重訂通俗傷寒論

第一節·病中調護法

第一節·病中調護法

第一節·病中調護法49
原文
(新增)【榮齋按】本章原作只有瘥後調理法,而不提及病中調護法,在編述方面是脫節,在事實方面是缺點。
白話
(新增)【榮齋按】本章原作只有病後康復調理法,而沒有提及生病期間的調養護理方法,在編寫論述方面不連貫,在實際情況方面是缺陷。
原文
須知疾病與調護,為醫療過程中一個重要關鍵,醫藥療效之顯著與否?與調護的合理不合理有密切關係。
白話
必須知道疾病與調養護理,是醫療過程中一個重要的環節,藥物治療效果是否顯著,與調養護理是否合理有密切關係。
原文
中醫文獻記載,因失於調護而造成事故的例子,是不少概見的。
白話
中醫文獻記載,因為護理不當而造成事故的例子,是不勝枚舉的。
原文
例如《冷廬醫話》載:秀水王氏子患身熱、咳嗽、由於不忌風冷和飲食,結果致疹發不透,胸悶氣喘而死,這是一個事實。
白話
例如《冷廬醫話》記載:秀水王某的兒子患有發熱、咳嗽,由於不避忌風寒和飲食,結果導致疹子發出不透徹,胸悶氣喘而死,這是一個事實。
原文
另一方面,譬如感寒病熱,服發汗劑,若病家不善調護,或因覆被太多,致藥後大汗淋漓,病反熱高;或因服藥之後,仍食葷腥油膩,熱不得退;在病家尚以為醫生辨證不確,用藥失當之故,而不知其癥結是在病家之失於調護。
白話
另一方面,比如感受風寒發熱的病,服用發汗藥,如果病人家屬不擅長調養護理,有的因為覆蓋被子太多,導致服藥後大汗淋漓,病情反而發熱更高;有的因為服藥之後仍然吃葷腥油膩的食物,熱度不能退去;在病家還認為是醫生辨證不準確、用藥不當的緣故,卻不知道問題的關鍵是在病家護理不當。
原文
祖國護病學說,在張仲景時代是很講究的。例如:服桂枝湯後的「將息」和「禁忌」,經常關心服藥後的病理反應和藥理反應等;已具備了護病學的基礎。
白話
我國的護理學說,在張仲景時代是很講究的。例如:服用桂枝湯後的「將息」和「禁忌」,經常關注服藥後的病理反應和藥理反應等;已經具備了護理學的基礎。
原文
後此各家醫書,不重視這個方法,認為它是醫療工作中的附件,僅列入「保生」「慎疾」一類文字中,缺乏有系統的敘述。
白話
此後各家的醫書,不重視這個方法,認為它是醫療工作中的附屬部分,僅列入「養生」「防病」一類文字中,缺乏有系統的論述。
原文
現在我把近人關於護病方法的文字摘錄三篇,取其通俗易曉,避免高深的理論,並附入西醫護病學若干則,取長補短,以資互相參證。
白話
現在我把近人關於護理方法的文字摘錄三篇,選取其中通俗易懂的部分,避免高深的理論,並附入西醫護理學若干則,取長補短,作為互相參考的依據。
原文
(甲)毛退之提出四點:(一)空氣宜流通——一日夜須得兩三回之換氣,但換氣時不可使病人感覺有寒,春秋宜以衣被謹護之,冬季宜爇火於爐,以助其溫。衣服被褥,常洗曬以使其潔。
白話
(甲)毛退之提出四點:(一)空氣宜通暢流通——一晝夜需要換氣兩三次,但換氣時不可讓病人感覺寒冷,春秋季節宜用衣被謹慎防護,冬季宜在爐中生火來幫助保溫。衣服被褥要經常洗滌曝曬使其保持潔淨。
原文
病體則時以溫水毛巾拭之,使皮膚之呼吸便易。
白話
病體要時常用溫水毛巾擦拭,使皮膚的呼吸容易通暢。
原文
(二)病室——宜整齊、清潔、閒靜,最忌亂雜穢物或喧擾。
白話
(二)病室——宜整齊、清潔、安靜,最忌諱雜亂骯髒或喧嘩擾亂。
原文
(三)宜保持平衡之體溫——病人手足最易寒冷,則與他部溫度不平衡,致妨礙血行。
白話
(三)宜保持體溫平衡——病人的手腳最容易寒冷,就會與其他部位溫度不平衡,導致妨礙血液循環。
原文
(四)食物宜適量調劑其食欲——病人之食量,必減於平時,若以不配胃之食物進,則欲減而病增矣。雖然病體之消化力必弱,尤不可以無限制。(錄自《中西醫話》卷二)
白話
(四)食物宜適量調節其食慾——病人的食量必定比平時減少,如果給予不合胃口的食物,就會食慾減退而病情加重。雖然病體的消化能力必定虛弱,尤其不可以無限制地進食。(錄自《中西醫話》卷二)
原文
(乙)顧時雨分三方面說:(一)飲食方面——1.病中以吃素為宜,尤其是外感病。
白話
(乙)顧時雨分三方面來說:(一)飲食方面——1.生病期間以吃素為宜,尤其是外感病。
原文
2.如果病人不要吃的食物,千萬不可勉強。
白話
2.如果病人不想吃的食物,千萬不可強迫。
原文
3.病人胃口呆鈍不思飲食時,可停止進膳一日或半日。
白話
3.病人胃口遲鈍不想吃東西時,可以停止進食一日或半日。
原文
4.病中消化力薄弱,每頓須少吃,且必擇易於消化者。
白話
4.生病期間消化力薄弱,每頓必須少吃,而且必須選擇容易消化的食物。
原文
5.因多吃油膩葷腥而患泄瀉時,從速停止飲食。
白話
5.因為多吃油膩葷腥而腹瀉時,應立即停止進食。
原文
6.病中每覺口味不佳,但不可因此而吃各種不應食的物品。
白話
6.生病期間往往感覺口味不佳,但不可因此就吃各種不應該吃的物品。
原文
7.病中進食質量宜少,如其不夠,寧可次數加多。8.病中食物,以糜粥為最宜。
白話
7.生病期間進食量宜少,如果不够,寧可次數增多。8.生病期間的食物,以稀爛的粥最為適宜。
原文
(二)寒暖方面——1.病人之衣被,須溫涼合度,且須擇輕軟舒適者。2.病人之衣被,要適合時令。
白話
(二)寒暖方面——1.病人的衣被,必須冷暖適度,而且要選擇輕柔柔軟舒適的。2.病人的衣被,要適合時令。
原文
3.病室中宜保持適當溫度(攝氏表十六至二十度)過與不及,皆非所宜。
白話
3.病室中宜保持適當溫度(攝氏十六至二十度)過高或過低,都不適宜。
原文
(三)精神方面——1.病人須力求精神安定。
白話
(三)精神方面——1.病人必須盡量保持精神安定。
原文
2.侍疾者須常以好言安慰病人,尤宜細心留意病情,告知醫生,以供參考。
白話
2.照顧病人者必須經常用好言安慰病人,尤其要細心留意病情,告知醫生,以供參考。
原文
3.病人煩悶時,侍疾者可擇有趣味之故事或笑話,講給病人聽,使病人精神上減少痛苦。
白話
3.病人煩悶時,照顧者可以選擇有趣味的故事或笑話,講給病人聽,使病人在精神上減少痛苦。
原文
4.病室內不可人聲擾雜,否則容易引起無謂之煩惱。
白話
4.病室內不可有人聲喧雜,否則容易引起無端的煩惱。
原文
5.家庭瑣事,不可告知病人,以免引起精神上的刺激。(惲鐵樵醫學月刊第一期)
白話
5.家庭瑣事,不可告知病人,以免引起精神上的刺激。(惲鐵樵醫學月刊第一期)
原文
(丙)陳組光發汗時之攝生——取汗之目的,有一定標準。
白話
(丙)陳組光談發汗時的養生——發汗的目的,有一定的標準。
原文
汗液亡失過多,則有筋惕肉瞤、亡陽、亡津液、小便不利,大便乾燥之弊。
白話
汗液流失過多,就會有肌肉顫抖抽動、陽氣虛脫、津液耗損、小便不暢通、大便乾燥的弊病。
原文
汗液排泄不布(謂局部汗出而不遍布周身也。)則有「病不解」「解不足言」之弊。
白話
汗液排泄不均勻(指局部出汗而不能遍布全身),就會有病沒有解除、病稍解而不足以言的弊病。
原文
故發汗之目的,不求甚多,亦不求其少,求其遍身漐漐然潤也。
白話
所以發汗的目的,不要求太多,也不要求太少,要求遍身微微濕潤就可以了。
原文
發汗時之攝生,即增加體外溫度,以輔助藥力之不足,或攝養體力,使體工恢復原狀;故可分為求汗時,與汗出後二期言之:(一)求汗時:1.藥汁宜溫熱服。2.病室宜增高溫率。
白話
發汗時的養生,就是增加體外溫度,以輔助藥力的不足,或調養體力,使身體機能恢復原狀;因此可分為求汗時與汗出後二期來說:(一)求汗時:1.藥汁宜溫熱服用。2.病室宜增高溫度。
原文
3.服藥後宜溫覆被窩,下半身更宜重褥,或熨以熱水袋。4.可少與熱稀粥,以助藥力。
白話
3.服藥後宜用溫暖的被子覆蓋,下半身更宜加厚被褥,或用熱水袋熱敷。4.可以少量給予熱稀粥,以幫助藥力。
原文
(二)汗出後:1.宜休養在空氣不激烈鼓動的地方。2.靜坐或躺臥在圍帳里。3.室內保持常溫。4.解除求汗時的生溫準備。
白話
(二)汗出後:1.宜在空氣不劇烈流通的地方休養。2.靜坐或躺臥在圍帳裡。3.室內保持常溫。4.解除求汗時的加溫準備。
原文
(按汗後體液亡失,汗腺空疏,體工疏怠,若非休養一二小時,使體工恢復原狀,最易復病。此一二小時間,為汗後時間,不可疏忽。)(吳興醫藥第一期)
白話
(按:出汗後體液流失,汗腺空虛疏鬆,身體機能鬆弛,如果不是休養一兩個小時,使身體機能恢復原狀,最容易復發疾病。這一兩個小時的時間,是出汗後的關鍵時間,不可疏忽。)(吳興醫藥第一期)
原文
(丁)《護病學》摘要——(一)一般熱病的護理:1.絕對臥床休息,應有充足的睡眠,防止一切不必要的活動。
白話
(丁)《護理學》摘要——(一)一般熱病的護理:1.絕對臥床休息,應有充足的睡眠,防止一切不必要的活動。
原文
2.多飲開水,每二十四小時至少喝三千毫升,以補充體內水分及促進毒素的排泄。
白話
2.多喝開水,每二十四小時至少喝三千毫升,以補充體內水分及促進毒素的排泄。
原文
3.體溫在三十八度以下者,每日檢查體溫二次(上午八時,下午四時);在三十八度以上者應每日四次(上午六時,十二時,下午六時,十二時)。
白話
3.體溫在三十八度以下者,每日檢查體溫二次(上午八時、下午四時);在三十八度以上者應每日四次(上午六時、十二時、下午六時、十二時)。
原文
4.發熱在三十八度以上者,應食軟飯;在三十九度以上者應進流質飲食。
白話
4.發熱在三十八度以上者,應吃軟飯;在三十九度以上者應進流質飲食。
原文
5.退熱時不可使病人活動,仍應休息,因退熱時體力消耗很大,容易疲勞。
白話
5.退熱時不可讓病人活動,仍然應該休息,因為退熱時體力消耗很大,容易疲勞。
原文
6.病人在退熱時,脈搏、呼吸應該減少,如果反而增多,即證明是虛脫的象徵。(二)傷寒的護理:1.照一般熱病護理。
白話
6.病人在退熱時,脈搏、呼吸應該減緩,如果反而加快,就證明是虛脫的象徵。(二)傷寒的護理:1.照一般熱病護理。
原文
2.絕對安靜休息;除去在發熱期間應安靜外,在熱退後的短時期也要安靜,特別在第三第四周更要注意。
白話
2.絕對安靜休息;除了在發熱期間應該安靜外,在熱退後的短期內也要安靜,特別在第三第四週更要注意。
原文
3.飲食要給予高熱量的流質飯,每二小時一次(但蔗糖或牛奶最好少給或不給,以防在腸內發生氣體)。
白話
3.飲食要給予高熱量的流質食物,每二小時一次(但蔗糖或牛奶最好少給或不給,以防在腸內產生氣體)。
原文
4.時時注意病人的糞便、體溫及脈搏,如發現體溫突然降低,或脈搏增高,或大便內有血時;應立即報告醫生。
白話
4.時時注意病人的糞便、體溫及脈搏,如發現體溫突然降低,或脈搏加快,或大便中有血時;應立即報告醫生。
原文
並應使病人絕對安靜,腹部上冷敷,禁食一二日。(三)痢疾的護理:1.照一般熱病護理。2.隔離病人。3.靜臥休息,以減輕腸蠕動。
白話
並應使病人絕對安靜,腹部上冷敷,禁食一二日。(三)痢疾的護理:1.照一般熱病護理。2.隔離病人。3.靜臥休息,以減輕腸蠕動。
原文
4.腹部及臀部保溫,或用熱水袋放在腹部以減輕疼痛。
白話
4.腹部及臀部保溫,或用熱水袋放在腹部以減輕疼痛。
原文
5.在急性期間,要使病人在床上平臥大便,以使腹壁不用力。
白話
5.在急性期間,要使病人在床上平躺大便,以使腹壁不用力。
原文
6.急性期間,要常飲開水,每半小時或一刻鐘給予一次,直至小便通暢為止。
白話
6.急性期間,要常喝開水,每半小時或一刻鐘給予一次,直至小便通暢為止。
原文
7.飲食:在急性期可用痢疾第一類飯(流質飯),待症狀減輕後可用第二類飯(半流質飯),直到大便沒有黏液及血時,才可進軟飯及普通飯。
白話
7.飲食:在急性期可用痢疾第一類飲食(流質食物),待症狀減輕後可用第二類飲食(半流質食物),直到大便沒有黏液及血時,才可吃軟飯及普通飯。