原文
即陽盛格陰症。內經所謂大實有羸狀是也。【榮齋按】本節所謂「大實有羸狀」，其病理機轉，原文不加說明，特根據現代學說補充如下：凡大實大熱之症，則體內各組織各官能必異常興奮亢進，亢進之極，則物質與勢力的消耗必多；於是，它結果勢必陷於疲勞及衰弱。
這就是陽盛格陰症。《黃帝內經》所說的「大實有羸狀」就是這種情況。【榮齋按】本節所說的「大實有羸狀」，其病理機轉，原文沒有說明，特根據現代學說補充如下：凡是大實大熱的病症，體內各組織各臟腑功能必然異常興奮亢進，亢進到了極點，物質與能量的消耗必然很多；因此，最後勢必陷入疲勞及衰弱的狀態。
原文
譬如散溫機能亢盛，汗腺分泌太多，它結果必至汗腺疲勞，失掉收縮作用，所以有自汗不止的狀態。
比如散熱機能亢進旺盛，汗腺分泌太多，最後必然導致汗腺疲勞，失去收縮功能，所以出現自汗不止的症狀。
原文
又如心臟弛張亢進，則噴射於體表末梢之血液必多，以事救濟，結果亢進之極，也必發現了神經衰弱，所以脈搏終至遲細無力；體溫過於放散，其結果必至造溫機能應付不及，而陷於疲憊及衰弱，始而全身壯熱者，繼則肢冷如冰了。
又比如心臟弛張亢進，那麼噴射到體表末梢的血液必然增多，以此來補救，結果亢進到了極點，也必然出現神經衰弱，所以脈搏最終變得遲緩細弱無力；體溫過度散失，其結果必然導致產熱機能應付不過來，而陷入疲憊及衰弱的狀態，開始時全身高熱，接著就四肢冰冷如冰了。
原文
這都是體內的物質和勢力消耗太多，又沒有別的給它補充，勢必至於反熱為虛，反熱為寒的階段，而呈現出「大實有羸狀」的假證。
這都是因為體內的物質和能量消耗太多，又沒有其他途徑給它補充，勢必到了由熱轉為虛、由熱轉為寒的階段，而呈現出「大實有羸狀」的假象。
原文
至於上節所謂「陰盛格陽症」，其病理機轉，即是熱力外越。
至於上節所說的「陰盛格陽症」，其病理機轉，就是熱力向外發越。
原文
它的證狀，最難辨別；根據惲鐵樵先生經驗說：「凡陰盛格陽大虛盛候之病，色、脈、證三項，必有異乎尋常之現象，與其病候不相應。例如：陽明面赤，脈則洪滑，色與脈相應也，神氣則見有餘；戴陽為病，面如妝朱，脈數甚，無圓滑意，色與脈均異常，而神色若明若昧，色與脈不相應矣。若當衰弱而見衰弱症象為相應，衰弱而見有餘症象——且有餘異常，即是不相應；不相應，大虛之盛候也。」（見惲鐵樵藥物講義）我認為本書中這兩節最簡略，簡略得不成文理，主題也不夠相稱；本章第七、八兩節，也不能自圓其說。這四節，可說是全書中最難於理解的。
它的症狀，最難以辨別；根據惲鐵樵先生的經驗說：「凡是陰盛格陽大虛盛候的病症，色、脈、證三項，必然有不同於尋常的現象，與其病症不相符合。例如：陽明病面色發紅，脈象洪滑，臉色與脈象是相符合的，神氣則顯得有餘；戴陽病，臉色妝扮得像硃砂一樣紅，脈象跳動很快，沒有圓滑的意思，臉色與脈象都異常，而神氣若明若暗，臉色與脈象不相符合了。如果是衰弱而見到衰弱症象，那就是相符合；衰弱而見到有餘症象——而且有餘得很異常，就是不相符合；不相符合，就是大虛的盛候。」（見惲鐵樵藥物講義）我認為本書中這兩節最簡略，簡略得不成文理，主題也不夠相稱；本章第七、八兩節，也不能自圓其說。這四節，可以說是全書中最難以理解的。
原文
總而言之。純虛證不多見。純實證則常有。虛中夾實。雖通體皆現虛象。一二處獨見實證。則實症反為吃緊。實中夾虛。雖通體皆現實象。一二處獨見虛症。則虛證反為吃緊。景岳所謂獨處藏奸是也。醫必操獨見以治之。
總而言之。純虛證不多見。純實證則常有。虛證中夾雜實證，雖然全身都呈現虛象，但有一兩處獨見實證，那麼實證反而是關鍵。實證中夾雜虛證，雖然全身都呈現實象，但有一兩處獨見虛症，那麼虛證反而是關鍵。這就是景岳所說的「獨處藏奸」。醫生必須具有獨到的見解才能治療。
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