原文
（一名寒瘧俗稱脾寒病）【因】外因多風寒暑濕。內因多夾食夾痰。其病有日髮間日發之殊。其證有經病腑病臟病之異。且必寒熱往來。確有定候。方謂之瘧。與乍寒乍熱。一日二三度發。寒熱無定候者迥異。其病新久輕重不一。全在臨證者。細審病源。辨明病狀之寒熱虛實。病所之經絡腑臟。應以溫涼補瀉耳。先述痎瘧。
（又稱為寒瘧，俗稱脾寒病）【病因】外因多為風寒暑濕，內因多為夾雜飲食積滯和痰飲。這種疾病有每日發作和隔日發作的不同，其證候有經病、腑病、臟病的差異。而且必須是寒熱往來，有確定的時間，才能稱之為瘧疾。與時而發冷時而發熱，一日兩三次發作，寒熱沒有固定時間的情況迥然不同。這種病的新舊、輕重不一，全在臨證的醫師仔細審查病源，辨明病症的寒熱虛實，以及病所在的經絡、腑臟，然後應當用溫涼補瀉的方法來治療。先論述痎瘧。
原文
【證】痎瘧因風寒而發。初起惡寒無汗。頭身俱痛。繼即寒熱往來。發有定期。深者間日一發。極深者三日一發。發冷時形寒戰慄。齒齘齘然有聲。面頭手足皆冷。甚則口唇指甲皆青。發冷過期。即發大熱。皮膚壯熱色赤。頭甚痛。呼吸粗。渴欲飲冷。神倦嗜睡。或心煩懊憹。少則二三時。多則四五時。周身大汗。諸證若失。依此反復而作。累月經年。纏綿難愈。舌苔白滑而膩。甚或灰膩滿布。
【證候】痎瘧因風寒而引發。初起時惡寒無汗，頭部和身體都疼痛。接著就寒熱往來，發作有固定時間。病深的隔日發作一次，極深的三日發作一次。發冷時身體寒冷戰慄，牙齒打顫有聲響，臉、頭、手、腳都冷，嚴重的甚至口唇、指甲都發青。發冷時間過後，就開始發高熱，皮膚壯熱色紅，頭痛劇烈，呼吸粗重，口渴想喝冷飲，精神疲倦嗜睡，或者心中煩躁懊惱。短則兩三小時，長則四五小時，全身大汗，各種症狀就像消失了一樣。如此反覆發作，經年累月，纏綿難愈。舌苔白滑而膩，甚至灰膩滿布。
原文
【脈】沉弦而遲。沉為在臟。弦遲者多寒。此內經所謂邪氣內薄五臟。橫連膜原。其道遠。其氣深。故休數日乃作也。亦即後賢所謂三陰瘧。俗稱脾寒病。四日兩頭是也。
【脈象】脈沉弦而遲。沉脈主病在臟，弦遲脈多主寒。這是《內經》所說的邪氣內迫五臟，橫連膜原，其路徑遠，其病氣深，所以間隔數日才發作。也就是後世醫家所說的三陰瘧，俗稱脾寒病，即四日兩頭是也。
原文
【治】必先辨其脅下有塊與否。無塊者。脾臟積水與頑痰也。
【治法】必須先辨別脅下是否有塊狀物。沒有塊狀物的，是脾臟積水與頑固的痰飲。
原文
輕則清脾飲（浙茯苓六錢、川桂枝一錢、炒冬朮錢半、清炙草五分、姜半夏四錢、炒廣皮二錢、川樸、草果、柴胡、黃芩各一錢、小青皮八分、生薑二片、大紅棗二枚、煎成、熱退時服、忌酸冷油膩）送下除瘧勝金丸（酒炒透常山四兩、草果、檳榔、製蒼朮各二兩、共為細末、水法小丸。外用半貝丸料為衣。每服二十丸、至三十丸）溫利積水。消化頑痰。重則補中益氣湯加減。
輕證用清脾飲（浙茯苓六錢、川桂枝一錢、炒冬朮錢半、清炙草五分、姜半夏四錢、炒廣皮二錢、川樸、草果、柴胡、黃芩各一錢、小青皮八分、生薑二片、大紅棗二枚，煎成，熱退時服用，忌酸冷油膩）送服除瘧勝金丸（酒炒透常山四兩、草果、檳榔、製蒼朮各二兩，共為細末，水法小丸。外用半貝丸料為衣。每服二十丸至三十丸），溫利積水，消化頑痰。重證用補中益氣湯加減。
原文
（別直參，炙綿耆、炒冬朮各錢半、清炙草八分、姜半夏三錢、炒廣皮一錢、川柴胡六分、醋炒青皮七分、生薑一錢、紅棗二枚）。
（別直參、炙綿耆、炒冬朮各錢半、清炙草八分、姜半夏三錢、炒廣皮一錢、川柴胡六分、醋炒青皮七分、生薑一錢、紅棗二枚）。
原文
送下痎瘧除根丸（煉人言八毫、真綠豆細粉一錢、巴霜九釐二毫、辰砂三分、須研極勻、至無聲為度、用白蜜作二十丸、生甘草末為衣、每服一粒）溫補中氣。吐下頑痰。有塊者。脾臟敗血與陳莝也。先與十將平痎湯。
送服痎瘧除根丸（煉人言八毫、真綠豆細粉一錢、巴霜九釐二毫、辰砂三分，須研極勻，至無聲為度，用白蜜作二十丸，生甘草末為衣，每服一粒），溫補中氣，催吐瀉下頑痰。有塊狀物的，是脾臟敗血與陳舊積滯。先給予十將平痎湯。
原文
（酒炒常山錢半、檳榔三錢、草果仁、春砂仁各八分、醋炒三稜、莪朮、青皮、姜半夏、炒廣皮各一錢、烏梅肉三分。）送下鱉甲煎丸（炙鱉甲、牙硝各十二分、柴胡炒蜣螂各六分、乾薑、大黃、桂枝、石韋、川樸、紫葳、赤芍、丹皮、䗪蟲、阿膠、姜半夏各五分、炙蜂房四分、射干、黃芩、炒鼠婦各三分、桃仁、瞿麥各二分、葶藶、人參各一分、以上二十三味為末、取煅灶下灰一斗、清酒一斗五升浸灰、俟酒盡一半入鱉甲於中、煮令如膠、絞取汁、納諸藥、煎為丸、如桐子大、空心服七丸、日三服。）開豁痰結。攻利營血。以消瘧母。瘧母消。痎自除。至若風寒變瘧。多發於深秋初冬。暑濕化瘧。多發於夏末秋初。而痰食化瘧。陰虛化瘧。勞役化瘧。及婦人郁瘧。小兒胎瘧。四時皆有。惟疫瘧不常有。爰將因證脈治。二條述如下。
（酒炒常山錢半、檳榔三錢、草果仁、春砂仁各八分、醋炒三稜、莪朮、青皮、姜半夏、炒廣皮各一錢、烏梅肉三分。）送服鱉甲煎丸（炙鱉甲、牙硝各十二分、柴胡炒蜣螂各六分、乾薑、大黃、桂枝、石韋、川樸、紫葳、赤芍、丹皮、䗪蟲、阿膠、姜半夏各五分、炙蜂房四分、射干、黃芩、炒鼠婦各三分、桃仁、瞿麥各二分、葶藶、人參各一分，以上二十三味為末，取煅灶下灰一斗，清酒一斗五升浸灰，俟酒盡一半入鱉甲於中，煮令如膠，絞取汁，納諸藥，煎為丸，如桐子大，空心服七丸，日三服。）開豁痰結，攻利營血，以消除瘧母。瘧母消除，痎瘧自然痊癒。至於風寒變為瘧疾，多發於深秋初冬；暑濕化為瘧疾，多發於夏末秋初。而痰食化瘧、陰虛化瘧、勞役化瘧，以及婦人鬱瘧、小兒胎瘧，四季都有。只有疫瘧不常出現。現將病因、證候、脈象、治法，兩條記述如下。
原文
【榮齋按】瘧疾若無他種特殊症狀的，則兩三發後，可設法使它不再發，叫做「截瘧」。
【榮齋按】瘧疾如果沒有其他特殊症狀的，則在兩三次發作後，可以設法使它不再發作，叫做「截瘧」。
原文
截瘧必於兩三發後者，因發過兩三次後，病人之抗毒力已生出不少，得截瘧的藥劑相助，可以遏止了。截早則抗毒力未足，不能得效的。
截瘧必須在兩三次發作之後進行，因為發作過兩三次後，病人的抗毒力已經產生不少，得到截瘧藥劑的幫助，就可以遏止了。截得太早則抗毒力不足，是不能見效的。
原文
截瘧方劑，據陸淵雷先生經驗：《外臺》療瘧丸最效——知母、常山、甘草；此方本是丸方，作煎劑也好，須於瘧發前後四小時間各服一次，即不復發。一 風寒瘧（俗稱傷寒變瘧。一名正瘧）
截瘧方劑，根據陸淵雷先生的經驗：《外臺》療瘧丸最有效——知母、常山、甘草；此方本來是丸方，作煎劑也可以，須在瘧疾發作前後四個小時之間各服用一次，就不再復發。一、風寒瘧（俗稱傷寒變瘧，又名正瘧）。
原文
【因】淺者、先受風寒。繼而變瘧。隨感隨發。深者、夏傷於暑。久伏陰分。至深秋重感冷風。新邪引動伏邪而發瘧。
【病因】病淺的，先感受風寒，隨後轉變為瘧疾，隨感隨發。病深的，夏天感受暑邪，久伏於陰分，到了深秋再次感受冷風，新邪引動伏邪而發作瘧疾。
原文
【證】瘧因風寒轉變者。初起惡寒無汗。頭疼身痛。繼即邪傳少陽。寒已而熱。熱已而汗。寒長熱短。確有定候。胸脅痞滿。嘔吐黃涎。舌苔白多黃少。或兩邊白滑。中心灰膩。若伏暑重感冷風而發者。初起寒多熱少。肢冷脅痛。渴喜熱飲。飲即吐涎。繼則寒熱並重。或寒輕熱重。舌苔白滑。略兼黃色。或灰膩色。
【證候】瘧疾因風寒轉變的，初起惡寒無汗，頭疼身痛，接著邪傳少陽，寒退而發熱，熱退而汗出，寒的時間長、熱的時間短，確有固定時間。胸脅痞滿，嘔吐黃色涎沫，舌苔白多黃少，或兩邊白滑、中心灰膩。如果伏暑又重感冷風而發作的，初起寒多熱少，四肢冷，脅痛，口渴喜歡熱飲，飲後即吐涎沫，接著寒熱並重，或寒輕熱重，舌苔白滑，略兼黃色，或灰膩色。
原文
【脈】右浮滑。左弦緊者。內經所謂先傷於寒。後傷於風。病以時作。名曰寒瘧是也。若右浮緩而滑。左沉弦而遲。《金匱》所謂寒多者名曰牡瘧。外臺改為牝瘧是也。
【脈象】右脈浮滑，左脈弦緊的，是《內經》所說的先傷於寒，後傷於風，病按時發作，名叫寒瘧。如果右脈浮緩而滑，左脈沉弦而遲，是《金匱》所說的寒多者名叫牡瘧，《外臺》改稱為牝瘧。
原文
【治】寒瘧宜先與蘇羌達表湯。發汗散寒。繼與柴胡枳桔湯。輕劑以和解之。服一二劑後。瘧發寒熱並重者。則以柴芩雙解湯。重劑以和解之。俟病勢轉輕。則用小柴胡湯。方中東參用常山（二錢）拌炒以截之。牝瘧宜先與柴胡桂薑湯。和解溫透。服後。表寒去而伏暑外潰。熱重寒輕者。則以新加木賊煎清泄之。或用蒿芩清膽湯涼解之。
【治法】寒瘧宜先給予蘇羌達表湯，發汗散寒。接著給予柴胡枳桔湯，輕劑以和解。服一兩劑後，瘧疾發作寒熱並重的，則用柴芩雙解湯，重劑以和解。等病勢轉輕，則用小柴胡湯，方中的東參用常山（二錢）拌炒以截瘧。牝瘧宜先給予柴胡桂薑湯，和解溫透。服用後，表寒去除而伏暑外潰，出現熱重寒輕的，則用新加木賊煎清泄，或用蒿芩清膽湯涼解。
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