原文
【廉勘】傷寒變痢。而痢亦能化為傷寒。既夾下痢。猶當辨其下痢之色。參合外證。庶幾不致誤治也。如初起裡急後重。痢下色白。此為濕熱凝滯。氣分受邪。宜胃苓湯加香砂。兼熱者、加炒黃芩、滑石。色如豆汁者。亦屬脾中濕熱。燥脾分利。亦宜胃苓湯為主。或如魚腦及鼻涕凍膠者。脾虛冷痢也。宜二朮、炮姜等味。如白膿努責而出者。氣與熱結也。宜木香、檳榔、黃芩之類。如屋漏水塵腐色者。皆元氣虛憊也。宜理中湯。加煨葛根、炒黃芩、茯苓。至於赤痢為血分之邪。濕熱多者。以行濕清熱為主。
【廉勘】傷寒變為痢疾，而痢疾也能化為傷寒。既然夾有下痢，仍然應當辨別下痢的顏色，參合外證，或許可以不至於誤治。例如初起裡急後重，痢下顏色發白，這是濕熱凝滯，氣分受邪，適宜用胃苓湯加木香、砂仁。兼有熱的加炒黃芩、滑石。顏色如豆汁的，也是屬於脾中濕熱，燥脾分利，也適宜用胃苓湯為主。或者像魚腦以及鼻涕凍膠樣的，是脾虛冷痢，適宜用蒼朮、白朮、炮薑等藥味。如白膿努掙排出，是氣與熱結，適宜用木香、檳榔、黃芩之類。如屋漏水灰塵腐敗的顏色，都是元氣虛憊，適宜用理中湯，加煨葛根、炒黃芩、茯苓。至於赤痢是血分之邪，濕熱偏多的，以行濕清熱為主。
原文
如炒黃芩、炒銀花、滑石、木香、楂炭之類。兼見紫塊或稠黏。用黃芩、延胡索、桃仁、赤芍、行瘀治之。若血色鮮濃紫厚者。則為熱盛。宜用白頭翁湯。或初起勢盛。裡急後重。脈有力者。加製大黃下之。若純下清血。而脈弦者。風入胃也。宜用炒枳殼、荊芥炭、煨防風。血色紫黯。屢服涼藥。而血愈多者。寒濕也。宜理中湯。加芎、歸、木香。或如豬肝。如莧菜汁者。皆寒也。非炮姜不治。若血色稀淡。或如瑪瑙色者。為陽虛不能制陰而下。非溫理其氣。則血不清也。若辨黃黑二色。凡深黃而穢臭。熱證也。淺黃色淡不甚臭。或兼腥餿氣者。寒證也。黑而焦濃大臭者。火證也。黑如漆光者。瘀血也。若青黑而腥薄者。肝腎腐敗之色也。又有五色痢。亦有虛有實。丹溪云脾胃有食積。及四氣相併。則痢有五色之相雜。當先通利。宜歸連丸。
如炒黃芩、炒銀花、滑石、木香、山楂炭之類。兼見紫塊或稠黏的，用黃芩、延胡索、桃仁、赤芍，行瘀血治療。如果血色鮮紅濃重紫厚的，則是熱盛，適宜用白頭翁湯。或者初起勢盛，裡急後重，脈有力的，加製大黃下泄。如果純下清血，而脈弦的，是風入胃，適宜用炒枳殼、荊芥炭、煨防風。血色紫黯，屢次服用涼藥，而血越多的，是寒濕，適宜用理中湯，加川芎、當歸、木香。或者像豬肝色、莧菜汁的，都是寒證，非炮薑不能治療。如果血色稀淡，或像瑪瑙色的，是陽虛不能制陰而下泄，非溫理其氣，則血不清利。關於黃黑二色的辨別：凡是深黃而穢臭的，是熱證。淺黃色淡不很臭，或兼有腥餿氣的，是寒證。黑而焦濃大臭的，是火證。黑得像漆一樣光亮的，是瘀血。如果是青黑而腥薄的，是肝腎腐敗的顏色。又有五色痢，也有虛有實。朱丹溪說脾胃有食積，以及四氣相兼，就會痢有五色相雜，應當先通利，適宜用歸連丸。
原文
（當歸、黃連、黃柏、黃芩、阿膠、熟艾。）亦有因濕毒內盛。馬元儀云。五色痢。乃五臟之氣化並傷。而治法則求之於腎。仲景所謂五液注下者是也。宜益火消陰。實脾堤水。兼分理其氣。或可救其萬一。張三錫云。諸痢壞證。久下膿血。或如死豬肝色。或五色雜下。俗名刮腸痢。乃臟腑俱虛。脾氣下脫。若再投痢藥則誤矣。宜用真人養臟湯。大抵下痢屬裡證。不當更見表熱。如頭痛身熱之類。若表證有熱。則外內俱困。故俞氏治法。以先撤表邪。冀清其痢。舉其一以例其餘。亦可謂扼要之論也。
（當歸、黃連、黃柏、黃芩、阿膠、熟艾。）也有因為濕毒內盛的。馬元儀說：五色痢，是五臟的氣化並傷，而治療法則求之於腎，仲景所謂五液注下就是這個。應當益火消陰，實脾堤水，兼分理其氣，或者可以挽救一二。張三錫說：各種痢疾壞證，久久下膿血，或像死豬肝色，或五色雜下，俗名刮腸痢，是臟腑都虛，脾氣下脫。如果再用痢疾的藥就錯誤了，適宜用真人養臟湯。大抵下痢屬於裡證，不應當再見表熱，如頭痛身熱之類。如果表證有熱，就外內都困窘。所以俞氏治法，先撤表邪，希望清除其痢，列舉其中一個例子以概其餘，也可說是扼要的論述。
原文
【榮齋按】本節廉臣先生勘語，是指濕熱痢、虛寒痢而言，不是指夾傷寒的痢。
【榮齋按】本節廉臣先生的勘語，是指濕熱痢、虛寒痢而言，不是指夾有傷寒的痢疾。
原文
他在《名醫驗案類編》中，卻說明了傷寒夾痢的治法，特錄於下：「痢疾見頭痛怕冷，身熱無汗者，均屬有表，當從汗解。如口舌不燥渴，胸腹不悶痛，舌或無苔，或淡白且滑，宜活人敗毒散（茯苓、枳殼、桔梗、柴胡、羌活、獨活、川芎各一兩，甘草五錢加薄荷少許。）每服五錢，日夜連進三五服，薑湯煎，熱服取汗，汗透而痢便減。若見燥渴，唇舌紅赤，舌上黃燥或滑，面色膩滯，心煩，小便熱赤者；為濕熱暑濕之邪，宜胃苓湯（蒼朮、厚朴、陳皮、甘草、白朮、澤瀉、豬苓、茯苓、官桂。）去官桂，加香薷、薄荷、連翹、滑石、淡豆豉，六神麯等；連進三五服，得汗透而痢自止。」這治法是針對「夾痢傷寒」而設，移作補充，更見完備。
他在《名醫驗案類編》中，卻說明了傷寒夾痢的治法，特錄於下：「痢疾見頭痛怕冷，身熱無汗的，都屬於有表，應當從汗解散。如果口舌不燥渴，胸腹不悶痛，舌或無苔，或淡白且滑，適宜用活人敗毒散（茯苓、枳殼、桔梗、柴胡、羌活、獨活、川芎各一兩，甘草五錢加少許薄荷），每服五錢，日夜接連服用三五服，用薑湯煎，熱服取汗，汗出透而痢便減輕。如果見到燥渴，唇舌紅赤，舌上黃燥或滑，面色膩滯，心煩，小便熱赤的，是濕熱暑濕之邪，適宜用胃苓湯（蒼朮、厚朴、陳皮、甘草、白朮、澤瀉、豬苓、茯苓、官桂），去掉官桂，加入香薷、薄荷、連翹、滑石、淡豆豉、六神麯等，連服三五服，得汗出透而痢自然停止。」這個治法是針對「夾痢傷寒」而設，移過來作為補充，更見完備。
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