重訂通俗傷寒論

第九節·夾脹傷寒

第九節·夾脹傷寒(10)

第九節·夾脹傷寒14
原文
(桃奴。延胡索、豭鼠糞、香附、官桂、砂仁、五靈脂、光桃仁各三錢、共研勻細、如彈子大、約重一錢、辰砂為衣、陳氏《婦人良方》。)先通其瘀以消脹。繼用四物絳覆湯。養營活絡以善後。(三)寒脹。陰氣凝聚。久而不散。內攻胃腸。則為寒中脹滿。便泄溺澀等證。內經所謂藏寒生滿病是也。治宜溫中泄滿。
白話
(桃奴、延胡索、豭鼠糞、香附、官桂、砂仁、五靈脂、光桃仁各三錢,一起研成細末,製成彈子大,約重一錢,用辰砂為衣,出自陳氏《婦人良方》。)首先通其瘀血以消除脹滿。接著用四物絳覆湯,滋養營血、活絡以善後。(三)寒脹。陰氣凝聚,久而不散,內攻胃腸,則為寒中脹滿、便泄溺澀等證。《內經》所謂「藏寒生滿病」即是此意。治宜溫中泄滿。
原文
苓朮樸附湯(浙茯苓五錢、生於術錢半、真川樸一錢、淡附片七分、廣皮一錢、木瓜五分、《葉案》驗方。)送下木香塌氣丸(公丁香、胡椒各三錢、郁李淨仁四錢、炒白醜、枳實各一兩、檳榔、廣木香、蠍尾各五錢、為細末、飯丸、綠豆大、每服十丸、加至十五丸、王好古《醫壘元戎》方。)先溫其中以寬脹。繼用白朮和中湯。送下加味桂苓丸。
白話
苓朮樸附湯(浙茯苓五錢、生於術錢半、真川樸一錢、淡附片七分、廣皮一錢、木瓜五分,出自《葉案》驗方。)送服木香塌氣丸(公丁香、胡椒各三錢、郁李淨仁四錢、炒白醜、枳實各一兩、檳榔、廣木香、蠍尾各五錢,研為細末,米飯為丸,綠豆大,每服十丸,加至十五丸,王好古《醫壘元戎》方。)先溫其中以寬脹。接著用白朮和中湯,送服加味桂苓丸。
原文
(紫猺桂五錢、浙茯苓二兩、生於朮、真川樸各一兩、薑汁和丸、如桐子大、每服二十粒至三十粒、《葉案》驗方。)溫中通陽以除根。若命門火衰。脾胃虛寒。不能克化水飲。致成寒水臌脹者。
白話
(紫猺桂五錢、浙茯苓二兩、生於朮、真川樸各一兩,用薑汁調和為丸,如桐子大,每服二十粒至三十粒,出自《葉案》驗方。)溫中通陽以除根。若命門火衰,脾胃虛寒,不能運化水飲,導致形成寒水臌脹的,
原文
必服神效虎䐗丸(虎䐗一具、川樸片十五兩、大戟四兩、杜酥五錢、燒酒米糊打丸、金箔為衣、每服三四錢、凌曉五《飼鶴亭集》方、善治寒水臌脹、兼治痰飲痞結、翻胃噎膈、嘔吐泄瀉等症。)始克收溫中寬膨之功。
白話
必須服用神效虎䐗丸(虎䐗一具、川樸片十五兩、大戟四兩、杜酥五錢,用燒酒米糊打丸,金箔為衣,每服三四錢,凌曉五《飼鶴亭集》方,善治寒水臌脹,兼治痰飲痞結、翻胃噎膈、嘔吐泄瀉等症。)才能收到溫中寬膨的功效。
原文
其他扁鵲玉壺丸(制透倭硫黃八兩、糯米糊為丸、每服一錢、開水送下。)《局方》半硫丸(生半夏、倭硫黃各一兩、開水泡七次、薑汁為丸、每服一二錢、米飲下。)亦皆寒脹之要藥。
白話
其他如扁鵲玉壺丸(制透倭硫黃八兩,糯米糊為丸,每服一錢,開水送下。)《局方》半硫丸(生半夏、倭硫黃各一兩,開水泡七次,薑汁為丸,每服一二錢,米飲送下。)也都是治療寒脹的要藥。
原文
(張壽甫曰、生倭硫黃治愈沉寒錮冷之病甚多、先由己徐徐嘗試、確知其功效甚奇、又甚穩妥、然後敢以之治病、較之制熟者其效更捷、愚謂近來上海藥房、皆備析淨毒質之倭硫黃、尤無流弊。)(四)熱脹。多因於肝鬱絡瘀。或濕熱盤踞中焦。少腹堅脹。左脅聚氣。口苦不飢。溺赤便艱。形瘦肢冷。舌赤苔黃。《內經》所謂諸脹腹大。皆屬於熱是也。治宜通絡瀉肝。
白話
(張壽甫說:生倭硫黃治愈沉寒錮冷之病很多,先由自己徐徐嘗試,確知其功效甚奇,又甚穩妥,然後敢用以治病,較之制熟者其效更捷。我認為近來上海藥房,都備有析淨毒質的倭硫黃,尤無流弊。)(四)熱脹。多因於肝鬱絡瘀,或濕熱盤踞中焦。少腹堅脹,左脅聚氣,口苦不飢,溺赤便艱,形瘦肢冷,舌赤苔黃。《內經》所謂「諸脹腹大,皆屬於熱」即是此意。治宜通絡瀉肝。
原文
龍薈絳覆湯(新絳二錢、旋覆花、蜜炙延胡、川楝子各錢半、生白芍五錢、青皮一錢、鮮蔥須二分、用淡海蟄四兩、大地慄六個、鮮刮淡竹茹五錢、煎湯代水、王孟英驗方。)吞送當歸龍薈丸二三錢。極苦泄熱。略佐微辛以通絡。若濕熱鬱積於中。而成脹滿者。只須清熱導濕。
白話
龍薈絳覆湯(新絳二錢、旋覆花、蜜炙延胡、川楝子各錢半、生白芍五錢、青皮一錢、鮮蔥須二分,用淡海蜇四兩、大地栗六個、鮮刮淡竹茹五錢,煎湯代水,王孟英驗方。)吞送當歸龍薈丸二三錢。極苦泄熱,略佐微辛以通絡。若濕熱鬱積於中,而成脹滿者,只需清熱導濕。
原文
樸果四皮飲(川樸、廣皮、豬苓各錢半、浙苓皮、大腹皮各三錢、草果仁、青皮各一錢、用冬瓜皮子各一兩、煎湯代水、《葉案》驗方、)送下中滿分消丸(子芩一兩二錢、川樸一兩、川連、枳實、仙半夏各五錢、炒知母四錢、廣皮、澤瀉各三錢、浙苓、砂仁、乾薑各二錢、黨參、於朮、豬苓、薑黃、炙草各一錢、共研勻細、蒸餅為丸、如小桐子大、每服三錢、李東垣驗方。)苦辛通降。略佐疏郁以和中。(五)虛脹。多因於脾胃衰弱。氣虛中滿。腹雖膨脹。按之不痛。便溏腸鳴。舌白脈軟。暮寬朝急氣虛。朝寬暮急血虛。朝暮急氣血俱虛。《內經》所謂足太陰虛則膨脹也。治宜溫養陽氣。
白話
樸果四皮飲(川樸、廣皮、豬苓各錢半、浙苓皮、大腹皮各三錢、草果仁、青皮各一錢,用冬瓜皮子各一兩,煎湯代水,出自《葉案》驗方。)送服中滿分消丸(子芩一兩二錢、川樸一兩、川連、枳實、仙半夏各五錢、炒知母四錢、廣皮、澤瀉各三錢、浙苓、砂仁、乾薑各二錢、黨參、於朮、豬苓、薑黃、炙草各一錢,共研勻細,蒸餅為丸,如小桐子大,每服三錢,李東垣驗方。)苦辛通降,略佐疏郁以和中。(五)虛脹。多因於脾胃衰弱,氣虛中滿。腹雖膨脹,按之不痛,便溏腸鳴,舌白脈軟。暮寬朝急為氣虛,朝寬暮急為血虛,朝暮皆急為氣血俱虛。《內經》所謂「足太陰虛則膨脹」即是此意。治宜溫養陽氣。
原文
初用參朮健脾湯(太子參、生於朮、浙茯苓、姜半夏、廣皮、川樸各錢半、生麥芽、炒山楂、春砂仁各一錢、尤在涇《金匱翼》方。)繼投健脾制肝湯(太子參、生於術各錢半、製蒼朮、浙茯苓、陳廣皮各一錢、炒子芩、原麥冬、真川樸各八分、廣木香四分、氣下陷者、加川柴胡五分、升麻三分、血虛、加歸身、生白芍各錢半、痰盛者、加姜半夏三錢、遠志肉錢半、丹溪翁方。)補中理氣以寬脹。脹消十之七八。則用香砂理中湯。溫健脾胃以善後。(六)實脹。雖屬氣鬱。然或由積水。或由積飲。或由積食。或由濕熱陳積。而無不由回血管之障礙。余每於治脹藥中。佐以行血通絡之品。大旨以四七絳覆湯為君。
白話
初用參朮健脾湯(太子參、生於朮、浙茯苓、姜半夏、廣皮、川樸各錢半、生麥芽、炒山楂、春砂仁各一錢,尤在涇《金匱翼》方。)繼投健脾制肝湯(太子參、生於術各錢半、製蒼朮、浙茯苓、陳廣皮各一錢、炒子芩、原麥冬、真川樸各八分、廣木香四分;若氣下陷者,加川柴胡五分、升麻三分;血虛,加歸身、生白芍各錢半;痰盛者,加姜半夏三錢、遠志肉錢半,丹溪翁方。)補中理氣以寬脹。脹消十之七八,則用香砂理中湯,溫健脾胃以善後。(六)實脹。雖屬氣鬱,然或由積水,或由積飲,或由積食,或由濕熱陳積,而無不由回血管之障礙。我每於治脹藥中,佐以行血通絡之品,大旨以四七絳覆湯為君。
原文
(川樸、仙半夏、紫蘇嫩枝、旋覆花包煎各錢半、新絳二錢、赤苓三錢、鮮蔥須五分、廣橘絡八分、用鮮茅根、杜赤豆各一兩、煎湯代水、廉臣驗方。)隨證佐以丸散。屢奏殊功。如積水。輕則送下神芎導水丸。重則送下三化神祐丸。
白話
(川樸、仙半夏、紫蘇嫩枝、旋覆花包煎各錢半、新絳二錢、赤苓三錢、鮮蔥須五分、廣橘絡八分,用鮮茅根、杜赤豆各一兩,煎湯代水,廉臣驗方。)隨證佐以丸散,屢奏殊功。如積水,輕則送服神芎導水丸,重則送服三化神祐丸。
原文
(煨甘遂、紅牙大戟、醋炒芫花各五錢、黑醜拌炒生錦紋各一兩、輕粉一錢、共為細末、再同輕粉拌勻、熟紅棗肉為丸、如赤小豆大、初服五丸、每服加五丸、加至快利為度、張子和《儒門事親》方。)積食。輕則送下木香檳榔丸。重則送下秘製五香丸。
白話
(煨甘遂、紅牙大戟、醋炒芫花各五錢、黑醜拌炒生錦紋各一兩、輕粉一錢,共為細末,再同輕粉拌勻,熟紅棗肉為丸,如赤小豆大,初服五丸,每服加五丸,加至快利為度,張子和《儒門事親》方。)積食,輕則送服木香檳榔丸,重則送服秘製五香丸。
原文
(杜藿香、甘松、降香各一兩、枳殼八錢、沉香、母丁香各五錢、巴霜三錢、共研極勻、米糊為丸、如芥菜子大、辰砂為衣、每服四五分、廉臣驗方。)濕熱陳積。輕則送下枳實導滯丸。重則送下三霜散。
白話
(杜藿香、甘松、降香各一兩、枳殼八錢、沉香、母丁香各五錢、巴霜三錢,共研極勻,米糊為丸,如芥菜子大,辰砂為衣,每服四五分,廉臣驗方。)濕熱陳積,輕則送服枳實導滯丸,重則送服三霜散。
原文
(百草霜三錢、薄荷霜、巴霜各六分、生錦紋、生三稜、生莪朮、扁蓄、瞿麥各二錢、共研極勻、每服四五分、廉臣驗方。)惟積飲。《千金》五香湯最靈。
白話
(百草霜三錢、薄荷霜、巴霜各六分、生錦紋、生三稜、生莪朮、扁蓄、瞿麥各二錢,共研極勻,每服四五分,廉臣驗方。)惟積飲,《千金》五香湯最靈。
原文
(千金霜一錢煎湯、磨上沉香、廣木香、白檀香、紫降香、母丁香五汁各兩小匙、和勻同服、薛生白驗方、)(七)痰脹。證治方藥。已詳於夾痰傷寒勘語中。惟婦人血裹痰飲。汪樸齊名曰痰臌類孕。腹大異常。偶一腹痛。即腸鳴轆轆。如車水聲。溺澀便艱。甚則氣喘倚息。不能平臥。六脈滑大無倫。按之堅實。予曾三遇其症。皆由專門產科家。於痰體停經症。誤認為妊。連進清滋安胎藥。致痰飲不行。與血互結而成。每仿汪氏法。
白話
(千金霜一錢煎湯,磨上沉香、廣木香、白檀香、紫降香、母丁香五汁各兩小匙,和勻同服,薛生白驗方。)(七)痰脹。證治方藥,已詳於夾痰傷寒勘語中。惟婦人血裹痰飲,汪樸齊名曰痰臌類孕。腹大異常,偶一腹痛,即腸鳴轆轆,如車水聲。溺澀便艱,甚則氣喘倚息,不能平臥。六脈滑大無倫,按之堅實。我曾三次遇到此症,皆由專門產科家,於痰體停經症,誤認為妊娠,接連進用清滋安胎藥,致痰飲不行,與血互結而成。每次仿照汪氏法。