第五節·傷寒怒復

【病因】傷寒康復後，因事觸發怒氣，相火突然爆發，因而餘熱復發。

【證候】身體發熱、胸悶。心煩、坐立不安。氣逆而喘息呼叫。嚴重的話脅肋疼痛、嘔吐血液。或者小腹急劇疼痛。不能說話如同啞巴，身體僵硬如同死屍的症狀。

【脈象】多為弦數浮躁旺盛。或弦而有力。或弦而澀。或沉弦搏堅。

【治法】先用蘇子降香湯（炙蘇子、制香附各一錢半、降香一錢、川貝母、廣鬱金、焦山梔、旋覆花包煎、各三錢、淡竹茹、白薇各二錢、蔥須三分沖服）。加桑葉、丹皮、銀柴胡、地骨皮。來平抑氣機以清熱泄火。如果瘀血積聚，小腹急劇疼痛的，用代抵當湯。

（酒炒大黃二錢、桃仁一錢半、炒穿山甲一錢、醋炒莪朮、歸尾、玄明粉各一錢、細生地三錢、官桂三分）加杜牛膝主治。香殼散。

（制香附、歸尾各三錢、炒枳殼二錢、炒青皮、新會陳皮、烏藥、赤芍、醋炒莪朮各一錢、西藏紅花、炙甘草各五分、以上藥物共同研為散，每次用五錢，水煎去渣。調入童便半杯。空腹溫熱服用。）加白薇、玄胡索、炒穿山甲，效果更好。不能說話如同啞巴，身體僵硬如同死屍的。

宜用犀角地黃湯（黑犀角一錢、鮮生地六錢、丹皮二錢、赤芍二錢）。加桃仁、歸尾、白薇。厥症返魂丹等。用甘味鹹味來平衡。用芳香來宣通。話雖如此。怒復有大怒和鬱怒的分別。大怒的人，他的意志憤慨激動，那麼氣血就容易奔涌急促而無法節制。《黃帝內經》所說的怒則傷志。脈象多浮弦躁盛。症狀多見失血，嚴重的甚至疼痛厥逆。仍然適宜用蘇子降香湯。加蜜炙延胡索、醋炒大黃、鹽水炒黃連等。來降泄火熱。血虛火旺的人。用拔萃犀角地黃湯。

（白犀角一錢、鮮生地一兩五錢、生大黃三錢、黃連一錢、青子芩二錢）加白芍、白薇、童便、金汁等。用來通降火熱。鬱怒的人，他的意志抑鬱乖戾，那麼氣血就容易瘀阻閉塞，而不能寬鬆舒展。《黃帝內經》所說的怒則氣逆。脈象多弦澀，嚴重的話沉弦搏堅。症狀多見瘕病疝氣，久了就變成虛癆變成蠱脹。治法：瘕病疝氣適宜用開鬱正元散。（方見前）茴香橘核丸。

（小茴香五錢、炒橘核三兩、延胡索一兩五錢、青皮八錢、桃仁三兩、川楝子一兩五錢、兩頭尖五錢、歸鬚一兩五錢、杜牛膝一兩五錢、炒穿山甲一兩、柏子仁三兩、以上研為細末、用蔥白汁搗為丸、以硃砂為衣、每次服用一錢半、淡鹽湯送下。）等方選用。變成虛癆適宜用紫菀散。

（紫菀、北沙參各二兩、麥冬、桔梗、茯苓、阿膠、川貝母各一兩、五味子、炙甘草各五錢、以上藥物研為細末、每次四五錢、水煎去渣服用。）劫癆散。

（細生地、生白芍各三錢、白歸身二錢、潞黨參、阿膠、仙半夏、炙黃耆各一錢半、炙甘草一錢、五味子五分、以上各藥研為散、每次服用三四錢、用溫湯調服、空腹服用。）顧氏清金散。

（生桑皮、百合、款冬花、川貝母各三錢、生薏苡仁五錢、地骨皮四錢、麥冬二錢、生甘草八分、生藕汁一杯沖服、童便一杯沖服、枇杷葉去毛一兩、鮮茅根一兩、煎湯代水服用。）等方選用。變成蠱脹用當歸活血湯。

（全當歸三錢、桃仁二錢、桂枝一錢半、炒枳殼、赤芍、鱉血柴胡各八分、赤茯苓一錢、黑炮姜四分、藏紅花二分、炙甘草五分、鮮生地一兩。陳酒一瓢沖入。）服用後如果沒有效果。再加炙穿山甲五分。如果還沒有效果。加附子三分。有實熱的人。禁用。必須加大黃一錢也可以。或者用下瘀血湯。

（原桃仁三錢、生大黃一錢半、醋炒地鱉蟲十隻。）或者桃仁承氣湯。合用逍遙散。

（原桃仁、全當歸、赤茯苓各三錢、生大黃一錢半、風化硝一錢、川柴胡、官桂、炙甘草各五分、薄荷四分、細辛三分、生白朮八分、炒螻蛄十隻、研包煎。）功效更為迅速。