原文
《內經》云。中氣不足。溲便為之變。變也者。如中氣不足以禦寒。溲則澄澈清冷。甚則膀胱不約而遺溺。便則溏瀉飧泄。甚則大小腸直傾而洞泄。中氣不足以制熱。溲則水液渾濁。甚則膀胱不利為癃。便則膠閉燥結。甚則大小腸膠結為痢。
《內經》說：中氣不足，大小便就會發生異常。異常的情況是：如果中氣不足以抵禦寒邪，小便就會澄澈清冷，嚴重時膀胱失約而遺尿，大便就會溏瀉飧泄，嚴重時大小腸直腸傾瀉而洞泄。如果中氣不足以制約熱邪，小便就會水液渾濁，嚴重時膀胱氣化不利而成為癃閉，大便就會膠閉燥結，嚴重時大小腸膠結而成為痢疾。
原文
【廉勘】觀察二便。西醫於診斷上最為注重。謂二便中往往含有黴菌微蟲。必以化學藥品。投入二便之中。細細辨析。以判其病毒之所在。此種診斷。實堪效法。凡腸寒者溺白。腸熱者溺黃。清白如冷水者為陰寒。渾白如米泔者為濕熱。紅黃色者為實熱。淡黃色者為虛熱。深紅老黃者為肝陽盛。淺紅淡黃者為腎陰虛。清長而利者。心陽虛而腎氣下陷也。短澀而痛者。心火盛而膀胱熱結也。溺自遺而不知者。病必死。溺極多而虛煩者。病亦危。小兒由睡中遺溺者。謂之尿床。腎與膀胱虛寒也。小兒初溲黃赤色。落地良久。凝如白膏者。謂之溺白。肝熱逼成腎疳也。如飲一溲一。色亦凝如白膏。味甜無臭者。三消症中之下消也。溺時點滴。尿管痛如刀割者。
【廉勘】觀察大小便，西醫在診斷上最為注重。說大小便中往往含有黴菌和微蟲，必須用化學藥品加入大小便中，仔細化驗分析，以判斷病毒之所在。這種診斷方法，實在值得效法。凡是腸寒的人小便色白，腸熱的人小便色黃；清白如冷水的是陰寒證，渾白如米泔水的是濕熱證；紅黃色的是實熱證，淡黃色的是虛熱證；深紅老黃的是肝陽盛，淺紅淡黃的是腎陰虛。小便清長通利的是心陽虛而腎氣下陷。小便短赤澀痛的是心火盛而膀胱熱結。小便失禁而自己不知道的，病必死。小便極多而虛煩的，病也危重。小兒在睡覺中遺尿的叫做尿床，是腎與膀胱虛寒。小兒初次小便黃赤色，落在地上很久，凝結如白膏的叫做溺白，是肝熱逼迫而形成腎疳。如果喝一杯水就尿一杯，顏色也凝結如白膏，味道甜而沒有臭味的，是三消症中的下消。小便時點滴而出，尿管痛如刀割的。
原文
砂淋、石淋、血淋、膏淋、勞淋等之五淋症也。輕為濕火。重為淋毒。溺時不痛。色凝如膏。細白稠黏者。精濁之候。色如米泔。渾濁滑流者。溺濁之候。一為房事傷腎。一為濕火下注。太陽蓄血在膀胱。驗其小便之利與不利。陽明蓄血在腸胃。驗其大便之黑與不黑。大抵虛寒之證。大便必或溏或瀉。實熱之證。大便必既燥且結。故凡大便形如鴨糞而稀者寒濕。形如蟹渤而黏者暑濕。下利清穀。有生腥氣者。為陰寒。有酸臭氣者。為積熱。大便色青。形稀而生腥氣重者為脾腎虛寒。汁黏而臭穢氣重者為肝膽實熱。大便老黃色者為實熱。淡黃色者為虛熱。大便紅如桃漿者為血熱。黑如膠漆者為瘀熱。大便白色者屬脾虛。亦主膽黃。醬色者屬脾濕。亦主腸垢。大便褐色者火重。黑色者火尤重。大便酸臭如壞醋者傷食滯。腥臭如敗卵者傷乳積。大便急迫作聲者小腸熱。肛門熱灼而痛者直腸熱。
是砂淋、石淋、血淋、膏淋、勞淋等五淋症。輕的是濕火，重的是淋毒。小便時不痛，顏色凝結如膏，細白稠黏的，是精濁的證候；顏色如米泔，渾濁滑流的，是溺濁的證候。一個是房事傷腎，一個是濕火下注。太陽經蓄血在膀胱，要檢驗小便的通利與否；陽明經蓄血在腸胃，要檢驗大便的發黑與不發黑。大致虛寒的證候，大便必定或溏或瀉；實熱的證候，大便必定既燥且結。所以凡是大便形如鴨糞而稀的是寒濕，形如蟹沫而黏的是暑濕。下利清穀，有生腥氣的是陰寒，有酸臭氣的是積熱。大便色青，形稀而腥氣重的是脾腎虛寒；糞汁黏稠而臭穢氣重的是肝膽實熱。大便老黃色的是實熱，淡黃色的是虛熱。大便紅如桃漿的是血熱，黑如膠漆的是瘀熱。大便白色屬脾虛，也主膽黃；醬色屬脾濕，也主腸垢；褐色的是火重，黑色的火更重；大便酸臭如壞醋的是傷食滯，腥臭如敗卵的是傷乳積。大便急迫作聲的是小腸熱，肛門熱灼而痛的是直腸熱。
原文
【榮齋按】問大便應瞭解其稀硬度、數量、顏色、有沒有血或黏液。普通腹瀉的大便是稀的（水樣）。數量很多。
【榮齋按】問大便應了解其稀硬度、數量、顏色、有沒有血或黏液。普通腹瀉的大便是稀的（水樣）。數量很多。
原文
而痢疾病人的大便，則是很少而有血、黏液或膿。霍亂病人的大便好像淘米水。
而痢疾病人的大便，則是很少而有血、黏液或膿。霍亂病人的大便好像淘米水。
原文
同時，還應問大便時有沒有痛苦，腹痛還是肛門痛？有沒有「裡急後重」的現象。
同時，還應問大便時有沒有痛苦，腹痛還是肛門痛？有沒有「裡急後重」的現象。
原文
（裡急後重，是直腸里一種想解大便的感覺，而實在又解不出大便來，常見於痢疾病人。）
（裡急後重，是直腸裡一種想解大便的感覺，而實在又解不出大便來，常見於痢疾病人。）
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。