重訂通俗傷寒論

第六節·辨舌質

第六節·辨舌質

第六節·辨舌質7
原文
辨質者。辨明其舌之木質也。其質雖滿舌屬胃。而內含經絡甚多。與心脾肝腎實互相關係。凡病之虛實。症之吉凶。多於此中診斷之。故辨質較觀形察色。尤為扼要。
白話
所謂「辨質」,是辨別舌頭本質的意思。舌的本質雖然遍布整個舌頭、歸屬於胃,但內部包含的經絡很多,與心、脾、肝、腎實際上互相關聯。大凡疾病的虛實、症狀的吉凶,多能從中診斷出來。因此辨別舌質比觀察舌形和舌色,更為切要。
原文
凡舌質堅斂而兼蒼老。不論苔色白黃灰黑。病多屬實。舌質浮胖而兼嬌嫩。不拘苔色灰黑黃白。病多屬虛。此辨舌質老嫩。斷病虛實之要訣。
白話
大凡舌質堅硬收斂而兼蒼老,不論文苔顏色是白、黃、灰、黑,病症多屬實證。舌質浮腫胖大而兼嬌嫩的,無論文苔顏色是灰、黑、黃、白,病症多屬虛證。這是辨別舌質老嫩、判斷疾病虛實的關鍵要點。
原文
凡舌質柔軟。伸縮自由者。氣液自滋。舌質強硬。伸縮為難者。脈絡失養。但舌強與舌短不同。舌短者舌系收緊。舌強者舌質堅硬。此辨舌質軟硬。察液潤燥之要訊。
白話
大凡舌質柔軟,伸展自如的,是氣液自然滋養的表現。舌質僵硬,伸展困難的,是脈絡失去滋養的緣故。但是舌強與舌短不同:舌短是舌繫帶收緊;舌強是舌質本身堅硬。這是辨別舌質軟硬、觀察津液潤燥的關鍵要點。
原文
凡看舌質。先辨干滑燥潤。乾者津乏。捫之而澀。滑者津足。捫之而濕。燥者液涸。捫之而糙。潤者液充。捫之而滑。如病初起而舌即干者。津竭可知。病久而舌尚潤者。液存可識。望之若干。捫之卻滑者。若濕熱蒸濁。其色黃亮。若瘀血內蓄。其色紫黯。望之若潤。捫之卻燥者。若氣濁痰凝。其苔白厚。若氣虛傷津。其苔白薄。他如陰虛陽盛者。其舌必乾。陽虛陰盛者。其舌必滑。陰虛陽盛而火旺者。其舌必乾而燥。陽虛陰盛而火衰者。其舌必滑而潤。此辨舌質干滑燥潤。斷病津液充乏。陰陽盛衰之要訊。
白話
大凡看舌質,首先辨別乾、滑、燥、潤。乾的是津液缺乏,撫摸時感到澀滞。滑的是津液充足,撫摸時感到濕潤。燥的是津液枯竭,撫摸時感到粗糙。潤的是津液充沛,撫摸時感到滑利。如果疾病初起而舌就乾的,可知是津液衰竭。病程長久而舌尚濕潤的,可知是津液尚存。看上去如果乾燥,撫摸卻滑利的,若是濕熱蒸騰濁邪,舌色會黃而光亮;若是瘀血內停,舌色會紫暗。看起來如果濕潤,撫摸卻乾燥的,若是氣機濁穢痰濕凝結,舌苔會白而厚;若是由於氣虛損傷津液,舌苔會白而薄。其他如陰虛陽盛的人,舌必然乾燥。陽虛陰盛的人,舌必然滑利。陰虛陽盛而火旺的人,舌必然乾燥而粗糙。陽虛陰盛而火衰的人,舌必然滑利而濕潤。這是辨別舌質乾、滑、燥、潤,判斷疾病津液盈虧、陰陽盛衰的關鍵要點。
原文
凡舌質有光有體。不論白黃灰黑。刮之而裡面紅潤。神氣榮華者。凡病多吉。舌質無光無體。不拘有苔無苔。視之而裡面枯晦。神氣全無者。凡病皆凶。此辨舌質榮枯。斷病吉凶之要訊。
白話
大凡舌質有光澤有形體,不論文苔是白、黃、灰、黑,刮擦後舌面仍紅潤,神采氣色美好動人的,大凡疾病多屬吉祥。舌質沒有光澤沒有形體,不拘泥於有沒有舌苔,看上去舌面枯晦,神采氣色全無的,大凡疾病都屬凶險。這是辨別舌質榮枯、判斷疾病吉凶的關鍵要點。
原文
凡舌圓大碎嫩。其質紅潤者。皆屬心經虛熱。病尚可治。舌枯小卷短。其質焦紫者。皆屬肝腎陰涸。病多速死。此辨舌質圓嫩枯短。斷病虛熱陰涸之要訊。
白話
大凡舌體圓大而碎嫩,質地紅潤的,都屬於心經虛熱,病還可以治療。舌體枯瘦小巧而卷曲短縮,質地焦紫的,都屬於肝腎陰液枯竭,病多迅速死亡。這是辨別舌質圓嫩或枯短,判斷疾病屬虛熱或陰涸的關鍵要點。
原文
凡舌色如朱柿。光如鏡面或如去膜豬腰子。或斂束如荔枝殼。或乾枯紅長。而有直紋透舌尖者。病皆不治。尚屬顯而易見之舌質已枯。更有生氣雖絕。而舌質上面。反罩一層苔色。潔白似雪花片。呆曰如豆腐渣。或如嚼碎飯子。㿠白兼青。枯白而起糜點。視其舌邊舌底。必皆干晦枯痿。一無神氣。乃舌質已壞。臟氣皆絕也。病皆速死。此辨舌質無神無氣。斷病必死之要訊。
白話
大凡舌色紅得像朱砂柿子,光滑得像鏡面,或者像去掉膜的豬腰,或者收縮束縛得像荔枝殼,或者乾枯發紅而且很長,有直紋透到舌尖的,都是不治之症。尚且屬於明顯可見的舌質已經枯竭。更有生機雖然已經斷絕,但舌質表面反而覆蓋了一層苔色,潔白得像雪花片一樣,俗稱像豆腐渣,或者像嚼碎的飯粒,白中兼青,枯白而起糜爛斑點。看那舌邊和舌底,必然都乾燥晦暗、枯萎痿縮,完全沒有神采氣色。這是舌質已經敗壞、五臟之氣都已經斷絕的表現,病人都會迅速死亡。這是辨別舌質無神無氣、判斷疾病必死無疑的關鍵要點。