重訂通俗傷寒論

第十七節·赤膈傷寒

第十七節·赤膈傷寒(2)

第十七節·赤膈傷寒8
原文
【脈】左浮弦急數。右洪盛弦滑者。張石頑所謂赤膈屬少陽風熱。非正傷寒。實則二陽合病之風溫時毒。猝被太陽客寒引動而發也。
白話
【脈象】左手脈浮弦急數,右手脈洪盛弦滑。張石頑所說的赤膈屬於少陽風熱,不是正統的傷寒,實際是二陽合病的風溫時毒,被太陽外感寒邪引動而發病。
原文
【治】法當內外兼施。內治、輕則荊防敗毒散加減。沖犀角汁(一瓢)。金汁(一兩)。重則通聖消毒散加減。(方載大頭傷寒治法中)。表裡雙解以逐毒。表證已退。內火尚盛。神昏譫語。便閉溺澀者。急用解毒承氣湯加紫雪。瀉火逐毒以清神。若囈語痙厥。暴注下迫者。
白話
【治法】治療應內外兼顧。內治方面,輕症用荊防敗毒散加減,沖服犀角汁(一瓢)和金汁(一兩)。重症用通聖消毒散加減(方劑見大頭傷寒治法),表裡雙解以驅逐毒邪。如果表證已退,體內火邪仍盛,出現神志昏迷、胡言亂語、便秘小便不利的,急用解毒承氣湯加紫雪,瀉火逐毒以清神。如果出現譫語、痙攣、昏厥、水瀉不止的。
原文
急以犀羚竹石湯(犀角八分、羚角一錢、鮮竹葉心三錢、石膏六錢、赤芍、連翹、紫草各二錢、銀花露二兩沖)。調下至寶丹(一粒)。瀉火熄風以清心。若二便已利。神識亦清。尚咳出濁痰腥臭。甚或吐膿。胸中猶隱隱痛。舌苔白腐滿布。脈右寸滑數而實。時毒傷肺成癰者。急用加味葦莖湯。
白話
急用犀羚竹石湯(犀角八分、羚羊角一錢、鮮竹葉心三錢、石膏六錢、赤芍、連翹、紫草各二錢、銀花露二兩沖服),調服至寶丹(一粒),瀉火熄風以清心。如果大小便通暢,神志也清明了,但仍然咳出渾濁腥臭痰液,甚至吐膿,胸部仍然隱隱作痛,舌苔白腐滿布,右手寸脈滑數而實有力的,是時毒損傷肺臟形成膿瘡的,急用加味葦莖湯。
原文
〔生苡仁五錢、栝蔞仁四錢、光桃仁、川貝母、甘草節各錢半、銀花、連翹各二錢、制月石八分、陳芥菜滷兩瓢、(沖)先用活水蘆根、鮮菩提根、鮮冬瓜皮子各二兩、前湯代水。〕降氣行血以宣肺痹。敗膿去腐以清肺毒。毒除痛止。而肺火不清者。繼與桑丹瀉白湯。加野百合(錢半)。
白話
(生薏苡仁五錢、瓜蔞仁四錢、光桃仁、川貝母、甘草節各一錢半、銀花、連翹各二錢、制月石八分、陳芥菜滷兩瓢,沖服。先用活水蘆根、鮮菩提根、鮮冬瓜皮子各二兩煎湯代水。)降氣行血以宣通肺氣的閉塞,腐蝕膿液去除腐敗以清除肺臟毒邪。毒邪清除、疼痛停止後,如果肺火仍未清的,繼續用桑丹瀉白湯,加野百合(一錢半)。
原文
白及、合歡皮(各一錢)、鮮野菰根(二兩)。
白話
再加白及、合歡皮(各一錢)、鮮野菰根(二兩)。
原文
鮮白茅根、鮮菩提根(各一兩、上三味煎湯代水)。涼瀉肺中之伏火。清斂肺臟之潰穴。終與二冬二母散。
白話
用鮮白茅根、鮮菩提根(各一兩,以上三味煎湯代水),涼瀉肺中的伏火,清除並收斂肺臟的潰爛孔穴。最後用二冬二母散。
原文
加西洋參綿耆皮(各錢半)、鮮石斛(四錢)。清養氣液以善後。外治、以細銀針刺腫處出紫血。即以薄棉拭乾滋水。
白話
加西洋參、綿耆皮(各一錢半)、鮮石斛(四錢),清熱滋養氣液以善後。外治方面,用細銀針刺破腫處放出紫血,立刻用薄棉擦乾滲出的液體。
原文
隨用解毒清涼散(芙蓉葉、大青葉各五錢、青黛、人中黃、各二錢、共研末、鮮菊葉、天荷葉、搗汁調勻用)。塗敷之。泄其熱毒以消腫。使其速愈。
白話
接著用解毒清涼散(芙蓉葉、大青葉各五錢、青黛、人中黃各二錢,一起研成粉末,用鮮菊葉、天荷葉搗汁調勻使用)塗敷患處,泄除熱毒以消腫,使其快速痊愈。