原文
脈為血府。氣血之神。心機舒縮。逼令循行。資始於腎。資生於胃。陰陽相貫。本乎營衛。營行脈中。衛行脈外。脈不循行。營壅衛敗。氣如橐籥。血如波瀾。血脈氣息。上下循環。十二經中。皆有動脈。惟手太陰。寸口取決。脈之大會。息之出入。脈行六寸。一呼一吸。初持脈時。令仰其掌。掌後高骨。是謂關上。關前為陽。關後為陰。陽寸陰尺。先後推尋。心肝居左。肺脾居右。腎與命門。兩尺推究。左大順男。右大順女。男左女右。各宜分主。關前一分。十二經注。左為人迎。右為氣口。神門決斷。兩在關後。人無二脈。病死不愈。男女脈同。惟尺則異。脈有七診。曰浮中沉。上下左右。消息求尋。又有九候。舉按輕重。三部浮沉。各候五動。寸候關上。關後膈下。尺候於臍。下至跟踝。左脈候左。右脈候右。病隨所在。不病者否。浮主心肺。沉主腎肝。脾胃中洲。浮沉之間。專主中氣。脈宜和緩。命門元陽。右尺同斷。春弦夏洪。秋毛冬石。四季和緩。是謂平脈。太過實強。病生於外。不及虛微。病生於內。四時百病。胃氣為本。脈貴有神。不可不審。
脈是血液的府庫，氣血的主宰。心臟的舒縮，迫使血液運行。源始於腎，生成於胃。陰陽相互貫通，根源在於營衛。營氣運行在脈中，衛氣運行在脈外。脈如果不運行，營氣就會壅滯，衛氣就會敗壞。氣如同風箱，血如同波瀾。血脈和氣息，上下循環。十二經脈中，都有動脈，只有手太陰肺經的寸口脈，是診斷的關鍵。脈的大會之處，是呼吸的出入。脈行六寸，一呼一吸之間。開始切脈時，讓病人仰起手掌。手掌後的高骨，稱為關部。關前為陽，關後為陰。陽部是寸脈，陰部是尺脈，先後推求。心肝在左邊，肺脾在右邊，腎與命門，在兩尺脈推究。左手脈大順應男子，右手脈大順應女子。男左女右，各自應分主。關前一分，是十二經脈的注輸處。左邊為人迎脈，右邊為氣口脈。神門脈決定斷症，在關後兩部。人如果沒有這兩脈，病重不治。男女脈象相同，只有尺脈不同。脈有七診，就是浮、中、沉，上、下、左、右，消息尋求。又有九候，舉按輕重，三部浮沉，各候五次脈動。寸脈候關上，關後候膈下，尺脈候臍部，下至跟踝。左脈候左邊，右脈候右邊。病隨所在部位出現，不病則沒有。浮脈主心肺，沉脈主腎肝，脾胃在中焦，浮沉之間，專主中氣。脈象宜和緩，命門的元陽，與右尺一同判斷。春天弦脈，夏天洪脈，秋天毛脈，冬天石脈，四季和緩，稱為平脈。太過實強，病生於外；不及虛微，病生於內。四時百病，以胃氣為本。脈貴有神，不可不審察。
原文
【秀按】此總括《內》《難》二經脈理診法之精義。句句名言。字字金玉。學者當熟讀之。
【秀按】這是總結《內經》《難經》兩部經書中脈理診法的精義。句句都是名言，字字如同金玉，學者應當熟讀它。
原文
【榮齋按】本節開首「脈為血府」四字，是內經原文。
【榮齋按】本節開頭「脈為血府」四個字，是《內經》的原文。
原文
說明了脈之所以搏動，搏動之所以有差別，皆本於血行，也皆本於心髒的舒縮，這就是所謂血行循環。
說明了脈搏之所以跳動，跳動之所以有差別，都根源於血液運行，也都根源於心臟的舒縮，這就是所謂的血液循環。
原文
至於脈搏的遲數，關係著血行的快慢；脈搏的軟硬，關係著心臟的弛張；脈搏的頓挫，關係著心臟瓣膜的啟閉。
至於脈搏的遲數，關係著血液運行的快慢；脈搏的軟硬，關係著心臟的鬆弛與緊張；脈搏的停頓，關係著心臟瓣膜的開啟與關閉。
原文
不過，這裡有一個先決問題：就是血為什麼能夠行？心臟為什麼能夠舒縮？
不過，這裡有一個先決問題：就是血為什麼能夠運行？心臟為什麼能夠舒縮？
原文
我體會出主要是在乎「氣」；氣與血是不能分家的，所以下文說：「氣如橐籥，血如波瀾。」也說明了「氣」與「血」是脈搏的主要動力。
我體會出主要是在乎「氣」；氣與血是不能分開的，所以下文說：「氣如風箱，血如波瀾。」也說明了「氣」與「血」是脈搏的主要動力。
原文
下文講到「七診」「九候」：我認為「七診」只浮、沉兩診可靠，中、上、下、左、右這五診都無著落。
下文講到「七診」「九候」：我認為「七診」只有浮、沉兩診可靠，中、上、下、左、右這五診都沒有著落。
原文
至於九候，也難肯定；因血管決不能分作三層，血液在脈管中間，其量常超過血管的客積，所以輕按重按，可能候脈搏的虛實，中按則無標準可得了。
至於九候，也很難肯定；因為血管決不能分成三層，血液在脈管中間，其量常常超過血管的容積，所以輕按重按，可能診候脈搏的虛實，中按則沒有標準可得了。
原文
調停自氣。呼吸定息。四至五至。平和之則。三至為遲。遲則為冷。六至為數。數即熱症。轉遲轉冷。轉數轉熱。遲數既明。浮沉當別。浮沉遲數。辨內外因。外因於天。內因於人。天有陰陽。風雨晦冥。人喜怒憂。思悲恐驚。外因之浮。則為表症。沉里遲陰。數則陽盛。內因之浮。虛風所為。沉氣遲泠。數熱何疑。浮數表熱。沉數里熱。浮遲表虛。沉遲冷結。表裡陰陽。風氣冷熱。辨內外因。脈症參別。脈理浩繁。總括於四。既得提綱。引申觸類。浮脈法天。輕手可得。泛泛在上。如水漂木。有力洪大。來盛去悠。無力虛大。遲而且柔。虛甚則散。渙漫不收。有邊無中。其名曰芤。浮小為濡。綿浮水面。濡甚則微。不任尋按。沉脈法地。近於筋骨。深深在下。沉極為伏。有力為牢。實大弦長。牢甚則實。愊愊而強。無力為弱。柔小如綿。弱甚則細。如蛛絲然。遲脈屬陰。一息三至。小駃於遲。緩不及四。三損一敗。病不可治。兩息奪精。脈已無氣。浮大虛散。或見芤革。浮小濡微。沉小細弱。遲細為澀。往來極難。促則來數。一止即還。結則來緩。止而復來。代則來緩。止不能回。數脈屬陽。六至一息。七疾八極。九至為脫。浮大者洪。沉大牢實。往來流利。是謂之滑。有力為緊。彈如轉索。數見寸口。有止為促。數見關中。動脈可候。厥厥動搖。狀如小豆。長則氣治。過於本位。長而端直。弦脈應指。短則氣病。不能滿部。不見於關。惟尺寸候。【秀按】此總括各脈常象之精義。
調和自己的氣息，呼吸定息。一息四至五至，是平和的準則。一息三至為遲脈，遲則為寒；一息六至為數脈，數即是熱症。越來越遲就越寒，越來越數就越熱。遲數既已明白，浮沉應當分別。浮沉遲數，辨別內因外因。外因來自天，內因來自人。天有陰陽、風雨、晦暗；人有喜怒、憂思、悲恐、驚嚇。外因導致的浮脈，則為表症；沉脈為里，遲脈為陰，數脈則為陽盛。內因導致的浮脈，是虛風所為；沉脈為氣滯，遲脈為寒，數脈為熱，有何可疑？浮數為表熱，沉數為里熱，浮遲為表虛，沉遲為寒結。表裡陰陽，風氣冷熱，辨別內因外因，脈象和症狀參照區別。脈理浩繁，總括在四種脈象之中。既得提綱，就可引申觸類。浮脈效法天，輕手可得，浮泛在上，如同水漂木頭。有力為洪大，來勢盛去勢悠長；無力為虛大，遲而且柔。虛甚則為散脈，渙漫不收。有邊無中，其名為芤脈。浮小為濡脈，如綿浮於水面。濡甚則為微脈，不堪按尋。沉脈效法地，接近筋骨，深深在下。沉極為伏脈。有力為牢脈，實大弦長。牢甚則為實脈，愊愊而強。無力為弱脈，柔小如綿。弱甚則為細脈，如蛛絲一般。遲脈屬陰，一息三至。比遲稍快的是緩脈，但一息不足四至。三至為損，一敗則病不可治。兩息之間奪精，脈已無氣。浮大而虛散，或見芤革脈；浮小而濡微，沉小而細弱。遲細為澀脈，往來極其艱難。促脈則來數，一止即還。結脈則來緩，止而復來。代脈則來緩，止不能回。數脈屬陽，一息六至。七至為疾，八至為極，九至為脫脈。浮大者為洪脈，沉大者為牢實脈。往來流利，稱為滑脈。有力為緊脈，如彈轉索。數脈見於寸口，有止為促脈。數脈見於關中，動脈可以診候。厥厥動搖，形狀如小豆。長脈則氣治，超過本位。長而端直，弦脈應指。短脈則氣病，不能充滿寸口，不見於關，只在寸尺部分診候。【秀按】這是總結各種脈象常見形態的精義。
原文
【廉勘】前哲王燕昌曰。臨證先問病因。因、乃病之由來也。問明病因。然後切脈問證。望其形體之強弱。容色之枯潤。聞其聲音之鉅細。呼吸之緩急。則是據其病因。參合望聞問切四法。雖一脈有儱侗。或反形。或閉伏。而病情已得於四法中矣。指下之疑自釋也。否則脈僅二三十象。病乃千變無窮。一脈不僅屬一病一症。而一病一症。亦不僅見於一脈。故臨診先據見症。最有把握。如九竅者。臟腑之門戶也。必先據九竅所見之症。與脈覈對。自胸至頭有症。脈必見象於寸。臍上兩手兩脅有症。脈必見象於關。少腹兩腿二便有症。脈必見象於尺。此其大要也。總之凡診諸脈。均合四診以施治。乃不致率爾操觚。如謂不須望聞問。但一診脈。即能悉其病狀。抉其病隱。明其病源。達其病變。乃術士欺人語耳。
【廉勘】前代賢哲王燕昌說：臨證先問病因，因是疾病的由來。問明病因，然後切脈問證，觀察病人形體的強弱、容色的枯潤，聽其聲音的大小、呼吸的緩急。這樣依據病因，參合望聞問切四種診法，即使某一脈象有模糊不清，或出現反形，或閉伏，但病情已經從四診中得到了。指下的疑惑自然解除。否則脈象僅有二三十種，疾病卻千變萬化，一種脈象不僅對應一種病一種症，而一種病一種症也不僅見於一種脈象。所以臨診先依據顯現的症狀，最有把握。例如九竅是臟腑的門戶，必須先根據九竅所見的症狀，與脈象核對。從胸至頭有症狀，脈象必然在寸部顯現；臍上、兩手、兩脅有症狀，脈象必然在關部顯現；少腹、兩腿、二便有症狀，脈象必然在尺部顯現。這是大要。總之，凡診各種脈象，都要結合四診來施治，才不致於草率行事。如果說不需要望聞問，只憑診脈就能完全了解病情、發掘病隱、明白病源、通達病變，那是術士欺騙人的話。
原文
又曰。每臨一症。六脈皆動。須先明其何部之脈無病。然後一一比較。乃知其何經有病。如診外感時病。執定浮沉以辨其寸關尺。蓋初感由於經絡。病在表。輕者寸浮盛。重者關尺亦浮盛。迨傳入里生內熱。則沉部盛矣。病在上則見於寸。病在中則見於關。病在下則見於尺。又診內傷雜症。執定寸關尺以辨其浮沉。蓋初病即分臟腑。其脈各見於本位。病在腑則本部浮。病在臟則本部沉。迨日久有腑病而連引臟者。有臟病而傷及腑者。有數經兼病者。皆按部而察其浮沉。凡數經兼病。須治其緊要者為主。蓋有當前之症候形色。與致病之原因。覈對於所診脈象。要歸一路。則得其主腦而治之。其餘連類相及。與舊有之病。或可兼治緩治。尤必問其本脈。庶診時之脈。乃能有準。總之脈之作用。不過揣測心力之強弱。肺氣之盛衰。以定其病之表裡陰陽。寒熱虛實而已。於望聞問三者。已得其病之真相。然後與脈覈對互勘耳。
又說：每臨一症，六脈皆動。必須先明確哪一部脈無病，然後一一比較，才能知道哪一經有病。如診外感時病，執定浮沉來辨別寸關尺。因為初感由於經絡，病在表，輕者寸部浮盛，重者關尺也浮盛。等到傳入裡生內熱，則沉部盛了。病在上則見於寸，病在中則見於關，病在下則見於尺。又診內傷雜症，執定寸關尺來辨別浮沉。因為初病就分臟腑，其脈各見於本位。病在腑則本部浮，病在臟則本部沉。等到日久，有腑病而牽連臟的，有臟病而傷及腑的，有數經兼病的，都按部位來察其浮沉。凡數經兼病，須治療其緊要的為主。因為有當前的症候形色，與致病的原因，核對所診脈象，要歸於一路，則得到主腦來治療。其餘連類相關的，以及舊有的病，或可兼治緩治。尤其必須問其本脈，庶幾診時的脈象才能有準。總之脈的作用，不過是揣測心力的強弱、肺氣的盛衰，來確定病的表裡陰陽、寒熱虛實而已。在望聞問三者，已經得到病的真相，然後與脈象核對互勘罷了。
原文
一脈一形。各有主病。數脈相兼。則見諸症。浮脈主表。里必不足。有力風熱。無力血弱。浮遲風虛。浮數風熱。浮緊風寒。浮緩風濕。浮虛傷暑。浮芤失血。浮洪虛火。浮微勞極。浮細陰虛。浮散虛劇。浮弦痰食。浮滑痰熱。沉脈主裡。主寒主積。有力痰食。無力氣鬱。沉遲虛寒。沉數熱伏。沉緊冷痛。沉緩水蓄。沉牢痼冷。沉實熱極。沉弱陰虛。沉細痹濕。沉弦飲痛。沉滑宿食。沉伏吐利。陰毒聚積。遲脈主臟。陽氣伏潛。有力為痛。無力虛寒。數脈主腑。主吐主狂。有力為熱。無力為瘡。滑脈主痰。或傷於食。下為蓄血。上為吐逆。澀脈少血。或中寒濕。反胃結腸。自汗厥逆。弦脈主飲。病屬膽肝。弦數多熱。弦遲多寒。浮弦支飲。沉弦懸痛。陽弦頭痛。陰弦腹痛。緊脈主寒。又主諸痛。浮緊表寒。沉緊里痛。長脈氣平。短脈氣病。細則血少。大則病進。浮長風癇。沉短宿食。血虛脈虛。氣實脈實。洪脈為熱。其陰則虛。細脈為濕。其血則虛。緩大者風。緩細者濕。緩澀血少。緩滑內熱。濡小陰虛。弱小陽竭。陽竭惡寒。陰虛發熱。陽微惡寒。陰微發熱。男微虛損。女微瀉血。陽動汗出。陰動發熱。為痛與驚。崩中失血。虛寒相搏。其名為革。男子失精。女子失血。陽盛則促。肺癰陽毒。陰盛則結。疝瘕積鬱。代則氣衰。或泄膿血。傷寒心悸。女胎三月。【秀按】此為各脈主病之大要。
每一種脈象有一種形態，各有主病。數種脈象相兼，則出現各種症狀。浮脈主表證，里證必然不足。有力為風熱，無力為血弱。浮遲為風虛，浮數為風熱，浮緊為風寒，浮緩為風濕，浮虛為傷暑，浮芤為失血，浮洪為虛火，浮微為勞極，浮細為陰虛，浮散為虛劇，浮弦為痰食，浮滑為痰熱。沉脈主裡證，主寒證主積聚。有力為痰食，無力為氣鬱。沉遲為虛寒，沉數為熱伏，沉緊為冷痛，沉緩為水蓄，沉牢為痼冷，沉實為熱極，沉弱為陰虛，沉細為痹濕，沉弦為飲痛，沉滑為宿食，沉伏為吐利、陰毒聚積。遲脈主臟病，陽氣伏潛。有力為痛，無力為虛寒。數脈主腑病，主嘔吐主狂躁。有力為熱，無力為瘡。滑脈主痰，或傷於食。在下為蓄血，在上為吐逆。澀脈主血少，或中寒濕，主反胃結腸、自汗厥逆。弦脈主飲，病屬膽肝。弦數多熱，弦遲多寒。浮弦為支飲，沉弦為懸痛。陽弦頭痛，陰弦腹痛。緊脈主寒，又主各種疼痛。浮緊為表寒，沉緊為里痛。長脈主氣平，短脈主氣病。細則血少，大則病進。浮長為風癇，沉短為宿食。血虛則脈虛，氣實則脈實。洪脈為熱，其陰則虛。細脈為濕，其血則虛。緩大者為風，緩細者為濕，緩澀為血少，緩滑為內熱。濡小為陰虛，弱小為陽竭。陽竭惡寒，陰虛發熱。陽微惡寒，陰微發熱。男子脈微為虛損，女子脈微為瀉血。陽動汗出，陰動發熱，為痛與驚，崩中失血。虛寒相搏，其名為革脈，男子失精，女子失血。陽盛則促脈，主肺癰陽毒；陰盛則結脈，主疝瘕積鬱。代脈則氣衰，或泄膿血，傷寒心悸，女胎三月。【秀按】這是各脈主病的大要。
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