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凡傷寒不由陽經傳入。而直入陰經。肢厥脈微。下利清穀者。名曰中寒。仲景所謂急溫之。宜四逆湯者是也。
凡是傷寒沒有從陽經傳入,而直接進入陰經,出現四肢厥冷、脈搏微弱、下利清穀的,稱為中寒。這就是張仲景所說的趕快溫補它,適合用四逆湯的病症。
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【榮齋按】這節舉證太簡單,特轉引石芾南學說以補充之。
【榮齋按】這一節舉例證太簡單,特別轉引石芾南的學說來補充它。
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他在《醫原》里指出:「裡寒一證,不外脾腎陽虛。陽虛則化濕,故夾濕者多,治法不外四逆、真武、理中三法。四逆一類,不離姜附,再觀其方中加減,皆欲其通陽開閉,重在腎也。真武一類,不離苓附生薑,欲其溫陽鎮水,亦重在腎也。理中一類,不離乾薑、白朮,欲其守中,重在脾也。」觀此,則知同是一個裡寒症,而治法卻有分別——用四逆重在通陽開閉,用真武重在溫陽鎮水,用理中著重在溫脾守中。
他在《醫原》裡指出:「裡寒這一證,不外乎脾腎陽虛。陽虛就會化生濕氣,所以夾雜濕氣的情況很多,治法不外乎四逆、真武、理中三種方法。四逆這一類,離不開生薑、附子,再看其方中的加減變化,都是為了通達陽氣、開通閉塞,重點在於腎。真武這一類,離不開茯苓、附子、生薑,想要溫補陽氣、鎮攝水氣,也是重點在於腎。理中這一類,離不開乾薑、白朮,想要固守中焦,重點在於脾。」看這些,就知道同樣是一個裡寒證,但治法卻有分別——用四逆湯重在通陽開閉,用真武湯重在溫陽鎮水,用理中湯著重在溫脾守中。
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