傷寒溯源集

凡例

凡例(1)

凡例2
原文
傷寒論一書。按長沙公自序。原雲傷寒卒病論合十六卷。至西晉王叔和編次之後。其卒病論六卷。早已雲亡。後人不得復見。相傳謂叔和又次為三十六卷。至金成無己。因王氏之遺書。又注為傷寒論十卷。非唯仲景之舊不得復睹。即叔和之書。亦杳不可見矣。第閱叔和所作傷寒序例一篇。其妄用經文。創立謬說。亦殊不足睹。不若遺亡之為愈也。其成氏注本。原雲十卷。今行於世者。究僅七卷。以辨脈平脈為第一卷。其言原系仲景原文。亦不為過。但第二卷傷寒例一篇。乃王叔和所作。非仲景原文。因何亦列於七卷之中。而反居仲景六經之前。非唯文理背謬。且冠履倒置。棼亂錯雜矣。其第七卷。雖有霍亂陰陽易。及瘥後諸復症。允為仲景原文。而後之諸可與不可。又非長沙之筆矣。何以知之。其卷首雲。夫以疾病至急。倉卒難尋。故重集諸可與不可方治。比之三陰三陽為易見也。如此語氣。確為叔和所集。況大法春宜汗。及春宜吐秋宜下之說。於理未通。均屬可刪。故皆去之。但就三陽三陰六經之證治。正變之不同。剖明其立法之因。闡發其制方之義而已。共二十二篇。仍分十卷。悉依仲景之舊。
白話
傷寒論這部書。按照長沙公(張仲景)自己寫的序言。原本稱作《傷寒卒病論》,共十六卷。到了西晉王叔和編次之後,其中《卒病論》六卷,早已亡佚。後人無法再見到。相傳王叔和又編排成三十六卷。到了金朝成無己,依據王氏留下的書籍,又註釋為《傷寒論》十卷。不僅仲景的原貌無法恢復,就連王叔和的原著也無從得知了。只是閱讀王叔和所寫的《傷寒序例》一篇,他妄自引用經文,創立荒謬學說,也實在不值得一看。不如遺失毀滅反而更好。成無己的註本,原本說是十卷,現今流傳於世的,實際僅有七卷。把辨脈、平脈作為第一卷,那些內容原本屬於仲景原文,也算说得過去。但是第二卷《傷寒例》一篇,卻是王叔和所寫,並非仲景原文。為什麼也列在七卷之中,反而位居仲景六經之前?不僅文理悖謬,而且本末倒置,混亂錯雜。第七卷雖然有霍亂、陰陽易,以及病後各種複發證候,確實是仲景原文。然而後面各篇的「可與不可」,又不是長沙公(張仲景)的筆墨了。怎麼知道呢?其卷首說:「夫以疾病至急,倉卒難尋,故重集諸可與不可方治,比之三陰三陽為易見也。」像這樣的語氣,確實是王叔和所編集的。況且大法說「春宜汗」以及「春宜吐、秋宜下」的說法,從道理上說不通,都應當刪除。所以全部去掉。只是就三陽三陰六經的證候治法,正變的不同,闡明其立法的緣由,闡發其製方的義理罷了。共二十二篇,仍分十卷,完全依照仲景的原貌。
原文
太陽一經。而分上中下三篇者。其源始於宋許學士叔微。明新安方中行先生作傷寒條辨。遂因其說。而分三篇。以風傷衛為上篇。寒傷營為中篇。風寒兩傷營衛為下篇。江右喻嘉言先生作尚論篇。亦不改其法。而仍為三篇。雖不知長沙立論時作何次序。而以理推之。可稱允當。今不敢變易其法。仍作三篇。陽明一經。舊未分篇。而仲景原文中。已先設問答雲。病有太陽陽明。有正陽陽明。有少陽陽明。此即仲景分篇之義也。據此分篇。大都不失作者之意。或亦未為不可耳。尚論雖分三篇。而曰不從茲起見。故次序未清。今依仲景原文。分作三篇。而於太陽陽明篇內。又以能食者為中風。不能食者為中寒。分作二段。庶令讀者瞭然。自無疑惑。至於少陽一經。成氏注本及方注。皆短簡寂寥。不滿數節。即喻本稍有所增。亦不過廿條而已。其餘柴胡湯證。應在少陽篇者。皆誤入太陽篇。經絡混淆。篇帙紊亂。殊不成篇。今以少陽首條。往來寒熱。胸脅苦滿。小柴胡主之一條為主病。遂以小柴胡為主方。遞推其變證不同者。如柴胡桂枝湯。柴胡桂枝幹薑湯。及柴胡芒硝湯。柴胡加龍骨牡蠣湯等。皆小柴胡湯之變法也。悉隸於後。而成一篇。庶令散亂者各歸本篇。易於尋討。又以合病並病附續於後。以盡三陽經之變態。而三陽之證治終矣。太陰條治無多。而霍亂一證。亦屬太陰寒邪所致。故以之附後而作一篇。少陰屬坎。雖為陰臟。而真陽藏於寒水之中。乃陰極陽生之處。最不宜於無陽。故專重陽氣。然陽邪熾盛。耗竭真陰。使津液喪亡。亦非細故。前輩皆雜亂不分。尚論已分兩篇。殊為合法。今更為條分縷析。而為前後兩篇。庶令涇渭分流。則陰陽易辨。厥陰一經。為陰氣已極。猶天地之陽氣已長。且欲出地。故為陰陽相半之經。所以厥熱互見。難以分篇。即下利諸證。亦有陰陽寒熱之分。為三陰之所並有。雖已見於少陰篇中。而又匯於此篇之盡處者。亦以厥陰經陰中有陽。多癰膿便血之證。故又總聚於一篇之中也。其陰陽易及瘥後諸復證。乃病後遺證。亦在厥陰篇後者。以六經盡處故也。辨脈法未注。及已注之素問五篇。皆傷寒論之根柢。統俟續刻。論中壞病二則。舊本皆虛懸於三陽證治之中。從未有著落用處。前人皆不悟仲景所以立法之故。而每嘆為脫簡之餘。惜其無有治法。致喻氏另立一門。亦間置於諸篇之中。而不知隨證治之。及以法治之之實。正在何處。誰知執柯伐柯。其則不遠。若一悟其理。便知燈即是火。何必道邇求遠。焉用嘆息為哉。今以太陽病桂枝不中與也一條。列於太陽上篇。桂枝湯正治之後。其下文誤汗誤下誤吐誤用溫針之諸變逆證。即壞病也。其下所繫之方。即壞病治法。所謂隨證治之之實也。謂之壞者。蓋為醫所壞。即誤治之變證也。以本未壞之太陽病。而以誤汗吐下溫針壞之。故稱壞病。又以本太陽不解。轉入少陽者一條。列於少陽篇小柴胡湯正治之後。其下文誤汗吐下溫針諸變症。即少陽壞病。以法治之之實也。條例井井。治法森森。有何疑嘆。其所晦而不明者。皆由編次之失。以致顛倒錯亂。今人無從察識耳。結胸痞證。其病之陰陽虛實各異。而從來舊注。皆雲結胸為風傷衛。陽邪陷入所致。痞證為寒傷營。陰邪陷入所致。此千載之誤。細閱論中。究竟中風亦有心下痞者。傷寒亦有結胸者。更有中風傷寒並見。而但作心下痞者。有但傷寒而心下滿硬痛者為結胸。但滿而不痛者為痞。參伍錯綜。全無定法。豈可以風寒營衛。分一定之痞結乎。所以不能分隸於上中兩篇之內。故先挈其綱領一篇。方列條目於後。另成一卷。介於三篇之中。在中風傷寒兩篇之後。以見風寒均有此二證之意。且以便於翻閱。
白話
太陽一經,分為上、中、下三篇的做法,其源頭始於宋代許學士許叔微。明代新安的方中行先生作《傷寒條辨》,於是沿用他的說法,分為三篇:以風傷衛作為上篇,寒傷營作為中篇,風寒兩傷營衛作為下篇。江右的喻嘉言先生作《尚論篇》,也不改變他的方法,仍然分為三篇。雖然不知道長沙公(張仲景)當初立論時是什麼次序,但以情理推斷,可以稱得上公允恰當。現在不敢變更他的方法,仍分作三篇。陽明一經,過去沒有分篇,而仲景原文中,已預先設問答說:「病有太陽陽明,有正陽陽明,有少陽陽明。」這就是仲景分篇的意圖。根據這個分篇,大體上不違背作者的意旨,或許也未嘗不可。《尚論》雖然分為三篇,卻說「不從這裡起見」,所以次序不清。現在依照仲景原文,分作三篇,而在太陽陽明篇內,又把能吃東西的作為中風,不能吃東西的作為中寒,分作兩段,使讀者一目了然,自然沒有疑惑。至於少陽一經,成無己的註本和方劑註解,都簡短寂寥,不滿幾節。即使喻氏的版本稍微有所增加,也不過二十條而已。其餘的柴胡湯證,應當在少陽篇的,都錯誤地編入太陽篇。經絡混淆,篇卷紊亂,根本不成篇章。現在以少陽首條「往來寒熱,胸脅苦滿,小柴胡主之」這條為主病,於是以小柴胡為主方,依次推導其變化證候不同的方劑,如柴胡桂枝湯、柴胡桂枝乾薑湯,以及柴胡芒硝湯、柴胡加龍骨牡蠣湯等,都是小柴胡湯的變通方法,全部附列在後,成為一篇,使散亂的各歸本篇,便於尋找探討。又把合病、並病附在後面,以窮盡三陽經的變化,而三陽的證治就此結束。太陰篇的條文治法不多,而霍亂一證,也是由於太陰寒邪所引起,所以附在後面作為一篇。少陰屬坎,雖然是陰臟,但真陽藏於寒水之中,是陰極陽生之處,最不適宜沒有陽氣,所以特別重視陽氣。然而陽邪熾盛,耗竭真陰,使津液喪亡,也不是小事。前輩都雜亂不分,《尚論》已經分為兩篇,非常合乎法理。現在更加條分縷析,分為前後兩篇,使涇渭分流,陰陽就容易辨別了。厥陰一經,是陰氣已到極點,就像天地的陽氣已經生長,而且將要破土而出,所以是陰陽相半之經。因此厥冷和發熱交替出現,難以分篇。即使下利等證,也有陰陽寒熱的分別,是三陰所共有的。雖然已經見於少陰篇中,但又匯集在這一篇的末尾,也是因為厥陰經陰中有陽,多有癰膿便血的證候,所以又總匯在一篇之中。那些陰陽易以及病後各種複發證候,是病後遺留的證候,也放在厥陰篇後面,因為那是六經的盡頭。辨脈法還未註解,以及已註解的《素問》五篇,都是傷寒論的根基。統統等待後續刻印。論中壞病兩則,舊本都虛懸在三陽證治之中,從來沒有落實的用處。前人都不能領悟仲景立法的緣由,往往感嘆是脫簡遺漏,可惜沒有治法,以至於喻嘉言另外創立一門,也間或置於各篇之中,卻不知道「隨證治之」以及「以法治之」的實際所在。誰知道「執柯伐柯,其則不遠」(比喻照樣做很方便)的道理呢?如果一旦悟透其理,便知道燈就是火,何必到遠處去找呢?哪裡用得著感嘆呢?現在把「太陽病,桂枝不中與也」這條,放在太陽上篇桂枝湯正治之後,其下文誤汗、誤下、誤吐、誤用溫針的各種變逆證,就是壞病。其下面所附的方劑,就是壞病的治法,就是所謂「隨證治之」的實際。稱之為「壞」,是因為被醫生所壞,就是誤治的變證。原本未壞的太陽病,因為誤用汗吐下溫針而致壞,所以稱為壞病。又把「本太陽病不解,轉入少陽」這條,放在少陽篇小柴胡湯正治之後,其下文誤汗、誤吐、誤下、誤用溫針的各種變證,就是少陽壞病「以法治之」的實際。條例井然有序,治法森然明確,有什麼值得疑惑感嘆的呢?那些晦暗不明的,都是由於編排次第的失誤,以至於顛倒錯亂,後人無從考察辨識罷了。結胸和痞證,其病的陰陽虛實各不相同,而歷來的舊註,都說結胸是風傷衛、陽邪陷入所致,痞證是寒傷營、陰邪陷入所致。這是千年的錯誤。仔細閱讀論中,究竟中風也有心下痞的,傷寒也有結胸的;更有中風傷寒並見,但只見心下痞的;有只是傷寒而心下滿硬痛的為結胸,只滿而不痛的為痞。交錯綜錯,全無定法,怎麼可以用風寒營衛來區分一定的痞結呢?所以不能分隸於上、中兩篇之內,因此先提出綱領一篇,方劑條目列在後面,另成一卷,介於三篇之中,在中風、傷寒兩篇之後,以表明風寒都有這兩種證候的意思。而且也便於翻閱。