原文
脈之主病。有宜不宜。陰陽順逆。凶吉可推。中風浮緩。急實則忌。浮滑中痰。沉遲中氣。屍厥沉滑。卒不知人。入臟身冷。入腑身溫。風傷於衛。浮緩有汗。寒傷於營浮緊無汗。暑傷於氣。脈虛身熱。濕傷於血。脈緩細澀。傷寒熱病。脈喜浮洪。沉微澀小。症反必凶。汗後脈靜。身涼則安。汗後脈躁。熱甚必難。陽病見陰。病必危殆。陰病見陽。雖困無害。上不至關。陰氣已絕。下不至關。陽氣已竭。代脈止歇。臟絕傾危。散脈無根。形損難醫。飲食內傷。氣口急滑。勞倦內傷。右脈大弱。欲知是氣。下手脈沉。沉極則伏。澀弱久深。六郁多沉。滑痰緊食。氣澀血芤。數火細濕。滑主多痰。弦主留飲。熱則滑數。寒則弦緊。浮滑兼風。沉滑兼氣。食傷短疾。濕留濡細。瘧脈自弦。數弦者熱。弦遲者寒。代散者折。泄瀉下痢。沉小滑弱。實大浮洪。發熱則惡。嘔吐反胃。浮滑者昌。弦數緊澀。結腸者亡。霍亂之候。脈代勿訝。厥逆遲微。是則可怕。咳嗽多浮。聚肺關胃。沉緊小危。浮濡易治。喘急息肩。浮滑者順。沉澀肢寒。散脈逆症。病熱有火。洪數可醫。沉微無火。無根者危。骨蒸發熱。脈數而虛。熱而澀小。必殞其軀。勞極諸虛。浮軟微弱。土敗雙弦。火炎急數。諸病失血。脈必見芤。緩小可喜。數大可憂。瘀血內蓄。卻宜牢大。沉小澀微。反成其害。遺精白濁。微澀而弱。火盛陰虛。芤濡洪數。三消之脈。浮大者生。細小微澀。形脫可驚。小便淋閉。鼻頭色黃。澀小無血。數大何妨。大便燥結。須分氣血。陽數而實。陰遲而澀。癲乃重陰。狂乃重陽。浮洪吉兆。沉急凶殃。痛脈宜虛。實急者惡。浮陽沉陰。滑痰數熱。喉痹之脈。數熱遲寒。纏喉走馬。微伏則難。諸風眩暈。有火有痰。左澀死血。右大虛看。頭痛多弦。浮風緊寒。熱洪濕細。緩滑厥痰。氣虛弦軟。血虛微澀。腎厥弦堅。真痛短澀。心腹之痛。其類有九。細遲從吉。浮大延久。疝氣弦急。積聚在裡。牢急者生。弱急者死。腰痛之脈。多沉而弦。兼浮者風。兼緊者寒。弦滑痰飲。濡細腎著。大乃腎虛。沉實閃肭。腳氣有四。遲寒數熱。浮滑者風。濡細者濕。痿病肺虛。脈多微緩。或澀或緊。或細或濡。風寒濕氣。合而為痹。浮澀而緊。三脈乃備。五疸實熱。脈必洪數。澀微屬虛。切忌發渴。脈得諸沉。責其有水。浮氣與風。沉石在裡。沉數為陽。沉遲為陰。浮大出厄。虛小可驚。脹滿脈弦。脾受肝克。濕熱數洪。陰寒遲弱。浮為虛滿。緊則中實。浮大可治。虛小危極。五臟為積。六腑為聚。實強者生。沉細者死。中惡腹脹。緊細者生。脈若浮大。邪氣已深。癰疽浮數。惡寒發熱。若有痛處。癰疽所發。脈數發熱。若痛者傷。不數不熱。不疼陰瘡。未潰癰疽。不怕洪大。已潰癰疽。洪大可怕。肺癰已成。寸數而實。肺痿之形。數而無力。肺癰色白。脈宜短澀。不宜浮大。唾糊嘔血。腸癰實熱。滑數可知。數而不熱。關脈芤虛。微澀而緊。未膿當下。緊數膿成。切不可下。【秀按】此為脈症宜忌之大要。
白話
脈象主病,有適宜與不適宜。陰陽順逆,吉凶可以推斷。中風脈浮緩,若急實則為禁忌。浮滑主中痰,沉遲主中氣。屍厥脈沉滑,突然不省人事。入臟則身體發冷,入腑則身體溫熱。風邪傷於衛分,脈浮緩有汗;寒邪傷於營分,脈浮緊無汗。暑邪傷於氣分,脈虛身熱;濕邪傷於血分,脈緩細澀。傷寒熱病,脈象喜見浮洪;若沉微澀小,症狀相反必凶。出汗後脈象平靜,身體涼爽則安;出汗後脈象躁動,熱勢盛必然難治。陽病見陰脈,病必危殆;陰病見陽脈,雖困頓卻無大礙。上不至關部,陰氣已絕;下不至關部,陽氣已竭。代脈止歇,臟氣斷絕傾危;散脈無根,形體損傷難醫。飲食內傷,氣口脈急滑;勞倦內傷,右脈大而弱。欲知是氣病,下手脈沉,沉極則伏,澀弱日久深重。六鬱多見沉脈,滑痰緊食,氣澀血芤,數火細濕。滑脈主多痰,弦脈主留飲。熱則滑數,寒則弦緊。浮滑兼風,沉滑兼氣。食傷脈短疾,濕留脈濡細。瘧脈自弦,數弦者熱,弦遲者寒,代散者病情折變。泄瀉下痢,脈沉小滑弱;若實大浮洪,發熱則惡。嘔吐反胃,浮滑者昌盛;弦數緊澀,結腸者死亡。霍亂之候,脈代不要驚訝;厥逆遲微,這就可怕。咳嗽多浮脈,聚於肺關乎胃;沉緊小危,浮濡易治。喘急抬肩,浮滑者順;沉澀肢寒,散脈為逆症。病熱有火,洪數可醫;沉微無火,無根者危。骨蒸發熱,脈數而虛;熱而澀小,必定喪命。勞極諸虛,脈浮軟微弱;土敗雙弦,火炎急數。諸病失血,脈必見芤;緩小可喜,數大可憂。瘀血內蓄,卻宜牢大;沉小澀微,反成其害。遺精白濁,脈微澀而弱;火盛陰虛,脈芤濡洪數。三消之脈,浮大者生;細小微澀,形脫可驚。小便淋閉,鼻頭色黃;脈澀小無血,數大何妨。大便燥結,須分氣血;陽數而實,陰遲而澀。癲乃重陰,狂乃重陽;浮洪吉兆,沉急凶殃。痛脈宜虛,實急者惡;浮陽沉陰,滑痰數熱。喉痹之脈,數熱遲寒;纏喉走馬,微伏則難。諸風眩暈,有火有痰;左澀死血,右大虛看。頭痛多弦,浮風緊寒;熱洪濕細,緩滑厥痰。氣虛弦軟,血虛微澀;腎厥弦堅,真痛短澀。心腹之痛,其類有九;細遲從吉,浮大延久。疝氣弦急,積聚在裡;牢急者生,弱急者死。腰痛之脈,多沉而弦;兼浮者風,兼緊者寒;弦滑痰飲,濡細腎著;大乃腎虛,沉實閃肭。腳氣有四,遲寒數熱;浮滑者風,濡細者濕。痿病肺虛,脈多微緩;或澀或緊,或細或濡。風寒濕氣,合而為痹;浮澀而緊,三脈乃備。五疸實熱,脈必洪數;澀微屬虛,切忌發渴。脈得諸沉,責其有水;浮氣與風,沉石在裡。沉數為陽,沉遲為陰;浮大出厄,虛小可驚。脹滿脈弦,脾受肝克;濕熱數洪,陰寒遲弱;浮為虛滿,緊則中實;浮大可治,虛小危極。五臟為積,六腑為聚;實強者生,沉細者死。中惡腹脹,緊細者生;脈若浮大,邪氣已深。癰疽浮數,惡寒發熱;若有痛處,癰疽所發。脈數發熱,若痛者傷;不數不熱,不疼陰瘡。未潰癰疽,不怕洪大;已潰癰疽,洪大可怕。肺癰已成,寸數而實;肺痿之形,數而無力。肺癰色白,脈宜短澀,不宜浮大;唾糊嘔血。腸癰實熱,滑數可知;數而不熱,關脈芤虛;微澀而緊,未膿當下;緊數膿成,切不可下。【秀按】這是脈症宜忌的大要。