原文
《難經》云。問而知之之謂工。工於問者。即其現症以求其病源。定其病名。察其病所。明其病情。度其病勢。防其病變。茲必先問其口渴與否。以胃為十二經之海。凡傷寒傳變。必歸陽明。傷寒證治。全藉陽明。欲知里症之寒熱。全在渴。不渴。辨之。此勘傷寒之精要也。於診法上為第五要訣。凡症屬虛寒者。口多不渴。症屬實熱者。口多燥渴。其常也。若論其變。凡渴喜熱飲者。皆屬痰飲阻中。否則氣不化津。渴喜冷飲者。飲多者火就燥。飲少者濕化火。陽明實熱之渴。大渴引飲。太陰濕熱之渴。渴不引飲。少陰虛熱之渴。口燥而渴不消水。厥陰風火之渴。口苦而渴則消水。自利而渴者。陽明熱瀉。自利不渴者。太陰寒瀉。胃中液干而欲飲。飲必喜冷而能多。膀胱蓄水而欲飲。飲必吐水而不多。先渴後嘔者。水停心下。先嘔後渴者。火爍胃液。口中乾而消渴者。總屬肝胃熱病。口中和而不渴者。多屬脾腎寒症。
白話
《難經》說：通過問診而知道病情的人，稱為精於問診的醫生。善於問診的醫生，根據病人當下的症狀來探求其病源，確定其病名，觀察其病位，明瞭其病情，估量其病勢，預防其病變。因此一定要先問病人口渴與否，因為胃是十二經脈之海，凡是傷寒傳變，必定歸屬於陽明經。傷寒的證候治療，完全依靠陽明經。要想知道裡證的寒熱，完全在於口渴與不口渴來辨別。這是診斷傷寒的精要之處。在診法上是第五個要訣。凡是屬於虛寒的證候，大多口不渴；屬於實熱的證候，大多口乾燥而口渴，這是常規。如果論其變異，凡是口渴喜歡熱飲的，都屬於痰飲阻滯中焦，否則就是氣不化生津液。口渴喜歡冷飲的，飲水多的是火邪趨向乾燥，飲水少的是濕邪化為火。陽明實熱的口渴，是大量飲水。太陰濕熱的口渴，是口渴卻不飲水。少陰虛熱的口渴，是口乾燥卻不消耗水。厥陰風火的口渴，是口苦而口渴則消耗水。自利而口渴的，是陽明熱瀉；自利而不口渴的，是太陰寒瀉。胃中津液乾枯而想喝水，喝水必定喜歡冷的而且能喝很多。膀胱蓄水而想喝水，喝水必定會吐出水而且喝不多。先口渴後嘔吐的，是水停心下；先嘔吐後口渴的，是火燒灼胃液。口中乾燥而消渴的，總屬肝胃熱病；口中和而不口渴的，多屬脾腎寒證。