《重訂通俗傷寒論》第四節·夾血傷寒（9）

原文

六夾溺血。如證見淋漓割痛。小便點滴不暢者。此為染毒赤淋。治宜去毒通淋。導赤八珍散加味。

白話

六、夾溺血。如果症狀表現為淋漓刺痛，小便點滴不暢，這是染毒引起的赤淋。治療宜去除毒素、通利淋濁，用導赤八珍散加味。

原文

（鮮生地、滑石包煎各六錢、瞿麥、扁蓄、海金砂包煎、焦山梔各三錢、淡竹葉二錢、木通、生錦紋各一錢、生甘梢八分、先用土茯苓、鮮車前草、去皮鮮茅根各一兩、煎湯代水。）若無淋毒。但心經遺熱於膀胱。膀胱熱結則尿血。症見虛煩不寐。或昏睡不省。或舌咽作痛。或怔忡懊憹。治宜涼血泄熱。導赤清心湯去茯、麥。加焦梔、瞿麥、琥珀。如由肝經遺熱者。必兼少腹滿。脅肋刺痛。口苦耳聾。寒熱往來。溺多赤淋。甚則筋痿莖疼。治宜涼肝瀉火。龍膽瀉肝湯加丹皮、鬱金。輕則清肝達郁湯去荷、菊。加龍膽草、生牛膝梢、鮮車前草。若治心肝不效。當清其肺。肺為腎水之上源。肺清則水清。水寧則血寧。清燥救肺湯加蒲黃、茅根、藕節可也。總而言之。止血之法。先要虛實寒熱認得清。始能補瀉溫涼用得當。補如阿膠、熟地、線魚膠等。壯水補虛之藥也。人參、沙參、燕窩。益氣補虛之藥也。瀉如大黃、芩、連、膽草。苦寒瀉火之藥也。鮮地、梨、蔗、藕、四汁。甘寒瀉火之藥也。乾薑炭、肉桂炭、鹿角炭、枸杞炭。溫寒止血之藥也。葛氏十灰散。清熱止血之藥也。

白話

（鮮生地、滑石包煎各六錢、瞿麥、萹蓄、海金砂包煎、焦山梔各三錢、淡竹葉二錢、木通、生錦紋各一錢、生甘梢八分，先用土茯苓、鮮車前草、去皮鮮茅根各一兩，煎湯代水。）如果沒有淋毒，只是心經的熱遺留到膀胱，膀胱熱結就會尿血。症狀表現為心煩失眠，或昏睡不醒，或舌頭咽喉作痛，或心悸不安。治療宜涼血泄熱，用導赤清心湯去掉茯苓、麥冬，加入焦梔子、瞿麥、琥珀。如果是由肝經遺熱的，必定兼有少腹脹滿，脅肋刺痛，口苦耳聾，寒熱往來，小便多赤淋，甚至筋痿陰莖疼痛。治療宜涼肝瀉火，用龍膽瀉肝湯加丹皮、鬱金。輕症用清肝達郁湯去掉荷葉、菊花，加龍膽草、生牛膝梢、鮮車前草。如果治療心肝無效，應當清其肺。肺是腎水的上游，肺清則水清，水寧則血寧，用清燥救肺湯加蒲黃、茅根、藕節即可。總而言之，止血的方法，首先要認清虛實寒熱，才能正確使用補瀉溫涼。補的藥如阿膠、熟地、線魚膠等，是壯水補虛的藥；人參、沙參、燕窩，是益氣補虛的藥。瀉的藥如大黃、黃芩、黃連、龍膽草，是苦寒瀉火的藥；鮮地黃、梨、甘蔗、藕四汁，是甘寒瀉火的藥。乾薑炭、肉桂炭、鹿角炭、枸杞炭，是溫寒止血的藥；葛氏十灰散，是清熱止血的藥。

原文

他如蘇子、鬱金、降香、青皮、韭汁、則為降氣伐肝藥。石決明、左牡蠣、海蛤殼、代赭石。則為降血鎮肝藥。皆治血隨氣上之法也。血瘀則大黃灰、乾漆灰、山楂灰、紅曲灰。血滑則棕皮灰、蓮房灰、榴皮灰、沒石子。三七、鬱金、丹皮。行血中之氣也。大薊、小薊、茜根。消血中之滯也。側柏、紫葳、剪草、竹茹。涼血中之熱也。犀角、玳瑁、珠粉、琥珀、清血中之神也。茅根、牛膝、童便。引血使之下行也。

白話

另外如蘇子、鬱金、降香、青皮、韭汁，是降氣伐肝的藥；石決明、左牡蠣、海蛤殼、代赭石，是降血鎮肝的藥；都是治療血隨氣上逆的方法。血瘀用大黃灰、乾漆灰、山楂灰、紅曲灰；血滑用棕皮灰、蓮房灰、榴皮灰、沒石子。三七、鬱金、丹皮，能行血中之氣；大薊、小薊、茜根，能消血中之滯；側柏、紫葳、剪草、竹茹，能涼血中之熱；犀角、玳瑁、珠粉、琥珀，能清血中之神；茅根、牛膝、童便，能引血下行。

原文

藕節汁、荷葉汁、陳蔗汁、止血而兼行瘀也。血藥多端。豈僅止澀之劑哉。

白話

藕節汁、荷葉汁、陳蔗汁，能止血而兼行瘀。血藥多種多樣，豈只是收澀的藥物呢？