原文
（內經名中寒。即直中陰經真寒證。）【因】其人胃腎陽虛。內寒先生。外寒後中。如內經曰。陰盛生內寒。因厥氣上逆。寒氣積於胸中而不泄。不泄則溢氣去。寒獨留。留則血凝。血凝則脈不通。故中寒。中寒者。寒邪猝時直中陰經。陰邪橫發而暴也。病較傷寒為尤甚。當分三陰經證為首要。
（《內經》稱為中寒。即是寒邪直接侵入陰經的真寒證。）【病因】此類病人脾胃和腎臟的陽氣虛損，體內的寒氣先已生成，體外的寒氣隨後入侵。正如《內經》所說：陰氣過盛會在體內滋生寒邪。由於厥逆之氣向上逆行，寒氣積聚在胸中而無法散泄，不能散泄就導致正氣流失，只留下寒氣。寒氣留滯就會使血液凝結，血液凝結則脈道不通，所以會發生中寒。所謂中寒，是指寒邪突然直接侵入陰經，陰邪猛烈暴發。這種病的病情比傷寒更加嚴重。應當以區分三條陰經的證候作為首要任務。
原文
【證】寒中太陰者。初起即怕寒戰慄。頭不痛。身不熱。口不渴。便四肢厥。上吐下利。脘滿腹疼。小便不利。舌苔白滑帶灰。甚或灰而滑膩。灰而淡白。寒中少陰者。初起惡寒厥冷。蜷臥不渴。心下脹滿。小腹絞疼。下利澄澈清冷。水多糞少。小便白或淡黃。甚則面赤煩躁。欲坐井中。身有微熱。渴欲飲水。水入即吐。少飲即脘腹脹滿。復不能飲。甚或咽痛氣促。或鄭聲呃逆。舌苔淡白胖嫩。或苔雖灰黑。舌質嫩滑濕潤。或由淡白轉黑。望之似有芒刺干裂之狀。捫之則濕而滑。寒中厥陰者。初起即手足厥冷。上吐涎沫。下利清水有生腥氣。心下脹滿。湯藥入口即吐。手足指甲皆青。惡寒戰慄。甚則自汗淋漓。筋惕肉瞤。面赤戴陽。鬱冒昏沉。舌卷囊縮。舌苔青滑。或青紫而滑。或淡紫帶青。色黯質滑。
【證候】寒邪侵入太陰經的人，發病初期就會畏寒發抖，頭不疼痛，身體不發熱，口不渴，隨即出現四肢冰冷，嘔吐腹瀉，胃脘脹滿腹部疼痛，小便不通暢，舌苔白滑帶灰色，嚴重的話呈灰而滑膩，或灰而淡白。寒邪侵入少陰經的人，發病初期畏寒四肢冰冷，蜷曲躺臥不口渴，心下部位脹滿，小腹劇烈疼痛，腹瀉清冷透明，水多糞少，小便白色或淡黃，嚴重的會面部發紅煩躁，總想坐在井邊，身體微微發熱，口渴想喝水，但喝了馬上就吐出，少量飲入就胃腹脹滿，又不能再喝，嚴重的會咽喉疼痛氣息急促，或聲音低微呃逆，舌苔淡白胖大嫩滑。舌苔雖然灰黑，但舌質嫩滑濕潤，或者由淡白轉為黑色，看似有芒刺乾裂的狀態，摸起來卻是濕滑的。寒邪侵入厥陰經的人，發病初期就手足冰冷，嘔吐涎沫，腹瀉清水帶有腥臭氣味，心下脹滿，湯藥入口就吐出，手足指甲都呈青色，畏寒發抖，嚴重的會大汗淋漓，肌肉跳動，面部發紅虛陽上浮，頭暈昏沉，舌頭捲曲睪丸收縮，舌苔青滑，或者青紫而滑，或者淡紫帶青，顏色晦暗質地滑潤。
原文
【脈】寒中太陰。沉濡而遲。甚或沉濡而微。寒中少陰。脈沉而微。甚則沉微欲絕。寒中厥陰。脈細欲絕。甚則脈絕。脈還出者生。不出者死。脈漸漸緩出者生。暴出者死。此皆陰盛沒陽之危候。陶氏所謂不拘脈之浮沉大小。但指下無力。重按全無。便是陰證。憑脈下藥。最為切當是也。
【脈象】寒邪侵入太陰經，脈象沉濡而遲，嚴重的話沉濡而微弱。寒邪侵入少陰經，脈象沉而微，嚴重的話沉微欲絕。寒邪侵入厥陰經，脈象細欲絕，嚴重的話脈象完全消失。脈象恢復顯現的可以存活，不能恢復的就會死亡。脈象逐漸緩慢恢復的可以存活，突然暴出來的就會死亡。這些都是陰氣過盛、陽氣熄滅的危重症候。陶氏所說的不論脈象是浮是沉是大是小，只要手指按上去感覺無力，重按完全消失，就是陰證。根據脈象來用藥，最為準確恰當。
原文
【治】太陰證。輕則胃苓湯為主。重則神香聖朮煎為主。極重則附子理中湯為主。嘔甚兼呃。
【治療】太陰經證，輕症以胃苓湯為主方，重症以神香聖朮煎為主方，極重症以附子理中湯為主方。嘔吐嚴重並伴有呃逆的。
原文
加姜半夏（四錢）、上沉香（八分）、真柿蒂（三十枚）。腹脹痛甚。
加入姜半夏四錢、上沉香八分、真柿蒂三十枚。腹脹疼痛嚴重的。
原文
加煨肉果（一錢）、灶心土（五方包煎。）少陰證。輕則真武湯為主。重則附姜白通湯為主。稍緩則附姜歸桂湯。再緩則附姜歸桂參甘湯。若陽回身溫。吐利已除者。
加入煨肉果一錢、灶心土五錢用紗布包好煎煮。少陰經證，輕症以真武湯為主方，重症以附姜白通湯為主方，病情稍緩的用附姜歸桂湯，再緩的用附姜歸桂參甘湯。如果陽氣恢復身體溫暖，嘔吐腹瀉已經停止的。
原文
此湯加炙綿耆、炒冬朮（各一錢）、酒炒白芍（錢半）、北五味（十二粒）、溫和平補以收功。厥陰證。
在這個湯方中加入炙綿耆、炒冬朮各一錢，酒炒白芍錢半，北五味十二粒，用溫和平補的方法來收尾。厥陰經證。
原文
輕則當歸四逆湯加吳茱萸（八分）、生薑汁（一匙分沖）、重則通脈四逆湯加吳茱萸（鹽水炒一錢）、紫猺桂（一錢、研沖）、極重則回陽急救湯主之。
輕症用當歸四逆湯加吳茱萸八分、生薑汁一匙分次沖服，重症用通脈四逆湯加吳茱萸鹽水炒一錢、紫猺桂一錢研細沖服，極重症用回陽急救湯主治。
原文
外治灸氣海（在臍下一寸五分）、丹田、（臍下二寸）、關元（臍下三寸）三穴。用大艾六七壯、灸至肢溫脈出為度。
外治法可艾灸氣海穴（在臍下一寸五分處）、丹田穴（臍下二寸處）、關元穴（臍下三寸處）三個穴位。用大艾炷灸六七壯，灸到四肢溫暖、脈象恢復為止。
原文
【秀按】直中太陰。手足微冷。嘔吐不渴。自利腹滿。脈來沉緩。少陰則手足厥冷。脈必沉微。厥陰則肢冷脈細。甚則脈絕。青唇舌卷。筋吊囊縮。然皆面色青黯。即有虛陽上泛。面雖赤色。亦不紅活光彩。必多嬌嫩帶白。舌色或青或紫。或白苔滿布而滑。手足自冷。爪甲或青或紫。血色自不紅活。皮膚決無大熱。甚則冰冷透手。此皆陰證之的據也。治法雖以附、薑、破陰回陽為必要。而附子究為大毒之品。急救雖不得不用。過服則每有留毒。往往見面紅目赤。躁擾煩渴不已。若解藥稍遲。血從耳目口鼻出者必死。解藥急用犀角五黃湯。
【秀按】直接侵入太陰經，症見手足輕微冰冷，嘔吐不口渴，腹瀉腹脹，脈象沉緩。少陰經則手足冰冷，脈象必沉微。厥陰經則四肢冰冷脈象細小，嚴重的脈象消失，嘴唇發青舌頭捲曲，筋脈痙攣睪丸收縮。但總是面色青黑晦暗，即使有虛陽上浮，臉色雖然發紅，也不是紅潤有光澤，必定嬌嫩發白。舌色或青或紫，或者白色舌苔佈滿舌面而滑潤，手足自然冰冷，指甲或青或紫，血液顏色自然不紅潤，皮膚一定沒有高溫，嚴重的話冰冷透手。這些都是陰證的確切證據。治療方法雖然以附子、生薑來破陰回陽是必要的，但附子終究是毒性很強的藥物，急救時雖然不得不用，但過量服用往往會留下毒性，常見面紅眼睛發赤，躁動不安煩躁口渴不止。如果解毒不及時，從耳、眼、口、鼻出血的就必死無疑。解毒的藥物應急用犀角五黃湯。
原文
（犀角一錢、川連三錢、芩、柏、山梔各二錢、鮮生地、麥冬各三錢、生甘草二錢、先用生綠豆一兩、水三碗、煎至綠豆皮開、取清湯代水煎藥、約至八分兩碗、沖生萊菔汁半盞、時時冷飲。）以解附毒最良。
（犀角一錢、川黃連三錢、黃芩、黃柏、炒山梔各二錢、鮮生地、麥冬各三錢、生甘草二錢，先用生綠豆一兩、水三碗，煎到綠豆皮開，取綠豆清湯代替水來煎藥，煎至約八分兩碗的量，沖入生萊菔汁半杯，時常冷飲。）用來解除附子毒性效果最好。
原文
【廉勘】陰證傷寒者。即直中太陰、少陰、厥陰之寒證也。故一名直中三陰真寒證。省曰中寒。近世通稱為冷痧急證。見其足蜷筋吊者。即名吊腳痧。見其眶腡癟者。即名陷癟腡痧。見其吐瀉腹痛者。即名霍亂痧。或名吐瀉痧。見形取名。以便通俗。而於病源病理。並不切實推求。就余所驗。其病多發於夏秋之間。每在亢旱酷熱之時。猝然大雨狂風。凡山中陰毒之渟水。住家陰溝之汙水。均被狂雨之大水。衝入江河。諸凡淘米洗菜。煮飯煽茶。飲之食之者。無一不沾染其毒。中其毒者猝然暴發。病勢稍緩者。輕則但為寒瘧。為冷瀉。重則為陰霍亂。尚有三陰症狀可辨。勢急者。肝腎脾胃亦皆沾染其毒菌。治當先救脾胃。至若附子。固治陰毒之寒證。但生附子市肆多不備。只備淡附子。僅有溫燥寒濕之功。實無破陰回陽之力。其效能遠不如薑桂椒萸。而其為大熱大毒。世皆熟悉其性。成則歸功於他藥。敗則歸咎於附子。故予治此證。棄而不用。別籌新法。茲將歷驗者約略陳之。初起先解其陰毒。以止吐利腹痛。用鮮生薑四兩。原粒胡椒十粒。紫金片一錢。共搗取汁。冷飲一二盞。即將其渣和入黑白芥子各一錢。鮮蔥白十枚。共搗成餅。先用麝香五釐。猺桂末一分。填入臍中。將餅罨在胸腹臍間上下。以小熨斗盛炭火燙運之。以行其氣血。干則和薑蔥汁燒酒松節油等再熨。熨至手足溫和。吐利均止者生。另用燒糟搗艾葉包擦兩手足灣。以肢溫筋寬為度。若吐瀉脫元。六脈沉微似伏。甚則脈絕者。急用薑汁磨廣木香一小匙。調當門子五釐。和入別直參三錢重湯燉溫服之。脈至者生。不出者死。惟脈絕則兩手全無。須重按至骨間全無者。方是絕脈。若沉按忽隱忽現。則為脈陷下而已。
【廉勘】陰證傷寒，就是直接侵入太陰、少陰、厥陰三條陰經的寒證，所以又稱為直中三陰真寒證，簡稱中寒。近世通稱為冷痧急證。看到腳蜷曲筋脈痙攣的，就叫吊腳痧。看到眼眶凹陷的，就叫陷癟痧。看到嘔吐腹瀉腹痛的，就叫霍亂痧，或者叫吐瀉痧。根據症狀來命名，是為了方便通俗，但對於病源病理，並沒有切實探究。根據我的經驗，這種病多發生在夏秋之間。每當乾旱酷熱的時候，突然大雨狂風，山中積存的毒水，居民住處陰溝裡的汙水，都被大雨的洪水衝入江河。凡是淘米洗菜、煮飯泡茶、飲用進食的人，無不沾染這種毒素。中毒的人突然暴發，病情稍緩的，輕的只是寒瘧、冷瀉，重的就是陰霍亂，還可以從三陰的症狀來辨別。病情緊急的，肝腎脾胃也都沾染了這種毒菌，治療應當先救脾胃。至於附子，固然可以治療陰毒寒證，但生附子在市場上大多沒有備貨，只備有淡附子，只有溫燥寒濕的功效，實際上沒有破陰回陽的力量，它的效能遠不如生薑、肉桂、花椒、吳茱萸。而它是性大熱大毒的藥物，世人都熟悉它的藥性，成功了就歸功於其他藥物，失敗了就歸咎於附子。所以我治療這個病證，拋棄附子不用，另想新方法。現在將歷次經驗大略陳述如下：發病初期先解除陰毒，用來止住嘔吐腹瀉腹痛。用鮮生薑四兩，原粒胡椒十粒，紫金片一錢，共同搗碎取汁，冷飲一二杯。隨即將藥渣加入黑白芥子各一錢，鮮蔥白十枚，共同搗成藥餅。先用麝香五釐、猺桂末一分，填入肚臍中，將藥餅敷在胸腹臍間上下，用小熨斗盛炭火來回熨燙，以運行氣血，乾了就用薑蔥汁、燒酒、松節油等再熨，熨到手足溫暖、嘔吐腹瀉都停止的就能存活。另外用燒糟搗艾葉包起來擦兩手足彎處，以四肢溫暖、筋脈放鬆為度。如果嘔吐腹瀉元氣脫失，六脈沉微似有似無，嚴重的脈象消失的，急用薑汁磨廣木香一小匙，調入當門子五釐，配合別直參三錢，用隔水燉溫後服用。脈象恢復的就能存活，脈象不出來的就會死亡。但所謂脈絕是兩手完全摸不到，必須重按到骨節之間完全沒有才算真正的絕脈。如果重按時忽隱忽現，則只是脈象沉陷下而已。
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