原文
【廉勘】《內經》有喘無哮。至唐宋始哮喘並論。雖皆屬呼吸困難。而病理證候不同。哮者氣閉而不得出。其初多冷痰入肺竅。寒閉於上。則氣之開闔不利。遂抑鬱而發聲。故俗稱氣吼病。有肺症。有胃症。有督脈症。肺症多起於風寒。遇冷則發。氣急欲死。其時惟麻黃、砒石之性味猛烈。始可開其關而劫其痰。麝香之氣性走竄。始能通其竅而宣其氣。予治哮症。審其外內皆寒者。每用麻黃二陳湯。迅散外邪以豁痰。送下加味紫金丹。
【廉勘】《內經》有喘症而無哮症，至唐宋才開始哮喘並論。雖然都屬於呼吸困難，但病理證候不同。哮是氣閉而不能出，其初起多是冷痰侵入肺竅，寒氣閉於上部，則氣的開闔不利，於是抑鬱而發出聲音，所以俗稱氣吼病。有肺症、有胃症、有督脈症。肺症多起於風寒，遇冷就發作，氣急欲死，這時只有麻黃、砒石的性味猛烈，才可以開其關口而劫奪其痰，麝香的氣性走竄，才能通其竅穴而宣通其氣。我治療哮症，審查其外內皆寒的，常用麻黃二陳湯迅散外邪以豁痰，送服加味紫金丹。
原文
（信砒五分、研細、水飛如粉、淡豆豉曬乾研末、一兩五錢、麻黃去節四錢、當門子四分、共研細而極勻、真綠豆粉搗和為丸、如芥菜子大、每服十丸、少則五丸。）速通內閉以除哮。用以救人。屢多神效。審其客寒包火者。每用白果定喘湯。
（信砒五分研細，水飛如粉，淡豆豉曬乾研末一兩五錢，麻黃去節四錢，當門子四分，共同研細而極勻，用真綠豆粉搗和製成丸，如芥菜子大，每次服用十丸，少則五丸。）速通內閉以祛除哮症，用以救人，屢屢多有神效。審查其客寒包火的，常用白果定喘湯。
原文
調下猴麝二寶散（猴棗一錢、麝香一分、共研細勻、每服二分。）用以治哮。屢奏殊功。
調服猴麝二寶散（猴棗一錢、麝香一分，共同研細勻，每次服用二分），用以治哮，屢奏殊功。
原文
胃症多起於痰積。內兼濕熱。惟脾有積濕。胃有蘊熱。濕與熱交蒸。脾胃中先有頑痰膠黏不解。然後入胃之水。遇痰而停。化為濁痰熱飲。不能疾趨於下。漸滋暗長。綿延日久。致肺氣呼吸不利。因之呀呷有聲而為哮。遇風遇勞皆發。秋冬以後。日夜如此。痰雖因引而潮上。而其氣較肺症稍緩。必待鬱悶之極。咳出一二點宿痰。如魚腦髓之形。而氣始寬。哮漸減。予治此症。審其濕痰上泛。窒滯中氣者。初用香蘇二陳湯。
胃症多起於痰積，內兼濕熱。只有脾有積濕，胃有蘊熱，濕與熱交相蒸騰，脾胃中先有頑痰膠黏不解，然後進入胃的水，遇到痰而停留，化為濁痰熱飲，不能疾速下行，漸漸滋生暗長，延綿日久，導致肺氣呼吸不利，於是呀呷有聲而成為哮。遇風遇勞都會發作，秋冬以後日夜都如此。痰雖然因引導而潮上，但其症狀較肺症稍緩，必定要等到鬱悶到極點，咳出一兩點宿痰，如魚腦髓的形狀，氣才開始寬鬆，哮症逐漸減輕。我治療此症，審查其濕痰上泛，窒滯中氣的，初用香蘇二陳湯。
原文
（沉香汁兩小匙沖、蘇子、竹瀝半夏各二錢、廣皮紅、生枳殼、真川樸各一錢、光杏仁、廣鬱金各三錢、生苡仁、浙茯苓各六錢、生薑汁四滴沖、費伯雄先生方。）調下導痰開關散。或送下丹溪豁痰丸。
（沉香汁兩小匙沖服，蘇子、竹瀝半夏各二錢，廣皮紅、生枳殼、真川樸各一錢，光杏仁、廣鬱金各三錢，生苡仁、浙茯苓各六錢，生薑汁四滴沖服，費伯雄先生方）調服導痰開關散，或送服丹溪豁痰丸。
原文
（制南星、姜半夏、輕粉各三錢、飛滑石六錢、巴霜一分半、研極細勻、皂角仁浸濃汁為丸、如芥菜子大、辰砂為衣、每服十粒、多則十五粒、開水送下亦可。）繼用三子導痰湯加炙皂角。豁痰利氣以燥濕。終用丹溪濕痰丸。
（制南星、姜半夏、輕粉各三錢，飛滑石六錢，巴霜一分半，研極細勻，用皂角仁浸濃汁製丸，如芥菜子大，辰砂為衣，每次服用十粒，多則十五粒，用開水送下也可以。）接著用三子導痰湯加炙皂角，豁痰利氣以燥濕，最後用丹溪濕痰丸。
原文
（薑製南星、姜半夏各一兩、海蛤粉二兩、上青黛二錢共研細勻、神麯糊丸、如梧桐子大、朝晚各服錢半或二錢、廣皮湯送下。）日夜久服以除根。審其痰隨火升。上壅胸膈者。初用竹瀝滌痰湯。
（薑製南星、姜半夏各一兩，海蛤粉二兩，上青黛二錢共同研細勻，用神麯糊丸，如梧桐子大，早晚各服用錢半或二錢，用廣皮湯送下。）日夜久服以除根。審查其痰隨火上升，上壅胸膈的，初用竹瀝滌痰湯。
原文
（栝蔞仁四錢、生桑皮、川貝、光杏仁各三錢、旋覆花二錢拌包飛滑石六錢、石決明八錢、天竺黃錢半、淡竹瀝半杯、薑汁兩滴同沖、挾肝火者加羚角一錢。費伯雄先生驗方。）送下節齋化痰丸。以蠲痰而降火。繼用費氏鵝梨湯。
（栝蔞仁四錢，生桑皮、川貝、光杏仁各三錢，旋覆花二錢拌包，飛滑石六錢，石決明八錢，天竺黃錢半，淡竹瀝半杯，薑汁兩滴同沖，挾肝火的加羚角一錢，費伯雄先生驗方。）送服節齋化痰丸，以蠲痰而降火，接著用費氏鵝梨湯。
原文
（鵝管石煅研、蜜炙麻黃各三分、栝蔞仁四錢、光杏仁三錢、川貝、茯苓各二錢、廣皮紅、竹瀝半夏、蘇子各錢半、射干一錢、梨汁兩大瓢、薑汁四滴同沖、費伯雄先生驗方。）緩通肺竅、除其積痰以芟根。
（鵝管石煅研、蜜炙麻黃各三分，栝蔞仁四錢，光杏仁三錢，川貝、茯苓各二錢，廣皮紅、竹瀝半夏、蘇子各錢半，射干一錢，梨汁兩大瓢，薑汁四滴同沖，費伯雄先生驗方。）緩通肺竅、除去其積痰以剷除病根。
原文
督脈症與肺常相因。多起於太陽經受風寒。內傷冷飲水果。積成冷痰。日久浸淫於肺臟。乃成哮喘。遇冷即發。背脊惡寒。喘息不得著枕。日夜俯幾而坐。初起雖用小青龍湯加減。辛散太陽以溫肺。繼用金匱腎氣湯加減。溫通腎陽以煦督。亦多時止時發。蓋因伏飲久踞。始則陽衰濁泛。繼則陰亦漸損。每見咳痰不出。上氣鬱悶。勉強咳出一二口。痰中稍雜以血點。此哮喘屬於虛寒。而陽傷略及陰分也。用藥偏剛偏柔。兩難措置。予仿吳門繆松心治範某哮喘案法。初用金水六君煎加減。
督脈症與肺常互相因果。多起於太陽經受風寒，內傷冷飲水果，積成冷痰，日久浸淫於肺臟，乃成哮喘。遇冷就發作，背脊惡寒，喘息不能靠枕，日夜趴在几案上坐著。初起雖然用小青龍湯加減，辛散太陽以溫肺，接著用金匱腎氣湯加減，溫通腎陽以溫煦督脈，也多是時止時發。因為伏飲久踞，起初是陽衰濁泛，接著陰也漸損。常見咳痰不出，上氣鬱悶，勉強咳出一兩口，痰中稍雜血點。這哮喘屬於虛寒，而陽傷略及陰分。用藥偏剛偏柔，兩難處置。我仿照吳門繆松心治範某哮喘案的治法，初用金水六君煎加減。
原文
（熟地炭四錢、當歸炭、青鹽陳皮各一錢、川貝二錢、鹽水炒光杏仁、浙茯苓、生苡仁各三錢、炙甘草四分。）繼則晨用通補肺督丸。
（熟地炭四錢、當歸炭、青鹽陳皮各一錢、川貝二錢、鹽水炒光杏仁、浙茯苓、生苡仁各三錢、炙甘草四分。）接著早晨用通補肺督丸。
原文
（生耆皮、杏仁霜、姜半夏各兩半、米泔水浸曬生於朮、雲茯苓、炙黃羊脊骨、生曬菟絲子各三兩、嫩毛鹿角鎊二兩、桂枝木七錢、蜜炙麻黃、北細辛各三錢、廣皮紅一兩、炙黑甘草五錢、共研為末、用生苡仁煮漿糊丸、每服三錢。）以治病之本。晚用加味苓桂術甘丸。
（生耆皮、杏仁霜、姜半夏各兩半，米泔水浸曬生於朮、雲茯苓、炙黃羊脊骨、生曬菟絲子各三兩，嫩毛鹿角鎊二兩，桂枝木七錢，蜜炙麻黃、北細辛各三錢，廣皮紅一兩，炙黑甘草五錢，共同研為末，用生苡仁煮漿糊丸，每次服用三錢。）用以治病之本。晚上用加味苓桂術甘丸。
原文
（米泔浸生於朮、浙茯苓、鹿脊骨用麻黃四錢煎湯炙各三兩、桂枝木八錢、竹瀝半夏二兩、杏仁霜兩半、北細辛三錢、炙甘草六錢、水泛丸、每服錢半至二錢、淡姜鹽湯送下。）以治病之標。終用納腎通督丸。
（米泔浸生於朮、浙茯苓、鹿脊骨用麻黃四錢煎湯炙各三兩，桂枝木八錢，竹瀝半夏二兩，杏仁霜兩半，北細辛三錢，炙甘草六錢，水泛丸，每次服用錢半至二錢，淡姜鹽湯送下。）用以治病之標。最後用納腎通督丸。
原文
（熟地水煮四兩、歸身、嫩毛鹿角、澤瀉、姜半夏炒黃各一兩五錢、茯苓、生白朮米泔浸曬乾、羊脊骨炙黃打碎、杏仁霜各三兩、橘紅曬一兩、炙黑甘草五錢、熟附子七錢、懷牛膝一兩四錢、生牡蠣研細水飛、二兩、北細辛曬三錢、蛤蚧兩對、去頭足炙為末、薏苡煮漿搗丸、每服三錢、早晚空肚、淡姜鹽湯送下。）攝納腎陽。溫通督脈。疏刷肺氣。開豁濁痰。標本兼顧。每多宿疾全瘳。病勢稍輕者。酌用新加金水六君丸。
（熟地水煮四兩，歸身、嫩毛鹿角、澤瀉、姜半夏炒黃各一兩五錢，茯苓、生白朮米泔浸曬乾、羊脊骨炙黃打碎、杏仁霜各三兩，橘紅曬一兩，炙黑甘草五錢，熟附子七錢，懷牛膝一兩四錢，生牡蠣研細水飛二兩，北細辛曬三錢，蛤蚧兩對去頭足炙為末，薏苡煮漿搗丸，每次服用三錢，早晚空腹，淡姜鹽湯送下。）攝納腎陽，溫通督脈，疏刷肺氣，開豁濁痰，標本兼顧，每多宿疾全部痊愈。病勢稍輕的，斟酌用新加金水六君丸。
原文
（熟地四兩、姜半夏、歸身各兩半、茯苓三兩、廣橘紅一兩、炙黑甘草五錢、淡附子七錢、北細辛三錢、五味子二錢、煮米仁漿糊丸、外用水澄生半夏生薑二粉為衣、每服三錢、早晚空心、淡姜鹽湯送下。）以治積虛哮喘。效亦如神。此外若能按穴灸治。外貼膏藥。尤易除根。
（熟地四兩，姜半夏、歸身各兩半，茯苓三兩，廣橘紅一兩，炙黑甘草五錢，淡附子七錢，北細辛三錢，五味子二錢，煮米仁漿糊丸，外用水澄生半夏生薑二粉為衣，每次服用三錢，早晚空腹，淡姜鹽湯送下。）用以治積虛哮喘，效果也如神。此外若能按穴位灸治，外貼膏藥，更容易除根。
原文
總之感症夾哮。純寒症固多。寒包熱者亦不少。久必實中夾虛。總必色脈合參。隨證辨其寒熱虛實。而施治法。不必拘於冷痰入肺竅一語。橫於胸中。偏執辛散溫補之法也。至若但夾喘症。氣升而不得降者。多由表寒外束。痰涎內郁。則肺氣出入不利。隨逼迫而直升。故俗稱氣急病。每用白果定喘、蘇子降氣二湯。臨證奏效者多。雖然。喘症之因。在肺為實。在腎為虛。實證易治。如實而寒者。必有凝痰宿飲。上阻氣機。酌用小青龍、桂枝加樸杏湯。實而熱者。不外痰火濕熱。上干清竅。酌用麻杏石甘加桑皮、蘇子。葦莖湯加葶藶、大棗。外寒散而內熱清。則喘自止。後少復發。虛證難醫。若因根本素虧。腎虛氣逆。陰火上衝而喘者。此不過一二日之間。勢必危篤。但有精傷氣脫之分。填精以浓厚之劑。必兼鎮攝。《濟生》腎氣湯加鐵落、沉香。都氣湯加青鉛、蚧尾。則分從陰從陽以治之。氣脫則元海無根。陰竭陽越。全真益氣湯。參麥散加河車、石英、坎氣。急續元真以挽之。若平時氣弱。呼吸不調。呼氣短者。酌用苓桂朮甘湯。吸氣短者。酌用金匱腎氣丸。則分補中納下以治之。
總之感受外邪夾有哮喘，純寒症固然多，寒包熱的也不少，久病必定實中夾虛。總要色脈合參，隨證辨別其寒熱虛實，而施以治法，不必拘泥於冷痰入肺竅這句話，橫亙胸中，偏執辛散溫補的方法。至於只夾喘症，氣升而不得降的，多是由於表寒外束，痰涎內鬱，肺氣出入不利，被逼迫而直升，所以俗稱氣急病。常用白果定喘湯、蘇子降氣湯二方，臨證奏效的很多。雖然如此，喘症的病因，在肺為實，在腎為虛。實證易治，如果實而寒的，必有凝痰宿飲，上阻氣機，斟酌用小青龍湯、桂枝加厚朴杏仁湯。實而熱的，不外乎痰火濕熱，上干清竅，斟酌用麻杏石甘湯加桑皮、蘇子，葦莖湯加葶藶、大棗。外寒散而內熱清，喘自然停止，以後很少復發。虛證難治。如果因為根本素虛，腎虛氣逆，陰火上衝而喘的，不過一二日之間，勢必危篤。但有精傷和氣脫的分別，填精用濃厚的方劑，必兼鎮攝，《濟生》腎氣湯加鐵落、沉香，都氣湯加青鉛、蛤蚧尾，分別從陰從陽以治療。氣脫則元海無根，陰竭陽越，用全真益氣湯、參麥散加河車、石英、坎氣，急續元真以挽救。如果平時氣弱，呼吸不調，呼氣短的，斟酌用苓桂朮甘湯；吸氣短的，斟酌用金匱腎氣丸，分別補中納下以治療。
原文
【榮齋按】哮與喘相似而不同，秀山先生已有指出，但其主要的差別：喘為呼吸急促，哮是喉中有聲，不如喘開口出氣之多。一般治法，以吐痰為主。
【榮齋按】哮與喘相似而不同，秀山先生已經指出，但主要的差別：喘是呼吸急促，哮是喉中有聲，不像喘那樣開口出氣之多。一般治法，以吐痰為主。
原文
若遇冷而發者，宜溫疏肺氣，若寒包其熱者，宜清肺藥中兼加發散。
如果遇冷而發作的，宜溫疏肺氣；如果寒包其熱的，宜在清肺藥中兼加發散。
原文
齊有堂認為：「因肺竅中積有冷痰，一遇寒氣，從背心鼻孔而入，則肺脹作聲，每發如服紫金丹，不過七、八次，覺吐出痰涎腥臭，必愈。紫金丹——白砒（生用一錢）白礬（煅枯三錢）同研細末；淡豆豉（水潤去皮蒸熟搗如泥一兩）和前藥合勻，搓如綠豆大，遇症發時，先以冷茶送七丸，以不喘為愈。不必多增丸數，慎之。小兒止服二、三丸，神應之至。」他又指出：「脈浮而滑者易治，微細者難療。」關於紫金丹，他列舉幾個治例，一再強調實驗，並經過廉臣先生加減，事實證明，的確是一個治病救人的好方。
齊有堂認為：「因為肺竅中積有冷痰，一遇寒氣，從背心鼻孔而入，則肺脹作聲，每次發作如果服用紫金丹，不過七八次，覺得吐出痰涎腥臭，必定痊愈。紫金丹——白砒（生用一錢）、白礬（煅枯三錢）同研細末；淡豆豉（水潤去皮蒸熟搗如泥一兩）和前面的藥合勻，搓如綠豆大，遇症發作時，先以冷茶送服七丸，以不喘為痊愈。不必多增丸數，謹慎為要。小兒只服用二三丸，神效至極。」他又指出：「脈浮而滑的易治，微細的難療。」關於紫金丹，他列舉幾個治例，一再強調實驗，並經過廉臣先生加減，事實證明，的確是一個治病救人的好方。
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