《重訂通俗傷寒論》第十二節·伏暑傷寒（1）

原文

（一名伏暑兼寒。通稱伏暑晚發。）【因】夏傷於暑。被濕所遏而蘊伏。至深秋霜降及立冬前後。為外寒搏動而觸發。邪伏膜原而在氣分者。病淺而輕。邪舍於營而在血分者。病深而重。

白話

（又稱伏暑兼寒。通常稱為伏暑晚發。）【病因】夏天被暑氣所傷。被濕氣阻遏而蘊藏伏藏。到了深秋霜降及立冬前後。被外來的寒氣搏擊激動而觸發。邪氣伏於膜原而在氣分的人，病淺而輕。邪氣內舍於營而在血分的人，病深而重。

原文

【證】邪伏膜原。外寒搏束而發者。初起頭痛身熱。惡寒無汗。體痛肢懈。脘悶噁心。口或渴或不渴。午後較重。胃不欲食。大便或秘或溏。色如紅醬。溺黃濁而熱。繼則狀如瘧疾。但寒熱模糊。不甚分明。或皮膚隱隱見疹。或紅或白。甚或但熱不寒。熱甚於夜。夜多譫語。輾轉反側。煩躁無奈。渴喜冷飲。或嘔或呃。天明得汗。身熱雖退。而胸腹之熱不除。日日如是。速則三四候即解。緩則五七候始除。舌苔初則白膩而厚。或滿布如積粉。繼則由白轉黃。甚則轉灰轉黑。或糙或干。或焦而起刺。或燥而開裂。此為伏暑之實證。多吉少凶。若邪舍於營。外寒激動而發者。一起即寒少熱多。日輕夜重。頭痛而暈。目赤唇紅。面垢齒燥。心煩惡熱。躁擾不寧。口干不喜飲。飲即乾嘔。咽燥如故。肢雖厥冷。而胸腹灼熱如焚。臍間動氣躍躍。按之震手。男則腰痛如折。先有夢遺。或臨病泄精。女則少腹痠痛。帶下如注。或經水不應期而驟至。大便多秘。或解而不多。或溏而不爽。肛門如灼。溺短赤澀。劇則手足瘛瘲。昏厥不語。或煩則狂言亂語。靜則鄭聲獨語。舌色鮮紅起刺。別無苔垢。甚則深紅起裂。或嫩紅而干光。必俟其血分轉出氣分。苔始漸布薄黃。及上罩薄苔黏膩。或紅中起白點。或紅中夾黑苔。或紅中夾黃黑起刺。此為伏暑之虛證。多凶少吉。其他變證。兼寒者暑邪內郁。則成痎瘧。或間一日而發。或間二日而發。總多寒輕而熱重。終則癉瘧而無寒。夾積者暑毒下陷。則成赤痢。或黃膿白涕。或夾青汁黑垢。總多稠黏而無糞。終則下多而亡陰。

白話

【證候】邪氣伏於膜原，外寒搏擊束縛而發病的人。初期發作時頭痛發熱。怕冷無汗。身體疼痛四肢倦怠。胃脘悶滿噁心。嘴巴有的口渴有的不渴。下午時症狀較重。胃不想吃東西。大便有的便秘有的腹瀉，顏色像紅醬。小便黃濁而且發熱。接著症狀像瘧疾，但是寒熱模糊，不很分明。有的皮膚隱隱出現疹子，有的發紅有的發白。嚴重的甚至只有發熱不怕冷，熱在夜間更厲害。夜裡多說夢話，翻來覆去，煩躁無法制止，口渴喜歡喝冷飲，有的嘔吐有的呃逆。天亮時出了汗，身體發熱雖然退了，但胸腹的熱不消除，天天都是這樣。快的話三四候就解除，慢的話五到七候才消除。舌苔初期白膩而厚，或者布滿舌面像粉末。接著由白轉黃，嚴重的轉灰轉黑，有的粗糙有的乾燥，有的焦黑而起刺，有的乾燥而開裂。這是伏暑的實證，預後多吉少凶。如果邪氣內舍於營，外寒激動而發病的人，一發作就是寒少熱多，白天輕夜晚重，頭痛眩暈，眼睛發紅嘴唇發紅，臉上有污垢牙齒乾燥，心煩怕熱，躁動不安，嘴巴乾燥但不願喝水，喝了就乾嘔，咽喉乾燥如故，四肢雖然冰冷，但胸腹灼熱如焚燒，肚臍之間的動氣跳躍，按壓時震手。男性則腰痛如折，先有夢遺，或者發病時遺精。女性則小腹酸痛，白帶多得像灌注，有的月經不按期而突然來潮。大便多數便秘，或者解一點點，或者稀而不暢快，肛門像火燒，小便短赤澀痛。嚴重的話手足抽搐，昏厥不說話，或者煩躁就狂言亂語，安靜下來就喃喃自語說些無意義的話。舌色鮮紅起刺，沒有其他舌苔垢。嚴重的話深紅起裂，或者嫩紅而乾燥光亮。必須等到血分轉出氣分，舌苔才逐漸布上薄黃苔，或者上面覆蓋黏膩的薄苔，有的舌紅中起白點，有的舌紅中夾黑色舌苔，有的舌紅中夾黃黑色起刺。這是伏暑的虛證，預後多凶少吉。其他變證：兼有寒邪的人暑邪內郁，就成為痎瘧，有的是隔一天發作一次，有的是隔兩天發作一次，總是多寒輕而熱重，最終成為只熱不寒的癉瘧。兼有積滯的人暑毒下陷，就成為赤痢，有的拉黃膿白涕，有的夾帶青汁黑垢，總是多稠黏而沒有糞便，最終腹瀉過多而亡陰。