重訂通俗傷寒論

第十三節·秋燥傷寒

第十三節·秋燥傷寒(5)

第十三節·秋燥傷寒9
原文
【秀按】春月地氣動而濕勝。故春分以後。風濕暑濕之證多。秋月天氣肅而燥勝。故秋分以後。風燥涼燥之證多。若天氣晴暖。秋陽以曝。溫燥之證。反多於涼燥。前哲沈目南謂《性理大全》。燥屬次寒。感其氣者。遵《內經》燥淫所勝。平以苦溫。佐以辛甘之法。主用香蘇散加味。此治秋傷涼燥之方法也。喻嘉言謂《生氣通天論》。秋傷於燥。上逆而咳。發為痿厥。燥病之要。一言而終。即諸氣膹郁。皆屬於肺。諸痿喘嘔。皆屬於上。二條指燥病言明甚。更多屬於肺之燥。至左胠脅痛。不能轉側。嗌乾面塵。身無膏澤。足外反熱。腰痛筋攣。驚駭。丈夫㿗疝。婦人少腹痛。目脒眥瘡。則又燥病之本於肝而散見不一者也。而要皆秋傷於燥之徵也。故治秋燥病。須分肺肝二臟。遵《內經》燥化於天。熱反勝之之旨。一以甘寒為主。發明《內經》燥者潤之之法。自制清燥救肺湯。隨證加藥。此治秋傷溫燥之方法也。張石頑調燥在上必乘肺經。宜千金麥門冬湯。
白話
【秀按】春季地氣動而濕氣勝,所以春分以後,風濕、暑濕的證候多。秋季天氣肅殺而燥氣勝,所以秋分以後,風燥、涼燥的證候多。如果天氣晴朗溫暖,秋陽曝曬,溫燥的證候反而多於涼燥。前賢沈目南說《性理大全》:「燥屬次寒,感受其氣者,遵循《內經》『燥淫所勝,平以苦溫,佐以辛甘』之法,主用香蘇散加味。」這是治療秋季傷於涼燥的方法。喻嘉言說《生氣通天論》:「秋傷於燥,上逆而咳,發為痿厥。」燥病的要點,一句話就能概括,即「諸氣膹郁,皆屬於肺;諸痿喘嘔,皆屬於上。」這兩條指明是燥病,而且更多屬於肺燥。至於左胠脅痛,不能翻身,咽喉乾,面色如塵,皮膚無光澤,足外側發熱,腰痛筋攣,驚駭,男子㿗疝,女子少腹痛,目眥生瘡,這些又是燥病根源於肝而表現各異的症狀。但都是秋季傷於燥的徵象。所以治療秋燥病,必須區分肺、肝二臟,遵循《內經》「燥化於天,熱反勝之」的宗旨,一概以甘寒為主,發明《內經》「燥者潤之」之法,自製清燥救肺湯,隨證加藥。這是治療秋季傷於溫燥的方法。張石頑說燥在上必定侵犯肺經,宜用千金麥門冬湯。
原文
(大麥冬四錢、生桑皮、鮮生地、紫菀、鮮淡竹茹各三錢、仙半夏一錢、蜜炙麻黃五分、白桔梗八分、清炙草、生薑一片。)燥於下必乘大腸。須分邪實、津耗、血枯、三端。邪實者。通幽潤燥湯。
白話
(大麥冬四錢、生桑皮、鮮生地、紫菀、鮮淡竹茹各三錢、仙半夏一錢、蜜炙麻黃五分、白桔梗八分、清炙草、生薑一片。)燥在下必定侵犯大腸,必須分邪實、津耗、血枯三種情況。邪實者,用通幽潤燥湯。
原文
(油當歸二錢五分、桃仁泥、大麻仁、生川軍各一錢、生熟地各錢半、生甘草五分、杜紅花一分、蜜炙升麻三分、檳榔汁二匙沖)津耗者。異功散加減。
白話
(油當歸二錢五分、桃仁泥、大麻仁、生川軍各一錢、生熟地各錢半、生甘草五分、杜紅花一分、蜜炙升麻三分、檳榔汁二匙沖)津耗者,用異功散加減。
原文
(潞黨參、浙苓、蜜炙廣皮、麻仁研各一錢、天麥冬各錢半、生甘草五分、沉香汁兩匙沖。)血枯者。
白話
(潞黨參、浙苓、蜜炙廣皮、麻仁研各一錢、天麥冬各錢半、生甘草五分、沉香汁兩匙沖。)血枯者,
原文
《千金》生地黃湯(鮮生地汁、二合、麥冬汁、淨白蜜各一瓢、淡竹瀝兩瓢、生薑汁四滴、先用生玉竹、知母、花粉、茯神、鮮地骨皮各二錢、生石膏四錢、煎取清汁、和入地冬等五汁、重湯煎十餘滾服、日三夜一。)或六味地黃湯加減。
白話
《千金》生地黃湯(鮮生地汁、二合、麥冬汁、淨白蜜各一瓢、淡竹瀝兩瓢、生薑汁四滴、先用生玉竹、知母、花粉、茯神、鮮地骨皮各二錢、生石膏四錢、煎取清汁、和入地冬等五汁、重湯煎十餘滾服、日三夜一。)或六味地黃湯加減。
原文
(熟地四錢、淡蓯蓉、生首烏、當歸各三錢、淮藥、茯苓、丹皮、澤瀉各錢半。)燥在血脈。多血虛生風證。
白話
(熟地四錢、淡蓯蓉、生首烏、當歸各三錢、淮藥、茯苓、丹皮、澤瀉各錢半。)燥在血脈,多為血虛生風證。
原文
宜以滋燥養營湯(生熟地各四錢、當歸、白芍各二錢、秦艽、防風各一錢、蜜炙川連六分、生甘草八分。)治外。
白話
宜用滋燥養營湯(生熟地各四錢、當歸、白芍各二錢、秦艽、防風各一錢、蜜炙川連六分、生甘草八分。)治外。
原文
內補地黃丸(熟地、歸身、白芍、生地、元參、知母、川柏、山藥、萸肉、甘杞子、淡蓯蓉、蜜丸、每服三錢、空心鹽湯送下。)治內。潤燥養營為第一義。燥在陰分。多手足痿弱證。養陰藥中。必加黃柏以堅之。如虎潛丸之類。
白話
內補地黃丸(熟地、歸身、白芍、生地、元參、知母、川柏、山藥、萸肉、甘杞子、淡蓯蓉、蜜丸、每服三錢、空心鹽湯送下。)治內。潤燥養營為第一要義。燥在陰分,多為手足痿弱證。養陰藥中,必須加黃柏以堅之。如虎潛丸之類。
原文
(鹽酒蜜炙黑川柏、炙龜版、熟地各三兩、知母、淮牛膝各二兩、白芍、鎖陽、歸身、炙虎脛骨各一兩五錢、炮姜五錢、醇酒為丸、痿而厥冷、加淡附片五錢、淡鹽湯下三錢。)由是三說以推之。燥病初中末之方藥。洵云大備。
白話
(鹽酒蜜炙黑川柏、炙龜版、熟地各三兩、知母、淮牛膝各二兩、白芍、鎖陽、歸身、炙虎脛骨各一兩五錢、炮姜五錢、醇酒為丸、痿而厥冷、加淡附片五錢、淡鹽湯下三錢。)由是以上三種說法推論,燥病初期、中期、末期的方藥,確實可謂相當完備了。