原文
【廉勘】痹者。肢體失其感覺。重著而不能移動也。風寒濕三氣固可合成。即風濕熱三氣亦可合成。初病侵襲經氣。繼必留連血絡。終則殘害腦筋。故其證始而痛。繼而痹。終而痿。痛尚易治。《內經》論行痹痛痹。後世皆稱為痛風。以活血祛風。宣通經隧為首要。羌防行痹湯為主。
【廉勘】痹，就是肢體失去知覺，沉重黏著而不能移動。風寒濕三氣固然可以結合形成，風濕熱三氣也可以結合形成。初病侵襲經氣，接著必定留連血絡，最終則殘害腦筋。所以其證一開始是痛，然後是痹，最後是痿。痛還算容易治療。《內經》論述行痹痛痹，後世都稱為痛風，以活血祛風、宣通經隧為首要，用羌防行痹湯為主方。
原文
（羌活、防風各一錢、秦艽、川斷各二錢、威靈仙、全當歸各二錢、明乳香、淨沒藥、杜紅花各五分、先用童桑枝、青松針各一兩、煎湯代水、顧松園經驗方。）古歌所謂治風先治血。血行風自滅也。若肩背腰腿及周身疼痛。痛有定處。重著不移者。寒凝血瘀也。以通瘀散寒。宣通絡脈為正法。身痛逐瘀湯加減。
（羌活、防風各一錢，秦艽、川斷各二錢，威靈仙、全當歸各二錢，明乳香、淨沒藥、杜紅花各五分，先用童桑枝、青松針各一兩煎湯代水，這是顧松園的經驗方。）古歌所說的治風先治血，血行風自然熄滅，就是這個道理。若肩背腰腿及全身疼痛，疼痛有固定位置，沉重黏著不移的，是寒凝血瘀，用通瘀散寒、宣通絡脈為正法，用身痛逐瘀湯加減。
原文
〔全當歸、光桃仁、絡石藤各三錢、片薑黃、杜紅花、川芎各八分、淮牛膝、五靈脂（酒炒）虎頭蕉、秦艽各錢半、清炙草七分、王清任經驗方〕化下續命丹。
（全當歸、光桃仁、絡石藤各三錢，片薑黃、杜紅花、川芎各八分，淮牛膝、五靈脂（酒炒）、虎頭蕉、秦艽各一錢半，清炙草七分，這是王清任的經驗方。）化服續命丹。
原文
（小活絡丹原方、加羌活、天麻、殭蠶各二兩、白附子、全蠍、辰砂、雄黃輕粉，各一兩、片腦錢半、當門子一錢二分五匣、同研細末、後入冰麝研勻、糯米粉糊丸、每丸計重五分、蠟匱、一名神授保生丹、較小活絡丹功用尤宏、輕服一丸、重服二丸。）外用馮了性酒遍擦周身痛處（用洋絨布浸擦）。內外並治。屢收敏效。失治則風寒外邪。絡瘀內傷。均從熱化。凡辛散風寒燥烈藥皆忌。曾用俞氏五汁一枝煎。合清宣瘀熱湯。
（小活絡丹原方加羌活、天麻、殭蠶各二兩，白附子、全蠍、辰砂、雄黃輕粉各一兩，片腦一錢半、當門子一錢二分五匣，同研細末，後入冰麝研勻，用糯米粉糊丸，每丸計重五分，用蠟封存，又名神授保生丹，比小活絡丹功用更強，輕症服一丸，重症服二丸。）外用馮了性酒遍擦全身疼痛處（用洋絨布浸濕擦拭）。內外一起治療，屢收速效。失於治療則風寒外邪、絡瘀內傷，都會從熱轉化。凡是辛散風寒燥烈的藥物都要忌用。曾用俞氏五汁一枝煎合清宣瘀熱湯。
原文
（活水蘆筍、鮮枇杷葉各一兩、旋覆花三錢包、新絳錢半、青蔥管二寸切、廣鬱金汁四匙沖、常熟曹仁伯經驗方。）歷治多驗。若著痹，世皆稱麻木不仁。俗稱木風。較痛風已進一層。由絡瘀壓迫腦筋。腦筋將失覺動之能力。丹溪翁所謂麻是氣虛。木是濕痰瘀血是也。初用除濕蠲痹湯加減。
（活水蘆筍、鮮枇杷葉各一兩，旋覆花三錢包煎，新絳一錢半，青蔥管二寸切，廣鬱金汁四匙沖服，這是常熟曹仁伯的經驗方。）屢治屢驗。若是著痹，世間都稱為麻木不仁，俗稱木風，比痛風又重了一層。由於絡瘀壓迫腦筋，腦筋將要失去知覺活動的能力。丹溪翁所說的麻是氣虛，木是濕痰瘀血。初期用除濕蠲痹湯加減。
原文
（杜蒼朮、赤苓各二錢、生於朮、澤瀉、廣皮各錢半、川桂枝八分、拌研滑石四錢包、淡竹瀝三瓢、薑汁三滴、和勻同沖、先用酒炒桑枝、青松針各一兩、煎湯代水、林義桐經驗方。）調下小活絡丹一二丸。如已濕鬱化熱。留滯關節肢絡。當用防己苡仁湯。
（杜蒼朮、赤苓各二錢，生於朮、澤瀉、廣皮各一錢半，川桂枝八分拌研滑石四錢包煎，淡竹瀝三瓢、薑汁三滴，和勻同沖，先用酒炒桑枝、青松針各一兩煎湯代水，這是林義桐的經驗方。）送服小活絡丹一二丸。如果已經濕郁化熱，留滯關節肢絡，應當用防己苡仁湯。
原文
（酒炒木防己、杜赤豆、川萆薢、大豆卷、綿茵陳各三錢、晚蠶沙四錢包、製蒼朮、宣木瓜各八分、川柏五分、木通一錢、先用生苡仁、酒炒桑枝各一兩、煎湯代水、耶溪胡在茲驗方。）送下桃仁控涎丹。
（酒炒木防己、杜赤豆、川萆薢、大豆卷、綿茵陳各三錢，晚蠶沙四錢包煎，製蒼朮、宣木瓜各八分，川柏五分，木通一錢，先用生苡仁、酒炒桑枝各一兩煎湯代水，這是耶溪胡在茲的驗方。）送服桃仁控涎丹。
原文
（桃仁泥、煨甘遂、制大戟、白芥子各一兩、薑汁竹瀝、搗糊為丸、如桐子大、每服七丸至十丸、丹溪《心法附余方》。）峻逐濕熱痰瘀。宣經隧以通絡脈。外用電氣療法。以催促血行。刺激腦筋。屢收全效。至已由痹而痿。四肢癱瘓。則神經麻痹。全失知覺運動之作用。長沙雖有經熱則痹。絡熱則痿之說。然有上下左右之別。凡上截癱。右肢癱者。多屬陽虛陰凝。每用清任補陽還五湯。送下人參再造丸。下截癱。左肢癱者。多屬陰虛絡熱。每用仲淳集靈膏。或用四物絳覆湯。送下顧氏加味虎潛丸。間用河間地黃飲子去萸、味、桂。或用鞠通專翕大生膏。外治仍用電氣療法。亦可十愈五六。
（桃仁泥、煨甘遂、制大戟、白芥子各一兩，用薑汁竹瀝搗糊為丸，如桐子大，每服七丸至十丸，這是丹溪《心法附余》的方子。）峻猛驅逐濕熱痰瘀，宣通經隧以疏通絡脈。外用電氣療法催促血行，刺激腦筋，屢收全效。若已從痹變成痿，四肢癱瘓，則神經麻痹，完全失去知覺運動的功能。雖然長沙有經熱則痹、絡熱則痿的說法，但有上下左右的區別。凡是上截癱、右肢癱的，大多屬於陽虛陰凝，常用清任補陽還五湯送服人參再造丸。下截癱、左肢癱的，大多屬於陰虛絡熱，常用仲淳集靈膏，或用四物絳覆湯送服顧氏加味虎潛丸。間或用河間地黃飲子去吳萸、五味子、肉桂，或用鞠通專翕大生膏。外治仍用電氣療法，也可以十愈五六。
原文
【榮齋按】另有一種尚不到「痹」的程度的「風濕證」，如雷少逸《時病論》所說：「風濕之病，其證頭痛發熱，微汗惡寒，骨節煩疼，體重微腫，小便欠利，脈來浮緩。」我認為如遇這種症狀，當分析它是風勝、還是濕勝？
【榮齋按】另外有一種還不到「痹」程度的「風濕證」，如雷少逸《時病論》所說：「風濕病，其症狀是頭痛發熱，微汗怕冷，關節煩躁疼痛，身體微腫，小便不太通暢，脈象浮緩。」我認為遇到這種症狀，應當分析它是風偏盛、還是濕偏盛。
原文
如果屬於風勝，則勢必熱化，治宜先用七味蔥白湯（防風一錢，蘇葉嫩枝錢半，生薑皮一錢，淡豆豉三錢，秦艽錢半，絡石藤三錢，鮮蔥白四個，嫩桑枝一兩。）以通絡祛風；使風濕從微汗而解。
如果屬於風偏盛，就必然熱化，治療適宜先用七味蔥白湯（防風一錢，蘇葉嫩枝一錢半，生薑皮一錢，淡豆豉三錢，秦艽一錢半，絡石藤三錢，鮮蔥白四個，嫩桑枝一兩。）來通絡祛風，使風濕從微微出汗而解除。
原文
次用木防己湯加減（木防己錢半，通草一錢，生苡仁四錢，青松針三錢，桂枝七分拌滑石五錢，絲瓜絡二錢，嬌桑枝一兩。）以利濕清熱；使已從熱化之濕，從小便排泄。
然後用木防己湯加減（木防己一錢半，通草一錢，生苡仁四錢，青松針三錢，桂枝七分拌滑石五錢，絲瓜絡二錢，嬌桑枝一兩。）來利濕清熱，使已經從熱轉化的濕邪，從小便排泄。
原文
最後，用五葉茅根湯（桑葉二錢，淡竹葉二錢，枇杷葉五錢去毛，蘭葉三錢，生側柏葉二錢，鮮茅根一兩。）以清餘熱。
最後，用五葉茅根湯（桑葉二錢，淡竹葉二錢，枇杷葉五錢去毛，蘭葉三錢，生側柏葉二錢，鮮茅根一兩。）來清除剩餘的熱邪。
原文
如屬濕勝，須要照顧病人陽氣的不足，葉天士所謂「濕勝則陽微，」是一個有力的啟示！
如果是濕偏盛，必須顧護病人陽氣的不足，葉天士所說的「濕偏盛則陽氣微弱」，是一個有力的啟示！
原文
藥用汗利兼行以和解之；用桂枝附子湯辛甘發散為主，五苓散辛淡滲泄為輔——桂枝、附片、茯苓、蒼朮、甘草、澤瀉、秦艽、鮮薑、紅棗，仿張仲景「徐徐微汗」的治法。
用藥以發汗利小便兼行來和解，用桂枝附子湯辛甘發散為主，五苓散辛淡滲泄為輔——桂枝、附片、茯苓、蒼朮、甘草、澤瀉、秦艽、鮮薑、紅棗，仿照張仲景「徐徐微汗」的治法。
原文
由於「徐」則風濕俱去，「驟」則風去而濕仍留著。此為「風濕傷寒」本病的治法。
因為「徐」則風濕一起去除，「驟」則風去了而濕仍然留著。這是「風濕傷寒」本病的治法。
原文
更有一種「歷節痛風」，症見頭痛身熱，肢節拘攣而痛。
還有一種「歷節痛風」，症狀是頭痛身熱，肢節拘攣而疼痛。
原文
《病源》、《千金》、《外臺》均謂之歷節風，以其痛循歷四肢的關節，因之名歷節風。
《病源》、《千金》、《外臺》都稱之為歷節風，因為疼痛遍歷四肢關節，所以命名為歷節風。
原文
他說：「歷節痛風，因於寒者，辛溫發散：因於熱者，辛涼輕揚，固已；但宜分辨痛狀施治。如肢節攣痛、伸縮不利者，血虛液燥也；法宜滋血潤燥，四物湯加首烏、木瓜、杞子、甘菊。肢節腫痛、遇陰雨更甚者，風濕入絡也；法宜驅風活絡，大羌活湯加小活絡丹。肢節注痛、得捶摩而緩者，風濕在經也；法宜散風勝濕，靈仙除痛飲。肢節煩痛、肩背沉重者，濕熱相搏也；法宜化濕泄熱，當歸拈痛散加減。肢節刺痛、停著不移者，瘀血阻隧也；法宜消瘀活絡，趁痛散加減。肢節熱痛、夜間尤劇者，陰火灼筋也；法宜滋陰降火，四物湯合加味二妙丸。肢節木痛、身體重滯者，濕痰死血也；法宜豁痰活絡，半夏苓朮湯加小活絡丹。肢節痠痛、短氣脈沉者，留飲也；法宜蠲飲滌痰，半夏苓朮湯加指迷茯苓丸。歷節久痛者，邪毒停留也；法宜以毒攻毒，麝香丸與乳香停痛丸間服。歷節麻痛者，氣血凝滯也；法宜通氣活絡，千金防己湯加五靈散。原因各異，故處方用藥，亦是不同；可見病因不一，所以內經有治病必求於本之訓也。」
他說：「歷節痛風，因於寒的，辛溫發散；因於熱的，辛涼輕揚，本來如此；但應當分辨疼痛的症狀來施治。如肢節攣痛、伸展屈曲不利的，是血虛液燥；治法適宜滋血潤燥，用四物湯加首烏、木瓜、杞子、甘菊。肢節腫痛、遇到陰雨天更嚴重的，是風濕入絡；治法適宜驅風活絡，用大羌活湯加小活絡丹。肢節定點疼痛、捶打按摩後能緩解的，是風濕在經；治法適宜散風勝濕，用靈仙除痛飲。肢節煩躁疼痛、肩背沉重的，是濕熱相搏；治法適宜化濕泄熱，用當歸拈痛散加減。肢節刺痛、固定不移的，是瘀血阻礙隧道；治法適宜消瘀活絡，用趁痛散加減。肢節熱痛、夜間尤其劇烈的，是陰火灼傷筋膜；治法適宜滋陰降火，用四物湯合加味二妙丸。肢節木痛、身體沉重阻滯的，是濕痰死血；治法適宜豁痰活絡，用半夏苓朮湯加小活絡丹。肢節酸痛、短氣脈沉的，是留飲；治法適宜蠲飲滌痰，用半夏苓朮湯加指迷茯苓丸。歷節長久疼痛的，是邪毒停留；治法適宜以毒攻毒，麝香丸與乳香停痛丸交替服用。歷節麻痛的，是氣血凝滯；治法適宜通氣活絡，用千金防己湯加五靈散。原因各不相同，所以處方用藥也不一樣；可見病因不同，所以《內經》有治病必求於本的教導。」
原文
曹穎甫先生則根據經方的實驗，說：「肢節疼痛，病名歷節。此證起於風邪外感，汗出不暢，久久濕流關節，脈遲而滑，屬寒濕。其微者用桂枝芍藥知母湯，其劇者宜烏頭湯。嘗治一吳姓男病，予用淨麻黃三錢，生白芍，生黃耆各三錢，炙甘草三錢，烏頭二枚切片，用蜜糖一碗另煎，煎至半碗，蓋悉本《金匱》法也。」
曹穎甫先生則根據經方的實驗，說：「肢節疼痛，病名歷節。此證起於風邪外感，汗出不暢，長久濕邪流注關節，脈遲而滑，屬於寒濕。症狀輕微的用桂枝芍藥知母湯，症狀劇烈的適宜用烏頭湯。曾治療一個姓吳的男性病人，我用淨麻黃三錢，生白芍、生黃耆各三錢，炙甘草三錢，烏頭二枚切片，用蜜糖一碗另外煎煮，煎至半碗，都是完全依據《金匱》的方法。」
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