重訂通俗傷寒論

第一節·傷寒轉痙

第一節·傷寒轉痙(5)

第一節·傷寒轉痙5
原文
(七)內傷飲食痙(俗名慢脾風)按此證必先由於吐瀉。有脾胃兩傷者。有專傷脾陽者。有專傷胃陽者。有傷及腎陽者。參苓白朮散、四君。六君、異功、補中益氣、理中等湯。皆可選用。虛寒甚者。理中加丁香、肉桂、肉果、訶子之類。因他病傷寒涼藥者。亦同此例。《葉案》中有陰風入脾絡一條。方在小兒癇痙厥門中。其小兒吐瀉門中。言此證最為詳細。案後華岫云駁俗論最妙。學者不可不靜心體察焉。
白話
(七)內傷飲食痙(俗稱慢脾風)。按:此證必定先由吐瀉引起。有的脾胃兩傷,有的專傷脾陽,有的專傷胃陽,有的傷及腎陽。參苓白朮散、四君子湯、六君子湯、異功散、補中益氣湯、理中湯等都可選用。虛寒嚴重的,在理中湯中加入丁香、肉桂、肉果、訶子之類。因其他病而誤服寒涼藥導致的,也同此例。《葉案》中有陰風入脾絡一條,方在小兒癇痙厥門中。在小兒吐瀉門中,論述此證最為詳細。案後華岫雲駁斥世俗謬論最為精妙。學者不可不靜心體察。
原文
再參之錢仲陽、薛立齋李東垣、張景岳諸家。可無餘蘊矣。再按此證最險最為難治。世之訛傳妄治已久。四海同風。歷有年所。方中行駁之於前。諸君子暢論於後。至今日而其偽風不息。是所望於後之強有力者。悉取其偽書而焚耳。細觀《葉案》治法之妙。全在見吐瀉時。先防其痙。非於既痙而後設法也。
白話
再參考錢仲陽、薛立齋、李東垣、張景岳諸家,可無有遺漏了。再按:此證最危險最為難治。世間訛傳妄治已久,四海同風,歷有年所。方中行在前駁斥,諸君子在後暢論,到今日而其偽風不息。所以期望於後之強有力者,將其偽書全部取來焚燒而已。仔細觀察《葉案》治法之妙,全在見到吐瀉時,先預防其痙,不是在已經痙攣之後才設法。
原文
(八)客忤痙(俗謂驚嚇)按小兒神怯氣弱。或見非常之物。聽非常之響。或失足落空跌僕之類。百證中或有一二。非小兒所有痙病。皆因於驚嚇也。證現發熱。或有汗。或無汗。面時青時赤。夢中囈語。手足蠕動。宜復脈湯。去參、桂、薑、棗。加丹參、丹皮、犀角。補心之體。以配心之用。大便結者加元參。溏者。加牡蠣。汗多神不寧。有恐懼之象者。
白話
(八)客忤痙(俗稱驚嚇)。按:小兒神怯氣弱,或見到非常之物,聽到非常之響,或失足落空跌僕之類。百證中或有二,並非小兒所有痙病皆因於驚嚇。證見發熱,或有汗、或無汗,面色時青時赤,夢中囈語,手足蠕動。宜用復脈湯,去人參、肉桂、生薑、大棗,加丹參、丹皮、犀角,補心之體以配心之用。大便結者加元參,大便溏者加牡蠣。汗多神不寧,有恐懼之象者。
原文
加龍骨、整琥珀、整硃砂塊(取其氣、而不取其質)。必細詢病家確有所見者。方用此例。若語涉支離。猜疑不定者。靜心再診。必得確情。而後用藥。愚兒三歲。六月初九辰時。依門落空。少時發熱。隨熱隨痙。昏不知人。手足如冰。無脈。至戌時而痙止。身熱神昏無汗。次日早。余方與復脈湯。去參、桂、薑、棗。每日一帖。服至三四杯。不飲不食。至十四日巳時。得戰汗而愈。若當痙厥神昏之際。妄動亂治。豈有生理乎。蓋痙厥則陰陽逆亂。少不合拍。則不可救。病家情急。因亂投藥石。胡針亂灸。而死者不可勝紀也。按朱遂生云。痙不待治而自止。此證不必責其痙也。發熱無汗。純是外感。自初九至十四。凡六日。恰合經盡汗解之期。復脈湯非其治也。若以浮萍銀翹湯治之。不過一藥病愈矣。若包絡熱重。唇舌乾燥。目睛有赤縷者。牛黃清心丸。本論牛黃安宮丸。紫雪丹輩。亦可酌用之。汪瑟菴云。世妄傳驚風之證。惟此一證。乃副其名。其因風因熱等項之驚。神氣昏憒。往往對面擊鼓放銃。全然不知。客忤之證。則神驚膽怯。畏見異言異服。極易分別也。朱遂生曰。客忤痙。輕者僅神驚膽怯。重者則神氣昏憒。王氏子年十七。夜出為瘋狂人所逐。因而成痙。背反張。腿強直。氣閉肢冷。呼喚不應。用通竅散。吹其鼻孔。復用水磨紫金錠灌之立愈。
白話
加龍骨、整琥珀、整硃砂塊(取其氣而不取其質)。必須詳細詢問病家確實有所見者,方用此例。若語涉支離、猜疑不定者,靜心再診,必得確切情況而後用藥。我的兒子三歲,六月初九辰時,倚門落空,少時發熱,隨熱隨痙,昏不知人,手足如冰,無脈。至戌時而痙止,身熱神昏無汗。次日早,我才用復脈湯去人參、肉桂、生薑、大棗,每日一帖,服至三四杯,不飲不食。至十四日巳時,得戰汗而愈。若當痙厥神昏之際,妄動亂治,豈有生理乎?蓋痙厥則陰陽逆亂,少不合拍則不可救。病家情急,因亂投藥石,胡針亂灸,而死者不可勝計也。按朱遂生說:痙不待治而自止,此證不必責其痙也。發熱無汗,純是外感,自初九至十四,凡六日,恰合經盡汗解之期,復脈湯非其治也。若以浮萍銀翹湯治之,不過一藥病愈矣。若包絡熱重,唇舌乾燥,目睛有赤縷者,牛黃清心丸、本論牛黃安宮丸、紫雪丹之類亦可酌用之。汪瑟菴說:世間妄傳驚風之證,惟此一證乃副其名。其因風因熱等項之驚,神氣昏憒,往往對面擊鼓放銃全然不知。客忤之證,則神驚膽怯,畏見異言異服,極易分別也。朱遂生說:客忤痙,輕者僅神驚膽怯,重者則神氣昏憒。王氏子年十七,夜出為瘋狂人所逐,因而成痙,背反張,腿強直,氣閉肢冷,呼喚不應。用通竅散吹其鼻孔,復用水磨紫金錠灌之立愈。
原文
(九)本臟自病痙(此證則瘛病也)此證由於小兒之父母恐兒受寒。覆被過多。著衣過厚。或冬月房屋熱炕過暖。以致小兒每日出汗。汗多亡血。與產婦亡血致痙一理。肝主血。血足則柔。血虛則強。故曰本臟自病。此一痙也。又實為六淫致痙之根。蓋汗多亡血者。本臟自病。汗多亡衛外之陽。則易感六淫之邪也。全賴明醫參透此理。於平日預先告諭小兒之父母。勿令過暖汗多亡血。暗中減少無窮之病矣。所謂治未病也。治本臟自病法。一以育陰柔肝為主。與治產後亡血病痙同法。所謂血足風自滅也。復脈湯、三甲復脈三方。大小定風珠二方。皆可選用。專翕膏。在痙止後。每日服四五錢。分兩次。為填陰善後計也。六淫無汗致痙者。亦同此例。救風溫溫熱誤汗者。先與存陰。不比傷寒誤汗者。急於護陽也。蓋寒病不足在陽。溫病不足在陰也。
白話
(九)本臟自病痙(此證即瘛病)。此證由於小兒之父母恐兒受寒,覆被過多,著衣過厚,或冬月房屋熱炕過暖,以致小兒每日出汗。汗多亡血,與產婦亡血致痙同一個道理。肝主血,血足則柔,血虛則強,故曰本臟自病。此一痙也,又實為六淫致痙之根。蓋汗多亡血者,本臟自病;汗多亡衛外之陽,則易感六淫之邪也。全賴明醫參透此理,於平日預先告諭小兒之父母,勿令過暖汗多亡血,暗中減少無窮之病矣。所謂治未病也。治本臟自病法,一以育陰柔肝為主,與治產後亡血病痙同法,所謂血足風自滅也。復脈湯、三甲復脈三方,大小定風珠二方,皆可選用。專翕膏,在痙止後,每日服四五錢,分兩次,為填陰善後計也。六淫無汗致痙者,亦同此例。救風溫溫熱誤汗者,先與存陰,不比傷寒誤汗者急於護陽也。蓋寒病不足在陽,溫病不足在陰也。