《重訂通俗傷寒論》第九節·春溫傷寒（1）

原文

（一名客寒包火。俗稱冷溫）。【因】伏溫內發。新寒外束。有實有虛。實邪多發於少陽膜原。虛邪多發於少陰血分陰分。當審其因而分為少陽溫病。手少陰溫病。足少陰溫病。以清界限。

白話

（又稱為客寒包火，一般俗稱冷溫）。【病因】潛伏的溫熱之邪在體內發作，加上新的寒邪束於體表。有實證也有虛證。實邪多發於少陽膜原，虛邪多發於少陰的血分和陰分。應當審察病因，分為少陽溫病、手少陰溫病、足少陰溫病，以明確界限。

原文

【證】膜原溫邪。因春寒觸動而發者。初起頭身俱痛。惡寒無汗。繼即寒熱類瘧。口苦脅痛。甚則目赤耳聾。膈悶欲嘔。一傳陽明而外潰。必灼熱心煩。大渴引飲。不惡寒。反惡熱。甚或神昏譫語。胸膈間癍疹隱隱。便閉溺澀。舌苔初則糙白如粉。邊尖俱紅。或舌本紅而苔薄白。繼即舌紅起刺。中黃薄膩。甚或邊紅中黃。間現黑點。若溫邪伏於少陰。新感春寒引發者。在血分。初雖微惡風寒。身痛無汗。繼即灼熱自汗。心煩不寐。或似寐非寐。面赤唇紅。手足躁擾。神昏譫語。或神迷不語。或鄭聲作笑。內陷厥陰肝臟。狀如驚癇。時時瘛瘲。四肢厥逆。胸腹按之灼手。舌苔初則底紅浮白。繼即舌色鮮紅。甚則紫絳少津。在陰分。初起微微惡寒。身痛無汗相同。惟面多油光。尺膚熱甚。口乾齒燥。煩躁狂言。腰疼如折。小腹重痛。男則夢泄遺精。女則帶下如注。小便赤澀稠黏。狀如血淋。兼厥陰肝病。氣上撞心。時時欲厥。厥回則痙。痙後復厥。筋惕肉瞤。甚則兩目上視。或斜視。舌卷囊縮。舌苔初則紫絳而圓。繼即胖嫩。根黃黑。終則深紫而赤。或干或焦。甚則紫而干晦。色如豬腰。

白話

【證候】膜原的溫邪，因為春天的寒邪觸動而發作的人。發病初期頭部和身體都疼痛，惡寒而無汗。隨即出現類似瘧疾的寒熱往來，口苦、脅肋疼痛，嚴重的會眼睛發紅、耳聾，胸膈悶滿想嘔吐。一旦傳變到陽明經而向外潰散，必定會感到灼熱、心煩，口渴而大量飲水，不惡寒反而惡熱，嚴重的甚至神志昏迷、胡言亂語，胸膈之間隱隱出現斑疹，大小便閉結、小便短澀。舌苔初期粗糙發白如粉末，舌邊舌尖都發紅，或者舌質發紅而苔薄白。隨即舌質變紅起刺，舌苔中部黃色、薄而黏膩，嚴重的舌邊紅中部黃，間或出現黑點。如果是溫邪潛伏於少陰，因為新感春天的寒邪而引發的，在血分。初期稍微惡風寒，身體疼痛無汗，隨即出現灼熱、自汗，心煩失眠，或者似睡非睡，臉色發紅、嘴唇發紅，手腳躁動不安，神志昏迷、胡言亂語，或者神志迷亂不能說話，或者語無倫次地發笑。邪氣內陷厥陰肝臟，症狀像驚癇，時時四肢抽搐，四肢冰冷，胸腹按壓感覺灼熱。舌苔初期舌底發紅浮白，隨即舌色變為鮮紅，嚴重的變為紫絳、津液減少。在陰分。初期微微惡寒、身痛無汗的症狀與前述相同，只是臉上多有油光，尺脈皮膚發熱嚴重，口乾、牙齒乾燥，煩躁而胡言亂語，腰部疼痛像折斷一樣，小腹沉重疼痛。男性會夢遺滑精，女性則白帶大量如灌注，小便短赤黏稠，症狀像血淋。兼有厥陰肝病，氣上逆撞心，時時想要昏厥，厥回轉醒則痙攣，痙攣後再次昏厥，筋肉跳動，嚴重的兩眼上視或斜視，舌頭卷縮、陰囊收縮。舌苔初期紫絳而圓，隨即舌體胖大嫩滑，根部黃黑，最後變為深紫發紅，有的乾燥有的焦黑，嚴重的紫而乾晦，顏色像豬腰。