重訂通俗傷寒論

第四節·血實證

第四節·血實證

第四節·血實證4
原文
實者。瘀血蓄血是也。瘀由漸積。蓄由猝成。瘀在腠理。則乍寒乍熱。瘀在肌內。則潮熱盜汗。瘀在經絡。則身痛筋攣。瘀在三焦。上焦則胸膈肩膊刺疼。心裡熱。舌紫黯。中焦則脘腹串痛。腰臍間刺痛痹者。下焦則少腹脹滿刺痛。大便自利而黑如漆色。至若化腫化脹。成癆成臌。尤其瘀之深重者也。惟蓄血由外邪搏擊。如六淫時疫及犬咬蛇傷等因。皆能驟然蓄聚。《內經》所謂蓄血在上喜忘。蓄血在下如狂是也。皆當消瘀為主。輕者通絡。重則破血。寒瘀溫通。熱瘀涼通。瘀化則新血自生。若婦人切須詳察。恐孕在疑似之間。
白話
實者,就是瘀血和蓄血。瘀是由逐漸積累而形成,蓄是由突然形成。瘀在腠理,就會乍寒乍熱。瘀在肌肉內,就會潮熱盜汗。瘀在經絡,就會身體疼痛、筋脈攣急。瘀在三焦:上焦則胸膈肩膊刺痛,心裡發熱,舌色紫黯;中焦則脘腹部串痛,腰臍間刺痛麻木;下焦則少腹脹滿刺痛,大便自利而顏色黑如漆。至於化成腫脹,變成癆病、鼓脹,更是瘀血深重的表現。蓄血是由於外邪搏擊,如六淫時疫以及犬咬蛇傷等原因,都能突然蓄積。《內經》所謂蓄血在上則喜忘,蓄血在下則如狂。都應當以消除瘀血為主。輕的疏通經絡,重的則破血。寒瘀用溫通,熱瘀用涼通。瘀血化解則新血自然產生。若是婦女,必須詳細審察,恐怕懷孕在疑似之間。
原文
【榮齋按】「血實證」我意認為不能成立,何況本節所說,完全是「血瘀」,不能看作是「血實」,更不能看作與血虛相對的「血實」。
白話
【榮齋按】「血實證」我認為不能成立,何況本節所說的,完全是「血瘀」,不能看作是「血實」,更不能看作與血虛相對的「血實」。
原文
我從前感覺現代所說的「充血症」,也不能機械地看作血實。
白話
我從前感覺現代所說的「充血症」,也不能機械地看作血實。
原文
這裡的瘀血蓄血,本質上是血的病態;所謂「實」者。是「塞實」的實,不是「充實」的實。這一點,思想上應該明確。
白話
這裡的瘀血蓄血,本質上是血的病態;所謂「實」者,是「塞實」的實,不是「充實」的實。這一點,思想上應該明確。