重訂通俗傷寒論

第十三節·秋燥傷寒

第十三節·秋燥傷寒(2)

第十三節·秋燥傷寒1
原文
【證】涼燥犯肺者。初起頭痛身熱。惡寒無汗。鼻鳴而塞。狀類風寒。惟唇燥嗌乾。乾咳連聲。胸滿氣逆。兩脅串疼。皮膚干痛。舌苔白薄而干。捫之戟手。溫燥傷肺者。初起頭疼身熱。乾咳無痰。即咯痰多稀而黏。氣逆而喘。咽喉干痛。鼻乾唇燥。胸懣脅𤻴。心煩口渴。舌苔白薄而燥。邊尖俱紅。若秋燥伏暑。當辨其挾濕化火兩端。如濕遏熱鬱者。淺則多肺燥脾濕。一起即灑淅惡寒。寒已發熱。鼻唇先干。咽喉干痛。氣逆乾咳。肢懈身痛。渴不思飲。飲水即吐。煩悶不寧。胸脅脹疼。大腹滿痛。便泄不爽。溺短赤熱。舌苔粗如積粉。兩邊白滑。深則多脾濕腎燥。肢懈無力。周身疼重。咳痰咸而稀黏。氣喘息短。顴紅足冷。腳心反熱。甚則痿厥。後則便泄。泄而後重。前則精滑。溺後餘瀝。婦女則帶多腰痠。舌圓胖嫩。上罩一層黏苔。邊滑根燥。若暑從火化者。淺則多肺燥腸熱。上則喉癢乾咳。咳甚則痰黏帶血。血色鮮紅。胸脅串痰。下則腹熱如焚。大便水泄如注。肛門熱痛。甚或腹痛泄瀉。瀉必艱澀難行。似痢非痢。腸中切痛。有似硬梗。按之痛甚。舌苔乾燥起刺。兼有裂紋。深則多胃燥肝熱。大渴引飲。飲不解渴。灼熱自汗。四肢雖厥。而心煩惡熱。時而氣逆乾嘔。時而氣衝脘痛。筋脈拘疼。不能轉側。甚則手足瘛瘲。狀如驚癇。男子睪丸疝痛。婦人少腹連腰牽疼。臍間動氣。按之堅而震手。便多燥結。或便膿血。或裡急欲便而不得。或後重欲圊。欲了而不了。溺短赤澀。或點滴而急痛。
白話
【證】涼燥侵犯肺部者,初起時頭痛、身體發熱,怕冷、沒有汗,鼻中作響且鼻塞,症狀類似風寒,只有嘴唇乾燥、咽喉乾燥,連聲乾咳,胸部滿悶、氣往上逆,兩脅串痛,皮膚乾痛,舌苔白薄而乾,摸起來粗糙刺手。溫燥損傷肺部者,初起時頭痛、身體發熱,乾咳無痰,即使咳痰也多為稀薄而黏稠,氣逆而喘,咽喉乾痛,鼻子乾燥、嘴唇乾燥,胸部滿悶、脅肋疼痛,心煩口渴,舌苔白薄而乾燥,舌邊及舌尖都呈紅色。至於秋燥兼夾伏暑,應當辨別其挾濕與化火兩種情況。如果濕邪阻遏、熱邪鬱滯,病淺者多為肺燥脾濕,一開始即出現灑灑惡寒,惡寒後發熱,鼻、唇先乾,咽喉乾痛,氣逆乾咳,四肢倦怠、身體疼痛,口渴但不想喝水,飲水即吐,煩悶不寧,胸脅脹痛,大腹滿痛,大便泄瀉不暢,小便短赤灼熱,舌苔粗糙如積粉,兩邊白滑。病深者多為脾濕腎燥,四肢倦怠無力,全身疼痛沉重,咳出的痰鹹而稀黏,氣喘息短,顴骨發紅、腳部冰冷,腳心反而發熱,嚴重則出現痿厥,之後則大便泄瀉,泄後有裡急後重感,前面則遺精滑精,小便後有餘瀝不盡。婦女則白帶多、腰痠,舌形圓胖嫩,上面覆蓋一層黏膩苔,邊緣滑潤、根部乾燥。如果暑邪從火而化,病淺者多為肺燥腸熱,在上則喉嚨乾癢、乾咳,咳嗽劇烈則痰黏帶血,血色鮮紅,胸脅牽引作痰;在下則腹部灼熱如焚,大便水泄如注,肛門灼熱疼痛,甚至腹痛泄瀉,瀉下必定艱澀難行,像痢疾又不是痢疾,腸中劇痛,好像有硬梗阻塞,按壓時痛得更厲害,舌苔乾燥起刺,兼有裂紋。病深者多為胃燥肝熱,大渴引飲,飲水卻不解渴,灼熱自汗,四肢雖然厥冷,但心煩惡熱,時而氣逆乾嘔,時而氣衝脘痛,筋脈拘攣疼痛,不能轉側,嚴重則手足抽搐,狀如驚癇;男子睪丸疝痛,婦女少腹連腰牽引疼痛,臍間有動氣,按之堅硬而震手,大便多乾燥秘結,或大便帶膿血,或裡急想排便卻排不出,或後重想解大便,想解又解不乾淨,小便短赤澀痛,或點滴而下、急迫疼痛。