第二節·和解劑

第二節·和解劑（1）

第二節·和解劑13 句

原文

柴胡枳桔湯和解表裡法輕劑俞氏經驗方川柴胡（一錢至錢半）枳殼（錢半）姜半夏（錢半）鮮生薑（一錢）青子芩（一錢至錢半）桔梗（一錢）新會皮（錢半）雨前茶（一錢）

白話

柴胡枳桔湯，和解表裡法的輕劑，俞氏經驗方：川柴胡（一錢至錢半）、枳殼（錢半）、姜半夏（錢半）、鮮生薑（一錢）、青子芩（一錢至錢半）、桔梗（一錢）、新會皮（錢半）、雨前茶（一錢）。

原文

【秀按】柴胡疏達腠理。黃芩清泄相火。為和解少陽之主藥。專治寒熱往來。故以之為君。凡外感之邪。初傳少陽三焦。勢必逆於胸脅。痞滿不通。而或痛或嘔或噦。故必臣以宣氣藥。如枳、桔、橘、半之類。開達其上中二焦之壅塞。佐以生薑。以助柴胡之疏達。使以綠茶。以助黃芩之清泄。往往一劑知。二劑已。惟感邪未入少陽。或無寒但熱。或無熱但寒。或寒熱無定候者。則柴胡原為禁藥。若既見少陽症。雖因於風溫暑濕。亦有何礙。然此尚為和解表裡之輕劑。學者可放膽用之。柴芩雙解湯和解表裡法重劑俞氏經驗方

白話

【秀按】柴胡疏通腠理，黃芩清泄相火，是和解少陽的主藥，專門治療寒熱往來，所以以它們為君藥。凡是外感之邪，初傳至少陽三焦，勢必逆於胸脅，導致痞滿不通，而出現或痛、或嘔、或噦的症狀。所以必須以宣氣藥為臣，如枳殼、桔梗、陳皮、半夏之類，開達其上中二焦的壅塞。佐以生薑，來幫助柴胡的疏達；使以綠茶，來幫助黃芩的清泄。往往一劑就能見效，二劑就能痊癒。只是如果感邪未入少陽，或者無寒但熱，或者無熱但寒，或者寒熱沒有固定時間的，那麼柴胡原本是禁忌之藥。如果已經見到少陽證，即使是由於風溫暑濕引起的，又有什麼妨礙呢？然而這還是和解表裡的輕劑，學者可放膽使用。柴芩雙解湯，和解表裡法的重劑，俞氏經驗方。

原文

柴胡（錢半）生葛根（一錢）羌活（八分）知母（二錢）炙草（六分）青子芩（錢半）生石膏（四錢研）防風（一錢）豬苓（錢半）白蔻末（六分沖）

白話

柴胡（錢半）、生葛根（一錢）、羌活（八分）、知母（二錢）、炙草（六分）、青子芩（錢半）、生石膏（四錢，研）、防風（一錢）、豬苓（錢半）、白蔻末（六分，沖）。

原文

【秀按】少陽相火。鬱於腠理而不達者。則作寒熱。非柴胡不能達。亦非黃芩不能清。與少陽經氣適然相應。故以為君。若表邪未罷。而兼寒水之氣者。則發寒愈重。證必身疼無汗。故必臣以葛根、羌、防之辛甘氣猛。助柴胡以升散陽氣。使邪離於陰。而寒自已。里邪已盛。而兼燥金之氣者。則發熱亦甚。證必口渴惡熱。亦必臣以知母、石膏之苦甘性寒。助黃芩引陰氣下降。使邪離於陽。而熱自已。佐以豬苓之淡滲。分離陰。陽不得交併。使以白蔻之開達氣機。甘草之緩和諸藥。而為和解表裡之重劑。亦為調劑陰陽、善止寒熱之良方也。善用者往往一劑而瘳。

白話

【秀按】少陽相火，鬱於腠理而不通達的，就會產生寒熱。非柴胡不能使其透達，也非黃芩不能清泄，與少陽經氣恰好相應，所以以它們為君藥。如果表邪未罷，而兼有寒水之氣的，則發寒更重，證候必定身疼無汗，所以必須以葛根、羌活、防風這些辛甘氣猛的藥為臣，幫助柴胡升散陽氣，使邪氣離開陰分，而寒證自止。如果里邪已盛，而兼有燥金之氣的，則發熱也甚，證候必定口渴惡熱，也必須以知母、石膏這些苦甘性寒的藥為臣，幫助黃芩引陰氣下降，使邪氣離開陽分，而熱證自止。佐以豬苓的淡滲，分離陰陽，使其不得交併；使以白蔻的開達氣機，甘草的緩和諸藥，而成為和解表裡的重劑，也是調劑陰陽、善於止寒熱的良方。善於用此方的人往往一劑而痊癒。

原文

【廉勘】此王肯堂得意之方。俞氏加減而善用之。以奏殊功。全憑辨證精確。若率爾引用。適中王孟英柴、葛、羌、防。隨手亂投之誚矣。學者審慎之。柴胡達原飲和解三焦法俞氏經驗方

白話

【廉勘】這是王肯堂得意的方子。俞氏加減而善於運用，以取得特殊功效，全憑辨證精確。如果輕率引用，恰好中了王孟英所譏諷的柴、葛、羌、防隨手亂投之弊。學者應審慎用之。柴胡達原飲，和解三焦法，俞氏經驗方。

原文

柴胡（錢半）生枳殼（錢半）川樸（錢半）青皮（錢半）炙草（七分）黃芩（錢半）苦桔梗（一錢）草果（六分）檳榔（二錢）荷葉梗（五寸）

白話

柴胡（錢半）、生枳殼（錢半）、川樸（錢半）、青皮（錢半）、炙草（七分）、黃芩（錢半）、苦桔梗（一錢）、草果（六分）、檳榔（二錢）、荷葉梗（五寸）。

原文

【秀按】《內經》言邪氣內薄五臟。橫連膜原。膜者橫膈之膜。原者空隙之處。外通肌腠。內近胃腑。即三焦之關鍵。為內外交界之地。實一身之半表半裡也。凡外邪每由膜原入內。內邪每由膜原達外。此吳又可治疫邪初犯膜原。所以有達原飲之作也。今俞氏以柴芩為君者。以柴胡疏達膜原之氣機。黃芩苦泄膜原之鬱火也。臣以枳、桔開上。樸、果疏中。青、檳達下。以開達三焦之氣機。使膜原伏邪。從三焦而外達肌腠也。佐以荷梗透之。使以甘草和之。雖云達原。實為和解三焦之良方。較之吳氏原方。奏功尤捷。然必濕重於熱。阻滯膜原。始為適宜。若濕已開。熱已透。相火熾盛。再投此劑。反助相火愈熾。適劫膽汁而爍肝陰。釀成火旺生風。痙厥兼臻之變矣。用此方者其審慎之。蒿芩清膽湯和解膽經法俞氏經驗方

白話

【秀按】《內經》說邪氣內迫五臟，橫連膜原。膜是橫膈之膜，原是空隙之處，外通肌腠，內近胃腑，就是三焦的關鍵，為內外交界的地方，實為全身的半表半裡。凡是外邪每每由膜原入內，內邪每每由膜原達外。這就是吳又可治療疫邪初犯膜原，所以有達原飲的創制。現在俞氏以柴胡、黃芩為君藥，是因為柴胡疏達膜原的氣機，黃芩苦泄膜原的鬱火。臣以枳殼、桔梗開上，川樸、草果疏中，青皮、檳榔達下，以開達三焦的氣機，使膜原的伏邪從三焦而外達肌腠。佐以荷梗透達，使以甘草調和。雖說達原，實際上是和解三焦的良方。較之吳氏原方，奏功尤其快捷。然而必須濕重於熱，阻滯膜原，才為適宜。如果濕已開，熱已透，相火熾盛，再投此劑，反而助長相火愈熾，恰好劫奪膽汁而爍傷肝陰，釀成火旺生風、痙厥兼至的變證。用此方者，應當審慎。蒿芩清膽湯，和解膽經法，俞氏經驗方。

原文

青蒿腦（錢半至二錢）淡竹茹（三錢）仙半夏（錢半）赤茯苓（三錢）青子芩（錢半至三錢）生枳殼（錢半）陳廣皮（錢半）碧玉散（包三錢）

白話

青蒿腦（錢半至二錢）、淡竹茹（三錢）、仙半夏（錢半）、赤茯苓（三錢）、青子芩（錢半至三錢）、生枳殼（錢半）、陳廣皮（錢半）、碧玉散（包，三錢）。

原文

【秀按】足少陽膽。與手少陽三焦。合為一經。其氣化一寄於膽中以化水穀。一發於三焦以行腠理。若受濕遏熱鬱。則三焦之氣機不暢。膽中之相火乃熾。故以蒿、芩、竹茹為君。以清泄膽火。膽火熾。必犯胃而液郁為痰。故臣以枳殼、二陳。和胃化痰。然必下焦之氣機通暢。斯膽中之相火清和。故又佐以碧玉。引相火下泄。使以赤苓。俾濕熱下出。均從膀胱而去。此為和解膽經之良方。凡胸痞作嘔。寒熱如瘧者。投無不效。

白話

【秀按】足少陽膽經與手少陽三焦經合為一經。其氣化一者寄於膽中以消化水穀，一者發於三焦以運行腠理。如果受到濕邪遏阻、熱邪鬱結，則三焦的氣機不暢，膽中的相火乃熾盛。所以以青蒿、黃芩、竹茹為君藥，以清泄膽火。膽火熾盛，必定犯胃而導致津液鬱結為痰，所以臣以枳殼、二陳和胃化痰。然而必須下焦的氣機通暢，才能使膽中的相火清和，所以又佐以碧玉散，引相火下行泄出；使以赤茯苓，使濕熱下出，均從膀胱而去。此為和解膽經的良方。凡是胸痞作嘔、寒熱如瘧的，投之無不有效。

原文

【廉勘】青蒿腦清芬透絡。從少陽膽經領邪外出。雖較疏達腠理之柴胡力緩。而闢穢宣絡之功。比柴胡為尤勝。故近世喜用青蒿而畏柴胡也。

白話

【廉勘】青蒿腦清芬透絡，從少陽膽經領邪外出。雖然比疏達腠理的柴胡藥力較緩，但闢穢宣絡的功效，比柴胡更為優勝。所以近世喜用青蒿而畏懼柴胡。

原文

柴胡桂薑湯和解偏重溫通法俞氏經驗方載《金匱要略》

白話

柴胡桂薑湯，和解偏重溫通法，俞氏經驗方，載於《金匱要略》。

原文

柴胡（二錢至三錢）川桂枝（錢半）乾薑（錢半）清炙草（一錢）花粉（三錢至四錢）生牡蠣（二錢）黃芩（一錢）陰陽水（四碗分二次煎）

白話

柴胡（二錢至三錢）、川桂枝（錢半）、乾薑（錢半）、清炙草（一錢）、花粉（三錢至四錢）、生牡蠣（二錢）、黃芩（一錢）、陰陽水（四碗，分二次煎）。

原文

【秀按】夏傷暑邪。深伏陰分。至深秋新感冷風。重傷衛陽。發為痎瘧。其證寒多熱少。肢冷脅痛。故當溫和其陽。微和其陰。陽分君以柴胡。而分量獨重者。以正瘧不離乎少陽也。陰分君以花粉。而分量亦獨重者。以救液為急務也。臣以桂枝、乾薑。和太陽陽明之陽。即以黃芩、牡蠣。和少陽陽明之陰。佐以甘草調和陰陽。使以陰陽水。分其陰陽。俾得其平也。此為和解三陽。偏重溫通之良方。然識見不到者。亦勿輕試。

白話

【秀按】夏季傷於暑邪，深伏於陰分，到了深秋新感冷風，重傷衛陽，發為痎瘧。其證寒多熱少，肢冷脅痛。所以應當溫和其陽，微和其陰。陽分以柴胡為君，而分量獨重，是因為正瘧不離少陽的緣故；陰分以花粉為君，而分量也獨重，是因為救液為急務的緣故。臣以桂枝、乾薑，和太陽、陽明之陽；即以黃芩、牡蠣，和少陽、陽明之陰。佐以甘草調和陰陽，使以陰陽水，分其陰陽，使其得到平衡。此為和解三陽、偏重溫通的良方。然而見識不到的人，也不要輕易嘗試。

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