第六節·滋補劑（2）

大生地（一兩），真人參（錢半，另煎沖），炒棗仁（二錢），桂枝尖（五分），陳阿膠（二錢，烊沖），大麥冬（五錢），清炙草（三錢），陳紹酒（一瓢，分沖），生薑汁（兩滴，沖），大紅棗（三枚，對劈）。

【秀按】脈搏的跳動雖然屬於心，但促使它跳動的則是肺。肺主氣，氣主呼吸。一呼一吸，稱為一息，用來促進心血的跳動而發出脈象。生病到了心動悸的地步，心主脈而且本來就能跳動，跳動到心悸的程度，是心臟築築地跳動，按壓心部時跳動顯著震手，這是血虛。脈象結代，脈搏緩慢時有停頓叫做結，停頓有固定次數叫做代。脈搏行進十幾次停頓一次，或七八次、五六次停頓一次，都有固定次數，這是血中的氣虛。所以重用阿膠、地黃、甘草、大棗，以大劑補血為君藥。尤其必須以人參、麥冬益氣增液為臣藥，來潤澤經脈而恢復脈搏，調和氣機以去除結代脈。然而仍然擔心脈搏未必恢復，結代未必去除，又必須佐以桂枝、紹酒的辛潤行血，幫助人參、麥冬增益無形之氣，以擴充有形之血，使其快速在脈道中運行，希望血液充足而脈道通利，以恢復其跳動的正常。以使藥生薑、大棗調和衛氣與營血，使營血運行於脈中，以滋生血的來源；衛氣運行於脈外，以引導血的流動。這是滋陰補血、益氣復脈的第一良方。

細生地（四錢，酒洗），生白芍（錢半，酒炒），真新絳（錢半），廣橘絡（一錢），全當歸（二錢，酒洗），川芎（五分，蜜炙），旋覆花（三錢，包煎），青蔥管（三寸，切沖）。

【秀按】《內經》說：「血主濡之。」血虛則脈絡鬱滯澀滯，絡脈澀滯則血鬱化火，常常導致鬱結損傷中焦，脘脅串痛，嚴重時絡脈鬆弛而血溢，顏色多紫黯。所以用生地、當歸、白芍滋陰養血為君藥；臣藥以新絳、旋覆花、川芎辛潤通絡；佐藥以橘絡舒暢絡中的氣；使藥以蔥管通利絡中的瘀血。這是輕清滋陰、辛潤活絡的良方。疼痛嚴重的，加桃仁七粒，蜜炙延胡索錢半，活血止痛；挾有火熱的，加川楝子錢半，丹皮錢半，苦辛泄熱。

新加酒瀝湯，滋陰調氣法，俞氏經驗方，從張石頑酒瀝湯加味。

細生地（四錢），白歸身（錢半），廣橘白（八分），蘇薄荷（三分），生白芍（三錢），清炙草（六分），川柴胡（四分，蜜炙），玫瑰花（三朵，沖），陳紹酒（二匙，分沖），淡竹瀝（兩瓢，與酒和勻同沖）。

【秀按】丹溪說：氣血調和，則百病不生；氣血抑鬱，則百病蜂起。路玉說：氣鬱則體液凝結成痰，血鬱則絡脈瘀滯作痛。我認為氣血突然鬱結，血多虛而氣多滯，必須先調氣，接著活絡，最忌諱辛燥克削，重傷氣血。所以用當歸、地黃、白芍、甘草養血柔肝為君藥，遵從「肝苦急，急食甘以緩之」的經旨；臣藥以橘白、柴胡、薄荷清芬疏氣，因為肝喜散，急食辛以散之；佐藥以竹瀝、紹酒滌痰行血，因為肝性剛，宜柔宜疏；使藥以玫瑰花，色能活血，香能疏氣，足以作為諸藥的先導。這是滋陰養血、調氣疏郁的良方。

補陰益氣煎，滋陰補氣法，俞氏經驗方，載景岳《新方八陣》。

潞黨參（三錢，米炒），淮山藥（三錢，杵），新會皮（一錢），升麻（三分，蜜炙），大熟地（四錢，炒鬆），白歸身（錢半，醋炒），清炙草（五分），鱉血柴胡（五分）。

【秀按】男子便血，婦人血崩，無論出血多少，只要出現聲音微弱、氣力不足、面色蒼白、精神疲憊、心悸、四肢軟弱等症狀，就是氣不攝血，血液從下脫失。如果使用清涼止血的方劑，必定導致氣脫。所以用滋補陰氣的黨參、滋填陰血的熟地為君藥，景岳稱之為「兩儀」，本來是氣血雙補的通用方。臣藥以山藥、當歸滋脾陰而養肝血，當歸身用醋炒，尤其有斂血的妙用。佐藥以升麻、柴胡、陳皮升清氣而調胃氣，柴胡用鱉血拌炒，雖然升氣但不致於劫動肝陰。使藥以甘草調和諸藥，緩肝急而和脾陰。這是滋陰養血、血脫益氣的良方。只是黨參甘平益氣，終究嫌力量薄弱，膏粱厚味之人宜改用吉林人參，補氣的功效更為優勝。陰虛有火者，加瑩白童便，鹹平止血以降陰火，尤其有專功。自汗者，加綿耆皮二三錢，固表氣以收汗；淮小麥三四錢，養心血以斂陰。這些都是屢試屢驗的重要方法。

加味《金匱》腎氣湯，滋陰納陽法，俞氏經驗方，從仲景方加減。

大熟地（六錢），淮山藥（三錢，杵），丹皮（錢半，醋炒），淡附片（錢半），山萸肉（二錢），浙茯苓（三錢），澤瀉（錢半），紫瑤桂（五分，煉丸吞），北五味（一錢，杵），瑩白童便（一杯，分沖）。

【秀按】傷寒夾陰證，誤服升散藥，以及溫熱病多服清涼克伐藥，導致腎中虛陽上冒，而口鼻失血、氣短息促者，其足必定冰冷，小便必定清白，大便必定或溏或瀉，上部雖然是假熱，下部顯示真寒。陽氣既已上越，陰氣必定下虛。適宜在滋陰之中，暫時借用熱藥冷服以收納陽氣。所以用六味地黃為君藥，壯水之主，以鎮陽光；臣藥以肉桂、附子，益火之源，以消陰翳；妙在佐藥重用五味子，酸收咸降，引真陽以納歸命門；使藥以瑩白童便，速降陰火以清斂血溢。這是滋補真陰、收納元陽的良方。

【廉勘】以上十個方劑，俞氏都以滋陰為君藥，參合其他方法來推廣應用，可以說是善於運用成方、多有化裁的人啊！足以開闢後學選藥制方的法門。

四逆湯，回陽破陰法，俞氏經驗方，載仲景《傷寒論》。

川附子（三錢，炮，去皮臍），川乾薑（三錢，炮），清炙草（二錢）。