原文
夫天地間風寒暑濕之邪。皆可為病。人若中之。失治而致夭枉者多矣。雖古聖立法。載在靈樞素問兩經之中。奈其義淵深。人莫能解。迨漢長沙守張仲景憫宗族之淪喪。傷橫夭之莫救。乃勤古訓。博採眾方。撰用素問九卷。八十一難。陰陽大論。胎臚藥錄。並平脈辨症。為傷寒卒病論合十六卷。實祖述黃岐之經義。論廣伊尹之湯液。追神農體箕子而作也。其書統載於金匱玉函經中。華佗見之而嘆曰。此書可以活人。晉玄晏先生皇甫謐作甲乙經。其論治傷寒。唯長沙一人而已。宋文潞公藥准云。仲景書為群方之祖。所以後起諸賢雖千變萬化。各鳴其所得。而無能逾越其矩度者。自西晉太醫令王叔和編次仲景方論十卷。附入己意為三十六卷。而卒病論六卷早已遺亡。不復得睹矣。至金成無己。尊奉叔和。又注為傷寒論十卷。今所行於世者。究僅七卷。而前後舛錯。六經混淆。使讀之者茫無緒端。檢閱者漫難尋討。如少陽諸證。雜入太陽篇中。合病並病。散處三陽前後。結胸痞症。曾不分別陰陽。臟結三條。分隸四卷首尾。中風傷寒紛出。麻黃桂枝雜陳。壞病無從安置。疑為久遠遺失。溫病不知方法。謂非作者所長。致後人不知隨症之治。而壞病遂無治法。概以麻黃桂枝治溫。而溫病每致云亡。凡此皆叔和編次之失。無己註釋之病也。及宋奉議朱肱活人書一出。始變長沙之定法。而攪亂經文。可稱作俑。明節庵陶華截江網殺車槌告成。盡廢仲景之原文。而奄為己有。實為僭竊。新安方有執痛闢其非。條辨因之而作。江右喻嘉言指摘其謬。尚論由此而成。然皆經義未驯。豈能澄清其濁亂。陰陽莫辨。安能洞悉其淵微。潢以魯鈍之質。自知譾劣。焉能少窺其淵奧。賴先人力學。仰聆訓誨於童年。昔以知非之歲。忽犯傷寒。將成不起。續得痛痹。幾殞其軀。既得復甦。因念兩世食德。非立功何以報稱九死重生。唯活人乃可云酬。誓必治療千人。方為滿願。既而思之。恐願大難盈。無如闡發先聖精微。務使流通遠播。俾業醫者。臨症可以辨疑。處方得其精當。庶可以全天地之大德。拯生民之危殆。但三十年來。風塵鹿鹿。舊學荒疏。因遂發篋陳書。奮志苦讀。晝夜揣摩。寒暑無間。恐未得經旨。因注素問廿篇。然後更發仲景書讀之。遇隱義未明。必披羅經傳。鉤玄索隱。或沉思默想。輒擱筆連旬。仲景之文。或有脈無證。或有證無脈。或有方無法。或有法無方。凡遇艱難。無不殫心竭慮。不敢少有怠忽。務必闡發微妙。極盡精深。真所謂爬羅剔抉。刮垢磨光者也。至於疑似之間。鮮不盡力申明。若見昔人誤謬。亦必極其辨論。雖或負罪於前賢。亦或有裨於後世。但自愧學力粗疏。識見短淺。或理深未達。或舛錯難明。姑存疑而有待。倘發端於後起。繼續奚窮。若賢智以挺生。曷其有極。竊潢立言之意。蓋欲使天下後世。皆蒙先聖先賢之澤。令沉疴奇疾。悉沾生和長養之仁。是以直溯源流。深窮根柢。推求靈素。辯論陰陽。援古證今。分經辨證。令讀之者。知症所自起。變所由生。且明其立法之義。用藥之因。倘得道理分明。自然識見朗澈。但聖經難讀。學者畏難。苟非潛心探索。刻意研精。焉有不求而自至者哉。嗚呼。道風久壞。邪說橫行。漸漬日久。入人甚深。訛偽相沿。俗習難改。恐一言之綿力。不足以回傾倒之狂瀾。半隙之微光。豈能照漫漫之長夜乎。姑錄存之。以俟英賢繼起。自能發先聖之意旨。為吾道之干城。設以余言。為糠粃之導。而極盡其廣大精微。則斯道之幸。亦斯民之幸也。余又何慊焉。虞山籛後人錢潢天來甫識
白話
天地之間的風、寒、暑、濕等邪氣，都能使人發病。人若被這些邪氣侵襲，若治療失當因而早逝的很多。雖然古代聖人制定了治療的法則，記載在《靈樞》和《素問》這兩部經典之中，無奈其義理深奧，一般人難以理解。等到東漢長沙太守張仲景，憐憫同宗族人的相繼死亡，痛心於年輕人意外夭折無法救治，於是勤勉地學習古代聖王的教誨，廣泛採集各種方劑。他編撰《傷寒卒病論》共十六卷，採用《素問》九卷、《八十一難經》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》等經典，並結合脈象診斷與症狀辨別。這部著作確實是師法黃帝、岐伯的經義，推廣闡述伊尹的湯液學說，依照神農氏的精神，仿效箕子的風範而寫成的。這部書全部收錄在《金匱玉函經》中。華佗看到這部書後感嘆說：「這部書可以救活病人。」晉代的玄晏先生皇甫謐編撰《甲乙經》，其中論述傷寒病的治療，只推崇張仲景一人而已。宋代文潞公的《藥准》說：「仲景的書是各類方劑的祖始，所以後世各位賢能之人雖然千變萬化，各自發揮所學，但沒有人能超越他所建立的法度。」自西晉太醫令王叔和編排整理仲景的方論十卷，加入自己的見解成為三十六卷，而《卒病論》六卷早已亡佚，再也無法看到了。到了金代的成無己，尊崇信奉王叔和的版本，又注釋《傷寒論》成為十卷。如今流傳在世上的，最終僅有七卷，而且前後次序顛倒混亂，六經混淆不清，使閱讀的人茫然找不到頭緒，檢索查閱的人四處難以尋找。例如少陽病的各種證候，混雜在太陽病篇中；合病與並病的內容，散亂分布在三陽病的前後章節；結胸證與痞證，竟然不分別屬陰屬陽；臟結的三條內容，分散編排在四卷的開頭和結尾；中風病與傷寒病交錯出現，麻黃湯與桂枝湯混雜陳列；壞病沒有適當的位置安置，懷疑是遠古以來遺失的；溫病不知治療方法，說不是作者所擅長的。導致後人不知道隨症治療的方法，而壞病於是沒有治療方法。都用麻黃湯、桂枝湯來治療溫病，而溫病患者往往因此死亡。所有這些都是王叔和編排的過失，成無己注釋的弊病。到了宋代奉議郎朱肱的《活人書》一問世，開始改變張仲景的既定法則，擾亂了經文，可以說是開了錯誤詮釋的先例。明代節庵陶華的《截江網》、《殺車槌》編纂完成，完全拋棄了仲景的原文，而竊為己有，實在是越分竊取。新安的方有執激烈地批駁其錯誤，《條辨》因此編寫而成。江右的喻嘉言指責批評其中的謬誤，《尚論》由此完成。然而這些著作對經義的詮釋都不夠通達成熟，哪裡能澄清其中的混亂呢？陰陽都分辨不清，怎麼能洞悉其中深遠微妙的道理呢？我錢潢以愚鈍的資質，自己知道淺薄無能，哪裡能稍微窺探其中的深奧呢？依賴先人努力學問，在童年時恭敬聆聽教誨。過去在知非之年，忽然得了傷寒病，將要無法支撐，接著又得了痛痹，幾乎喪命。既然得以康復，因而想到兩代人享受恩德，若不立功如何報答九死重生的恩情，只有救活別人才可以說是報答。發誓一定要治療一千人，才算滿足心願。接著又想，恐怕心願太大難以完成。不如闡明發揮先聖的精深微妙，務必使其流通傳播到遠方，讓從事醫業的人，臨床上可以辨別疑惑，處方時能精準恰當，或許可以保全天地的大德，拯救百姓的危險困厄。但三十年來，在風塵中忙碌奔走，舊日的學問荒廢生疏。於是打開箱子取出舊書，發憤立志刻苦研讀，晝夜揣摩思考，寒暑都不間斷。擔心未能得到經典的主旨，因而注釋《素問》二十篇，然後才打開仲景的書來讀。遇到深奧的義理不明白，必定廣泛查閱經書傳註，探尋深奧的義理，索隱鉤沉。有時沉思默想，往往擱筆長達十天半月。仲景的文章，有時只有脈象而無症狀，有時有症狀而無脈象，有時有方劑而無治法，有時有治法而無方劑。凡是遇到艱難之處，無不盡心竭慮，不敢稍有怠慢疏忽，務必闡明發揮其中的微妙，極盡精深的程度，真正可以說是爬梳剔除、刮垢磨光。在疑似之間的事理，幾乎無不盡力闡述說明。若發現昔人的錯誤，也必定極盡辯論。雖然或許得罪於前賢，但或許也有益於後世。只是慚愧自己學力粗疏，識見淺薄，或者義理深奧未能通達，或者顛倒錯亂難以明白，姑且保留疑慮而有待將來。如果由後學者開端，繼續不絕。若有賢能智慧者挺生出世，哪有窮盡之時。我私下設立言論的用意，大概是想讓天下後世的人，都能蒙受先聖先賢的恩澤，使沉積已久的頑疾奇怪的病症，都能沾受到生長和長養的仁德。因此直接追溯源頭流向，深究根本根基，推求《靈樞》、《素問》，辯論陰陽，援引古說證明今義，分別六經辨別證候，使閱讀的人知道症狀所從何處起，變化由何處而生。而且明白其中立法的義理，用藥的原因。如果能達到道理分明，自然識見清明透澈。但是聖人的經典難以閱讀，學者心生畏懼，如果不下潛心探索的功夫，不刻意精研，怎麼會有不追求而自然達到的呢？唉！道統的風氣久已敗壞，邪說橫行，漸漸浸染日子長久，侵入人心很深，錯誤虛偽相傳沿襲，世俗習氣難以改變。恐怕憑藉一句話的微小力量，不足以扭轉顛倒崩潰的狂瀾；一絲隙縫的微弱光芒，怎麼能照亮漫漫的長夜呢？姑且記錄保存下來，等待英明的賢者相繼興起，自然能發揮先聖的意旨，成為這門學問的保障。如果以我的言論作為引導的糟糠，而極盡其廣大精微，那麼這門學問的幸運，也是百姓的幸運。我又有什麼不滿足的呢？虞山錢後人錢潢天來謹識。