第十三節·秋燥傷寒（4）

【治】涼燥犯肺。以苦溫為君。佐以辛甘。香蘇蔥豉湯去香附。

加光杏仁（三錢）炙百部（二錢）、紫菀（三錢）、白前（二錢）、溫潤以開通上焦。上焦得通。涼燥自解。若猶痰多便閉腹痛者。則用五仁橘皮湯。

加全栝蔞、（四錢、生薑四分、拌搗極爛）、干薤白（四枚白酒洗搗）、紫菀（四錢）、前胡（二錢）、辛溫以流利氣機。終用歸芍異功散加減。

（歸身二錢、白芍錢半、潞黨參、雲茯苓、清炙草、蜜炙廣皮。各一錢、金橘餔、蜜棗各兩枚、切碎）。氣血雙補以善後。溫燥傷肺。以辛涼為君。佐以苦甘。清燥救肺湯加減。

（冬桑葉三錢、光杏仁二錢、冰糖水炒石膏、大麥冬、真柿霜、南沙參各錢半、生甘草八分、雞子白兩枚。秋梨皮五錢）氣喘者加蜜炙蘇子（一錢）、鮮柏子仁（三錢）、鮮茅根（五錢）。痰多者。

加川貝（三錢）、淡竹瀝（兩瓢沖）、栝蔞仁（五錢、杵）。

胸悶者加梨汁（兩瓢）、廣鬱金汁（四匙）。嘔逆者。加蘆根汁（兩瓢）。鮮淡竹茹（四錢）。炒黃枇杷葉（一兩）。涼潤以清肅上焦。上焦既清。若猶煩渴氣逆欲嘔者。則用竹葉石膏湯去半夏。

加蔗漿、梨汁、（各兩瓢沖）、生薑汁（兩滴沖）、甘寒以滋養氣液。

終用清燥養營湯、加霍石斛（三錢）、營陰雙補以善後。肺燥脾濕。先與辛涼解表。輕清化氣。蔥豉桔梗湯加紫菀、杏仁。辛潤利肺以宣上。上焦得宣。氣化濕開。則用加減半夏瀉心湯去半夏。加川貝（三錢）蘆筍（二兩）。苦辛淡滑以去濕。濕去、則暑無所依。其熱自退。熱退而津氣兩傷。液郁化痰者。則用二冬二母散加味。

（淡天冬、提麥冬、知母各一錢、川貝母、南北沙參各三錢、梨汁、竹瀝各兩瓢、薑汁三滴、和勻同沖）。甘潤佐辛潤。化氣生津以活痰。痰少咳減。終用加減玉竹飲子。

（生玉竹、川貝母各三錢、西洋參、浙苓、紫菀各二錢、蜜炙橘紅、桔梗、炙草各八分）。氣液雙補。兼理余痰以善後。脾濕腎燥。較肺燥脾濕。病尤深而難療。必須潤燥合宜。始克有濟。但須辨其陽虛多濕。濕傷腎氣而燥者。陰凝則燥也。治宜溫潤。每用《金匱》腎氣湯加減。

（淡附子八分、拌搗直熟地四錢、紫猺桂四分、拌搗山萸肉、一錢二分、生打淮藥三錢、南芡實四錢、淡蓯蓉三錢、半硫丸一錢）。溫化腎氣以流濕潤燥。腎氣化則陰凝自解。終與黑地黃丸。

（製蒼朮二兩、大熟地四兩、黑炮姜二錢、五味子四錢、先用姜半夏五錢、北秫米一兩、煎取濃汁為丸、每服錢半、日二服、砂仁四分、泡湯送下。）脾腎雙補以善後。陰虛多火。濕熱耗腎而燥者。陰竭則燥也。治宜清潤。每用知柏地黃湯加減。

（知母二錢、川柏五分、陳阿膠錢半、生打山藥三錢、澤瀉一錢、南芡實三錢、川連四分、先用生曬術二錢、熟地六錢、切絲、清漿水泡取汁出代水煎藥）。滋養陰液以堅腎燥脾。腎陰堅則液竭可回。終與補陰益氣煎去升柴。

加春砂仁（五分搗）、甜石蓮（錢半杵）、補中填下以善後。肺燥腸熱。則用阿膠黃芩湯。

（陳阿膠、青子芩各三錢、甜杏仁、生桑皮各二錢、生白芍一錢、生甘草八分、鮮車前草、甘蔗梢。各五錢、先用生糯米一兩、開水泡取汁出、代水煎藥）、甘涼復酸苦寒。清潤肺燥以堅腸。胃燥肝熱。則用清燥養營湯去歸橘。加龍膽草（八分、鹽水炒）。生川柏（六分）。東白薇（四錢）。甘寒復鹹苦寒。清潤胃燥以泄肝。風動瘛瘲者。加羚角（錢半、先煎）。瑩白童便（一杯沖）。大便燥結者。加風化硝（三錢）。

淨白蜜（一兩。二味煎湯代水。）其餘對證方藥。已詳六淫中燥病藥例。隨證選用可也。茲不贅。