第五節·起居調理法（2）

一、醫院的療環境本身可形成有效的治療因子的致病因素，故應減少和避免使病人感受各種不良刺激條件及利用和創造各種良好影響條件，保護和促進患者正常生理機能的發展，因而，在理化、生物和語言刺激等方面，除一般應注意的以外，尤須注意：

（一）在視覺刺激方面，色澤、光線、燈光、畫片以及陳設布置和傢俱的排列等視覺刺激，均應使之發揮良性作用。

例如，顏色對病人有刺激和安撫作用，紅、黃、橙為刺激顏色，適用於冬季及精神不振的病人；灰、藍、綠色為安撫顏色，適用於夏季及興奮的病人。光線及燈光的強弱和色澤，也要溫和適度。

再如，畫片也能通過皮質中樞形成良性或不良作用，對於疾病的治愈有相當影響，如異常分娩的掛圖、畸型兒照片以及病理標本（斷肢）均可形成不良刺激；適當地裝飾風景圖片、健康圖片、體育表演等圖片，則不僅悅目，而且可使病人情緒開朗。

（二）在聽覺刺激方面，安靜為一切疾病治療的必要條件。

例如，急於入睡的病人會因微細的聲音而更難入睡，手術後的病人會因開關門的聲音而引起或加重疼痛，所以應注意儘量保持肅靜。

還應利用音樂，有條件時最好用個人耳機，使病人精神感到輕鬆愉快。

（三）在嗅覺刺激方面，病人療養環境內應盡力避免不正常的氣味，如藥味、膿臭、血腥等均應除去。

可擺放芬芳的花草以增進快感，但盆花於夜間應搬出去。

（四）在感覺刺激方面，感覺的刺激關係更為密切，如溫度過減過低、濕度是否合適、空氣是否通暢，對病人均為具體的感覺刺激。

此外，衣、褲、被、褥是否軟合適宜，也會影響到休息和睡眠，對疾病的治療有一定的影響。

（五）在社會性刺激方面（主要屬第二信號系統），社會性刺激範圍很廣很多，如語言、文字、態度等。

生硬的語言或粗暴的態度都會使病情增劇，漠不關心的態度或不予耐心解釋會使病人降低醫療信心，不必告訴病人的檢查結果和醫療記錄可能增加病人的疑懼，其他有關醫院內部及工作人員的技術條件、工作作風生活情況等，也應切忌在病人面前暴露，以免影響病人對醫院的信仰。

解釋各項具體處理時要前後一致，以防引起病人疑慮。

此外，還應注意避免一切不必要的檢查、化驗，以免增加病人反感和不安。

二、制度方面，值得強調的有如下幾點：要在一切為了病人的原則下，規定治療護理制度，盡一切可能使病人感到方便、舒適、多得到休息和睡眠。

對病人的飲食要注意到質和量，以保證足夠的營養，並想法子多方促進病人的食欲。適當的文娛活動，是治療的有力輔助。

此外，探視病人的制度亦應從多方面考慮，一般要有定時，切忌在用飯時間訪問，以免引起外阻抑而影響到食欲；能行動的病人應在會客室接見來訪者，以免影響其他病人。

對來訪的人，應事先介紹應行注意事項，並檢查其所送的書報食物等，以免引起不良刺激。

治療處置及試表、檢查等，不可過於集中在同一時間，致使病人應接不暇；但亦不可過度分散，以免病人得不到休息。

三、關於醫療差錯事故的處理，我們的意見是：醫療差誤事故在醫院中是不應當發生而又難以完全避免的，發生之後，在調查瞭解期間，應從側面入手，以免引起病人情緒的波動，更應避免讓病人知道。

但對當事者以及有關病人，應實事求是的耐心的解釋或承認錯誤與不夠之處，需要說明的也要詳加說明。

病人尚不知道的事故，應儘量避免使少知道為好，以免形成不良刺激。