大原則，是自然的道理，也是確定的法則。難道只有青龍湯的誤用才是這樣嗎？之所以會懷疑，是因為太陽下篇中誤服大青龍湯，導致四肢厥冷、肌肉跳動的變證，也是用真武湯來救治的緣故。然而，服用桂枝湯後強行發汗，就可以使汗出如水流淌，導致陽氣亡失而發生變證，更何況是麻黃湯、大青龍湯，以及火劫發汗呢？所以說是發汗，而不說是解肌。汗出之後病不解，仍然發熱的，不是原來表邪的發熱，而是發汗後陽氣亡失，虛陽浮散於體外的緣故。如果仍是表邪發熱，哪有完全不管表證而竟然用真武湯的道理呢？看張仲景制定的治法，道理自然明白了。這裡所謂的心下悸，不是心悸，而是心臟下方、胃脘上方、鳩尾之間、氣海之中。靈樞經說膻中是氣的海。誤汗導致陽氣亡失，則膻中的陽氣不充足，氣不能伸展而呼吸不順暢，所以會築築地跳動。這是因為汗多則陽虛，陽虛則龍火上炎，沒有根基而失於固守，煽動君火，所以心下像怔忡的樣子，頭暈目眩，身體也隨之跳動。振振欲擗地，以前的注家都擱置不解釋，而方有執引用毛詩注說：擗，是拍心。意思是拍心而無可奈何。如果是這樣，那是拍心而不是擗地了。喻嘉言說汗出過多，衛氣解散，這個人好像完全沒有外層防護，所以振振地四顧彷徨，無處容身，想要闢地而躲避在裡面。汗多陽亡，想要進入土中，避虛就實。我認為這個論述又覺得過於深求，難免有穿鑿的毛病。按我的理解，振振欲擗地，就是下文所說的發汗則動經，身體振振搖搖的意思。是說頭暈而身體跳動，振振地身體不能自持而想要仆倒在地上。因為衛分的真陽喪亡於外，所以命門的龍火飛越於上，與誤服大青龍湯的變證沒有不同。怎能不用真武湯來收斂其散失的陽氣，引導它回歸本源，讓龍潛入海底，才能風平浪靜呢？所以用真武湯為主方。（方劑見青龍湯下）
原文
發汗後。身疼痛。脈沉遲者。桂枝加芍藥生薑各一兩。人參三兩。新加湯主之。
發汗之後，身體疼痛，脈象沉遲的，用桂枝加芍藥、生薑各一兩，人參三兩，以新加湯為主方治療。
原文
此本中風而以麻黃湯誤發其汗。遂使陽氣虛損。陰液耗竭。不能充灌滋養。故身疼痛而脈沉遲。非傷寒脈浮緊而身疼痛之可比也。浮緊則知其表邪未解。沉遲則知其陽氣已虛。陰陽應象論云。陽氣者。精則養神。柔則養筋。生氣通天論云。聖人陳陰陽而筋脈和同。此以誤汗亡陽。無以噓培筋骨。所以身疼痛。故仍以桂枝湯和解衛陽。因誤汗之後。多加芍藥之酸收。以斂營陰之汗液。生薑以宣通其衰微之陽氣。人參以扶補其耗散之元真。故名之曰桂枝新加湯。然身疼痛而脈沉遲皆無陽之證。而不加附子以溫經復陽者。以未如肉瞤筋惕汗漏不止之甚。故不必真武湯。及桂枝加附子湯救急之法也。若服而而未除者。恐亦必當加入也。
這本來是中風證，卻用麻黃湯錯誤地發汗，於是導致陽氣虛損，陰液耗竭，不能充灌滋養，所以身體疼痛而脈象沉遲，這不是傷寒脈浮緊而身體疼痛所能比擬的。脈浮緊就知道其表邪未解，脈沉遲就知道其陽氣已虛。陰陽應象論說：陽氣，精微時養神，柔和時養筋。生氣通天論說：聖人調理陰陽而使筋脈和順。這是因為誤汗導致陽氣亡失，沒有辦法溫養筋骨，所以身體疼痛。因此仍用桂枝湯來和解衛陽。因為誤汗之後，多加芍藥的酸收，以收斂營陰的汗液；生薑以宣通其衰微的陽氣；人參以扶助補益其耗散的真元。所以取名為桂枝新加湯。然而身體疼痛而脈沉遲，都是無陽的證候，卻不加附子來溫經復陽，是因為還沒有達到肌肉跳動、筋脈抽搐、汗出不止那樣嚴重，所以不必用真武湯以及桂枝加附子湯的救急方法。如果服用後仍未消除，恐怕也必須加入附子。
原文
辨誤 前注傢俱認作傷寒發汗後。寒邪不能盡出所致。誤矣。夫傷寒發汗。即或寒邪未盡。既汗之後。亦無身反疼痛之理。身疼雖屬傷寒本證。設汗後未除。則脈當浮緊。何反沉遲。況桂枝本為解肌。於寒傷營之證。已在禁例。且叮嚀告戒曰不可與也。當取識此。勿令誤也。若傷寒而用桂枝。豈仲景立法自犯乎。桂枝湯已在所禁。可更加芍藥人參以收補之耶。此不辨自明者也。既曰桂枝新加。而原方不改。則知仍桂枝之舊。更加芍藥生薑人參矣。治法不離乎桂枝。則尤知其為太陽中風矣。復何疑乎。尚論謂名之曰新加者。明非桂枝湯中之舊法也。恐誤。桂枝新加湯方
辨誤：以前的注家都認為這是傷寒發汗後，寒邪不能完全外出的緣故，錯了。傷寒發汗，即使寒邪未盡，發汗之後也沒有身體反而疼痛的道理。身體疼痛雖是傷寒本來有的證候，假設汗後仍未消除，脈象應當浮緊，為什麼反而沉遲？況且桂枝本來是解肌的，對於寒傷營的證候，已在禁忌之列，而且叮囑告誡說不可用，應當記住這些，不要弄錯。如果是傷寒而用桂枝，難道是張仲景立法自己違犯嗎？桂枝湯已經在所禁，更可加芍藥、人參來收補嗎？這是不用辨別也明白的。既然叫做桂枝新加，而原方不改，就知道仍是桂枝湯的原方，更加上芍藥、生薑、人參。治法不離開桂枝，就更知道它是太陽中風證了，還有什麼可疑的呢？尚論篇說命名為新加，是表明不是桂枝湯中的舊法，恐怕是錯誤的。桂枝新加湯方
原文
桂枝（三兩） 芍藥（四兩） 甘草（二兩炙） 人參（二兩） 生薑（四兩） 大棗（十二枚擘）
桂枝三兩，芍藥四兩，甘草二兩（炙），人參二兩，生薑四兩，大棗十二枚（擘開）
原文
上六味。以水一斗一升。微火煮取三升。去滓。分溫服如桂枝法。（義在注中不另立論）
以上六味藥，用水一斗一升，微火煮取三升，去掉藥渣，分次溫服，依照桂枝湯的方法。（意義在注釋中，不另外立論）
原文
病人脈數。數為熱。當消穀引食而反吐者。此以發汗令陽氣微。膈氣虛。脈乃數也。數為客熱。不能消穀。以胃中虛冷。故吐也。
病人脈數，數為熱，應當消化水穀、進食，卻反而嘔吐的，這是因為發汗導致陽氣微弱，膈氣虛弱，脈才數。數表示客熱，不能消化水穀，因為胃中虛冷，所以嘔吐。
原文
言病人脈數。數則為熱。若胃熱當消穀善飢而引食矣。而反吐者。皆以發汗之故。令陽氣微。膈氣虛。脈乃數也。靈樞經謂谷入於胃。其精專之清氣。化而為營。行於脈中。谷之濁氣。降於下焦。為真陽所蒸。其清陽之氣。慓悍滑疾。行於脈外。直達皮膚而為衛氣。其宗氣積於胸膈之膻中。上通於肺而為呼吸。然雖有營氣衛氣宗氣三者之分。實即谷之一氣所化也。誤汗而衛外之陽氣敗亡。則膈間之宗氣。胃中之陽氣。悉隨汗出之精液而外泄矣。素問評熱論云。人所以汗出者。皆生於穀。穀生於精。今邪氣交爭於骨肉而得汗者。是邪卻而精勝也。精勝則當能食而不復熱。復熱者。邪氣也。汗者。精氣也。今汗出而輒復熱者。是邪勝也。不能食者。精無俾也。病而留者。其壽可立而傾也。以經義揆之。此條之義。蓋以發熱汗自出之中風。而又誤發其汗。致令衛外之陽。與胃中之陽氣皆微。膈間之宗氣大虛。故虛陽浮動而脈乃數也。素問陰陽別論云。凡陽有五。五五二十五陽。所謂陽者。胃脘之陽也。若胃脘之陽氣盛。則能消穀引食矣。然此數非胃中之熱氣盛而數也。乃誤汗之後。陽氣衰微。膈氣空虛。其外越之虛陽所致也。以其非胃脘之真陽。故為客熱。其所以不能消穀者。以胃中虛冷。非唯不能消穀。抑且不能容納。故吐也。
此條是說病人脈數，數則為熱。如果胃熱，應當消化水穀、容易飢餓而進食，卻反而嘔吐的，都是因為發汗的緣故，使得陽氣微弱、膈氣虛弱，脈才數。靈樞經說：水穀進入胃中，其精專的清氣化為營氣，運行於脈中；水穀的濁氣降於下焦，被真陽蒸騰，其清陽之氣慓悍滑疾，運行於脈外，直達皮膚而成為衛氣；其宗氣積聚於胸膈的膻中，上通於肺而成為呼吸。雖然有營氣、衛氣、宗氣三種分別，實際上是水穀的一氣所化。誤汗而衛外的陽氣敗亡，則膈間的宗氣、胃中的陽氣全都隨著汗出的精液而外泄了。素問·評熱論說：人之所以出汗，都來源於水穀，水穀來源於精氣。現在邪氣交爭於骨肉而得到汗出，是邪氣退卻而精氣戰勝。精氣戰勝就應當能進食而不復發熱。復發熱的是邪氣。汗是精氣。現在汗出而立刻又發熱，是邪氣戰勝。不能進食，是精氣沒有補充。病邪留滯，人的壽命就將要傾危了。以經義來推測，這一條的意義，大概是因為發熱汗自出的中風證，又錯誤地發汗，致使衛外的陽氣與胃中的陽氣都微弱，膈間的宗氣大虛，所以虛陽浮動而脈才數。素問·陰陽別論說：凡陽氣有五種，五五二十五陽。所謂陽，指的是胃脘的陽氣。如果胃脘的陽氣盛，就能消化水穀而進食了。然而這裡的數脈不是胃中的熱氣盛而數，而是誤汗之後，陽氣衰微，膈氣空虛，其外越的虛陽所導致的。因為它不是胃脘的真陽，所以稱為客熱。其所以不能消化水穀，是因為胃中虛冷，不僅不能消化水穀，而且不能容納，所以嘔吐。
原文
本發汗而復下之。此為逆也。若先發汗。治不為逆。本先下之而反汗之為逆。若先下之。治不為逆。
本來應該發汗卻反而用下法，這是治療的錯誤。如果先發汗，治療就不算錯誤。本來應該先用下法卻反而發汗，這是錯誤。如果先使用下法，治療就不算錯誤。
原文
此論證有表裡。法有汗下。若顛倒錯誤。則為治之逆也。逆之則變生矣。夫邪氣在表。本當發汗而反下之。必有變逆之患。此為治之逆也。若先發其汗。則治不為逆。邪氣在裡。本當先下之而後他治。若反汗之。則必有變逆之患。故亦為治之逆。若先下之。則治不為逆矣。此治法之先後次第也。
這是論述病證有表裡，治法有汗下。如果顛倒錯誤，就是治療上的失誤。失誤就會產生變證。邪氣在表，本來應當發汗卻反而用下法，必定有變逆的禍患，這是治療的失誤。如果先發汗，則治療不算失誤。邪氣在裡，本來應當先用下法而後再進行其他治療，如果反而發汗，必定有變逆的禍患，所以也是治療的失誤。如果先使用下法，則治療就不算失誤了。這是治療方法的先後次序。
原文
太陽病。下之而不愈。因復發汗。以此表裡俱虛。其人因致冒。冒家汗出自愈。所以然者。汗出表和故也。得里未和。然後下之。
太陽病，用下法治療而不痊愈，於是又發汗，因此表裡都虛弱，病人因而導致昏冒。昏冒的人汗出後就會自愈。之所以如此，是因為汗出後表氣和諧的緣故。如果發現裡氣未和，然後再用下法。
原文
治病雖有權變。汗下豈宜顛倒。此承上文言邪氣在表。當先以汗解。今反下之而不愈。因復發其汗。下之則先虛其里。汗之則又虛其表。以此一下一汗而表裡俱虛矣。其人邪氣雖未內陷。而元氣已虛。即欲得汗而邪氣鬱滯於表。一時未得發越。因而致冒。冒者。蒙瞀昏眩。若以物覆冒之狀也。其所以冒者。以邪氣欲出而未得故也。冒家得汗出。則邪氣得泄而自愈矣。其所以然者。以汗出表和故也。表氣既和之後。方審其里有未和。然後下之可耳。觀此。則知表邪在所必解。若夫下與不下。須察其里之和與不和。非汗後必當下也。況未汗之前。可先下之乎。此長沙示人以平常顯易之法。戒人勿顛倒錯誤也。
治病雖然有權變，但汗法與下法怎能顛倒。這是承接上文說邪氣在表，應當先用汗法來解除。現在反而用下法而不愈，於是又發其汗。用下法則先虛其裡，發汗則又虛其表，這樣一汗一下而表裡都虛了。病人邪氣雖然沒有內陷，但元氣已虛，即使想要出汗，但邪氣鬱滯在表，一時不能發越，因而導致昏冒。昏冒，是蒙昧昏眩，像有東西覆蓋蒙蔽的樣子。其所以昏冒，是因為邪氣想要外出而未能得逞的緣故。昏冒的人得到汗出，則邪氣得以泄出而自愈。之所以如此，是因為汗出後表氣和諧。表氣既和之後，才審察其裡氣是否未和，然後再用下法就可以了。看這個道理，就知道表邪是必須解除的。至於下與不下，必須審察其裡氣的和與不和，不是發汗後必當用下法。何況在未發汗之前，可以先下嗎？這是張仲景示人以平常顯易的方法，告誡人們不要顛倒錯誤。
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