第三節·六經病證（1）

太陽標證：頭痛、身熱、惡寒怕風、項強腰痛、骨節煩疼。無汗者，寒甚於風；自汗者，風重於寒。太陽本證：渴欲飲水，水入則吐，小便不利，甚或短數淋瀝；或反小便自利，蓄血如狂。

【秀按】太陽之為病，寒水之氣為病也。寒為病，故宜溫散；水為病，故宜利水。總以發汗為出路，利水為去路。若非水蓄而血蓄，則又以通瘀為去路。

太陽中見證：凡見太陽標證，而大便不實，小便清白，甚則男子遺精，女子帶多，腰脊墜痛，痛如被杖，甚或氣促而喘，角弓發痙。若目戴眼上視，尤為危候。

【秀按】此即張景岳所謂「太陽未解，少陰先潰」是也。必其人腎氣先虛，則腎中之陽，不足以抵禦陰寒，即從太陽中絡直入足少陰腎經。

太陽兼證：兼肺經證：鼻塞流涕，鼻鳴噴嚏，嗽痰稀白，甚則喘而胸滿。兼脾經證：肢懈嗜臥，口膩腹瀉。兼胃經證：飽悶惡食，噯腐吞酸。

【秀按】太陽經主皮毛，故《內經》云：「太陽者毫毛其應。」上與肺經相關，故形寒則傷肺；下與腎經相關，故汗多則溺少。若兼脾經證，必其人素稟多濕；兼胃經證，必其人新挾食滯。少陽標證：寒熱往來，耳聾脅痛。

少陽本證：目眩咽乾，口苦善嘔，膈中氣塞。

【秀按】少陽以寒熱、脅痛、耳聾為半表證，口苦、咽乾、目眩為半里證者，以少陽經外行腠理，內行兩脅，不居身之前後而居側也。兩耳寤則聞，寐則不聞；口咽目開之則見，闔之則不見。此數者，不可謂之表，亦不可謂之裡，則謂之半表裡而已矣。惟寒熱一證，必寒已而熱，熱已而汗，則為少陽之寒熱往來。若發熱惡寒如瘧狀，一日二三發，其人不嘔，仍是太陽表證，非少陽之半表證也。臨證時亦要辨明。

少陽中見證：手足乍溫乍冷，煩滿消渴，甚則譫語發痙，四肢厥逆。

【秀按】少陽與厥陰為表裡。若相火之邪，不從外達，勢必內竄包絡肝經，發現熱深厥深，火旺風動之危候。

【廉勘】陸九芝曰：論經則以太陽、陽明、少陽為次；論病則太少之邪，俱入陽明。竊謂太陽主皮，為軀體最外一層；少陽主腠，為軀殼上第二層。蓋腠理即網膜，金匱所謂「三焦通會元真之處」也。故太少兩陽，病在皮腠，證多傳變；兩陽合明，病歸中土，故不復傳。由是推之，三陽傳經，亦當以太陽、少陽、陽明為次。其三陽寒熱之分：身雖大熱而仍惡寒者，太陽也；寒已而熱，熱已而汗，寒熱往來者，少陽也；始雖惡寒，一熱而不復惡寒者，陽明也。

少陽兼證：兼胃經證：煩悶噁心，面赤便閉，身痛足冷，斑點隱隱。兼脾經證：四肢倦懈，肌肉煩疼，唇燥口渴，膈中痞滿，斑欲出而不出。兼腎經證：耳大聾，齒焦枯，腰背痠痛如折，甚則精自遺，衝任脈動。兼肺經證：喉痛紅腫，咳則脅痛，甚則咯血。兼心經證：舌紅齒燥，午後壯熱，神昏不語，甚則鄭聲作笑。兼小腸經證：舌赤神呆，語言顛倒，小便赤澀，點滴如稠。兼大腸經證：胸膈硬滿而嘔，腹中痛，發潮熱，大便秘，或反自利。