原文
【秀按】上焦屬陽。下焦屬陰。而中焦則為陰陽交會之樞。脾陽虛而胃陰尚可支持者。治以香砂理中湯。固已。若脾陰虧而胃陽尚能支持者。當君以歸地甘潤和陰。佐以薑、草辛甘和陽。故景岳謂為理中湯之變方。與黑地黃丸藥異法同。此為滋補脾陰。溫運胃陽之良方。香砂二陳湯 溫運胃陽法 俞氏經驗方
【秀按】上焦屬於陽，下焦屬於陰，而中焦則是陰陽交會的樞紐。脾陽虛弱而胃陰尚能支撐的，用香砂理中湯治療，固然如此。如果脾陰虧損而胃陽尚能支撐的，應當以歸地甘潤和陰為君藥，佐以薑、草辛甘和陽。所以張景岳說這是理中湯的變方，與黑地黃丸藥物不同而方法相同。這是滋補脾陰、溫運胃陽的良方。香砂二陳湯 溫運胃陽法 俞氏經驗方
原文
白檀香（五分） 姜半夏（三錢） 浙茯苓（三錢） 春砂仁（八分杵） 炒廣皮（二錢） 清炙草（五分）
白檀香（五分） 姜半夏（三錢） 浙茯苓（三錢） 春砂仁（八分，杵碎） 炒廣皮（二錢） 清炙草（五分）
原文
【秀按】胃有停飲。或傷冷食。每致胸痞脘痛。嘔吐黃水。俗皆知為肝氣痛。實則胃脘痛也。婦女最多。男子亦有。皆由多吃瓜果或冷酒冷菜等而成。感寒感熱。俱能觸發。故以二陳溫和胃陽為君。臣以茯苓化氣蠲飲。佐以香砂運氣止痛。使以甘草和藥。此為溫運胃陽。消除積飲之良方。痛甚者。加白蔻末二分拌搗瓦楞子四錢。嘔甚者。加控涎丹八分（包煎）速除其飲。
【秀按】胃中有停飲，或損傷於冷食，常常導致胸痞脘痛、嘔吐黃水。世俗都以為是肝氣痛，其實是胃脘痛。婦女最多，男子也有。都是因為多吃瓜果或冷酒冷菜等而形成。感受寒邪或熱邪都能觸發。所以以二陳湯溫和胃陽為君藥，臣以茯苓化氣消飲，佐以香砂運氣止痛，使以甘草調和諸藥。這是溫運胃陽、消除積飲的良方。疼痛厲害的，加白蔻末二分，拌搗瓦楞子四錢。嘔吐厲害的，加控涎丹八分（包煎），迅速去除其飲邪。
原文
胃苓湯 溫利胃濕法 俞氏經驗方 載景岳《古方八陣》
胃苓湯 溫利胃濕法 俞氏經驗方 載於景岳《古方八陣》
原文
杜蒼朮（錢半） 炒廣皮（錢半） 生曬術（錢半） 澤瀉（錢半） 薄川樸（二錢） 帶皮苓（四錢） 豬苓（錢半） 官桂（四分）
杜蒼朮（錢半） 炒廣皮（錢半） 生曬術（錢半） 澤瀉（錢半） 薄川樸（二錢） 帶皮苓（四錢） 豬苓（錢半） 官桂（四分）
原文
【秀按】夏令恣食瓜果。寒濕內蘊。每致上吐下瀉。肢冷脈伏。由胃陽為寒水所侵。累及脾陽。不得健運。故以二朮、橘、樸為君。溫胃健脾。臣以二苓、澤瀉。導水下行。利小便以實大便。佐以官桂暖氣散寒。為諸藥通使。此為溫通胃陽。辛淡滲濕之良方。嘔甚者。加姜半夏三錢。生薑汁一匙分沖。腹痛甚者。加紫金片三分（烊沖）。足筋拘攣者。加酒炒木瓜錢半。絡石藤三錢。白朮和中湯 溫和脾胃法 俞氏經驗方
【秀按】夏季放任食用瓜果，寒濕內蘊，常常導致上吐下瀉、四肢冰冷、脈象隱伏。這是因為胃陽被寒水侵犯，連累脾陽，不能正常運化。所以以二朮、橘皮、厚朴為君藥，溫胃健脾；臣以二苓、澤瀉，引導水濕下行，利小便以實大便；佐以官桂溫暖氣機、散寒，作為諸藥的引導。這是溫通胃陽、辛淡滲濕的良方。嘔吐厲害的，加姜半夏三錢、生薑汁一匙分次沖服。腹痛厲害的，加紫金片三分（烊化沖服）。足部筋脈拘攣的，加酒炒木瓜錢半、絡石藤三錢。白朮和中湯 溫和脾胃法 俞氏經驗方
原文
生曬術（錢半） 新會皮（錢半炒） 焦六曲（三錢） 佛手花（五分） 浙茯苓（四錢） 春砂仁（一錢杵） 五穀蟲（三錢漂淨） 陳倉米（三錢荷葉包）
生曬術（錢半） 新會皮（錢半，炒） 焦六曲（三錢） 佛手花（五分） 浙茯苓（四錢） 春砂仁（一錢，杵碎） 五穀蟲（三錢，漂淨） 陳倉米（三錢，荷葉包）
原文
【秀按】脾胃主中氣。過服消克。則中氣虛。氣虛則滯。滯則中滿。甚或成臌。多由濕聚為滿。氣壅為脹。中空無物。按之不堅。亦不痛。或時脹時減。病名氣虛中滿。濕證夾食。中期最多此證。用藥最難。純補則脹滿愈甚。分消則中氣愈虛。故以苓、朮、培中化濕為君。臣以陳皮、砂仁運中。神麯、谷蟲導滯。佐以佛手花疏氣寬脹。使以荷葉包陳倉米。升清氣以和胃。補而不滯。疏而不削。此為溫和脾胃。條暢氣機之良方。若寒氣盛。加炒乾姜八分、淡吳萸五分、紫猺桂三分。若濕熱盛。加川連六分、川樸一錢。兼大便閉結者。吞服枳實導滯丸三錢。以脹滿多挾宿滯也。下後。隨用此湯漸磨而化之。若兼絡瘀。加新絳錢半。旋覆花三錢（包煎）。青蔥管五寸（沖）。
【秀按】脾胃主管中氣。過度服用消導攻伐的藥物，則中氣虛弱。氣虛則滯塞，滯塞則中焦脹滿，甚至形成鼓脹。多由濕氣凝聚為滿，氣機壅塞為脹，腹中空無實物，按之不堅硬，也不疼痛，有時脹有時減，病名叫氣虛中滿。濕證夾雜食積，中期最多此證。用藥最難，純補則脹滿更甚，分消則中氣更虛。所以以茯苓、白朮培補中焦、化濕為君藥；臣以陳皮、砂仁運轉中氣，神麯、谷蟲導滯；佐以佛手花疏理氣機、寬脹；使以荷葉包裹陳倉米，升發清氣以和胃。補而不滯，疏而不削。這是溫和脾胃、條暢氣機的良方。如果寒氣盛，加炒乾姜八分、淡吳萸五分、紫猺桂三分。如果濕熱盛，加川連六分、川樸一錢。兼有大便閉結的，吞服枳實導滯丸三錢，因為脹滿多挾帶宿滯。攻下之後，隨即用此湯慢慢磨化。如果兼有絡脈瘀阻，加新絳錢半、旋覆花三錢（包煎）、青蔥管五寸（沖服）。
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加味小建中湯 溫和肝脾法 俞氏經驗方載《醫門法律》
加味小建中湯 溫和肝脾法 俞氏經驗方，載於《醫門法律》
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生白芍（三錢） 飴糖（三錢） 鮮生薑（八分蜜煨） 廣橘白絡（各一錢炒） 川桂枝（一錢蜜炙） 清炙草（八分） 大紅棗（二枚去核） 春砂仁（六分分沖）
生白芍（三錢） 飴糖（三錢） 鮮生薑（八分，蜜煨） 廣橘白絡（各一錢，炒） 川桂枝（一錢，蜜炙） 清炙草（八分） 大紅棗（二枚，去核） 春砂仁（六分，分次沖服）
原文
【秀按】脾主中氣而統血。貫注四旁。輸運上下。為胃行其津液。而主一身之營陰衛陽者也。故中氣立。則營衛流行。而不失其和。陰陽相循。而不極於偏。如過服香燥。耗氣劫陰。則營衛不和。症多寒熱類瘧。四肢痠疼。手足煩熱。咽乾口燥。裡急腹痛。肝乘脾之證見焉。故以芍、草、飴糖為君。酸得甘助而生陰。以緩肝之急。臣以桂枝、薑、棗。甘與辛合而生陽。以健脾之氣。而不加參、術扶氣者。恐助肝氣之橫逆也。故但曰小建中。俞氏仿喻西昌法。佐以橘白、橘絡。使以砂仁者。深慮甘藥太過。令人氣滯中滿耳。此為溫和肝脾。調劑營衛之良法。
【秀按】脾主管中氣而統血，貫注四旁，輸運上下，為胃運行其津液，主管一身營陰衛陽。所以中氣建立，則營衛流行而不失其和諧，陰陽相循而不偏於一端。如果過服香燥之品，耗氣劫陰，則營衛不和，症狀多見寒熱類似瘧疾，四肢痠疼，手足煩熱，咽乾口燥，裡急腹痛，肝乘脾的證候出現。所以以芍藥、甘草、飴糖為君藥，酸味得到甘味相助而生陰，以緩解肝的急迫；臣以桂枝、生薑、大棗，甘味與辛味相合而生陽，以健脾氣。而不加人參、白朮扶氣的原因是擔心助長肝氣的橫逆。所以只稱為小建中。俞氏仿照喻西昌的方法，佐以橘白、橘絡，使以砂仁，深怕甘味藥太過，令人氣滯中滿。這是溫和肝脾、調劑營衛的良法。
原文
神香聖朮煎 熱通脾腎法 俞氏經驗方載景岳《新方八陣》
神香聖朮煎 熱通脾腎法 俞氏經驗方，載於景岳《新方八陣》
原文
冬白朮（五錢炒香） 紫猺桂（一錢） 公丁香（二分） 川薑（二錢炒黃） 廣陳皮（一錢炒） 白蔻仁（六分）
冬白朮（五錢，炒香） 紫猺桂（一錢） 公丁香（二分） 川薑（二錢，炒黃） 廣陳皮（一錢，炒） 白蔻仁（六分）
原文
【秀按】恣食生冷油膩。及過用克伐。或寒中太陰。致傷脾陽以及腎陽者。症必上吐下瀉。胸膈痞滿。脅肋脹痛。氣怯神倦。甚至眶陷腡癟。四肢厥冷。脈微似伏。證極危篤。故以白朮、乾薑為君。暖培脾陽。即臣以肉桂溫腎。佐以陳皮和中。妙在使以丁、蔻。興發氣機。以速薑、桂通陽之烈性。此為熱通脾腎。寒濕霍亂之主方。
【秀按】放肆食用生冷油膩，以及過度使用攻伐之藥，或者寒邪直中太陰經，導致損傷脾陽以及腎陽的，症狀必定上吐下瀉，胸膈痞滿，脅肋脹痛，氣怯神倦，甚至眼眶凹陷、小腿肚乾癟，四肢厥冷，脈搏微弱似要隱伏。證候極其危重。所以以白朮、乾薑為君藥，溫暖培補脾陽；即臣以肉桂溫補腎陽；佐以陳皮調和中焦；妙在使以丁香、白蔻，振奮氣機，以加速乾薑、肉桂通陽的猛烈藥性。這是熱通脾腎、治療寒濕霍亂的主方。
原文
【廉勘】此方治直中陰寒。吐瀉腹痛。脘滿肢冷。俗名癟腡痧證。一劑知。二劑已。曾用有驗。不得因其虛痞虛脹。而畏重用白朮也。嘔甚者。加生薑汁一瓢沖。筋吊者。加酒炒木瓜二錢。絡石藤五錢。但必辨其舌苔白滑。或黑潤胖大。小便清白。大便有生菜汁腥氣。始可用此方急救。附子理中湯 熱壯脾腎法 俞氏經驗方
【廉勘】此方治療直中陰寒，吐瀉腹痛，脘滿肢冷，俗稱癟腡痧證。一劑見效，二劑痊癒。曾經使用有效。不能因為它虛痞虛脹，而畏懼重用白朮。嘔吐厲害的，加生薑汁一瓢沖服。筋脈拘急的，加酒炒木瓜二錢、絡石藤五錢。但必須辨別其舌苔白滑，或黑潤胖大，小便清白，大便有生菜汁的腥氣，才可以用此方急救。附子理中湯 熱壯脾腎法 俞氏經驗方
原文
黑附塊（五錢） 別直參（三錢） 清炙草（八分） 川薑（三錢炒黃） 冬白朮（三錢炒香） 生薑汁（一瓢沖）
黑附塊（五錢） 別直參（三錢） 清炙草（八分） 川薑（三錢，炒黃） 冬白朮（三錢，炒香） 生薑汁（一瓢，沖服）
原文
【秀按】猝中陰寒。口食生冷。病發而暴。忽然吐瀉腹痛。手足厥逆。冷汗自出。肉瞤筋惕。神氣倦怯。轉盻頭項若冰。渾身青紫而死。惟陡進純陽之藥。迅掃濁陰。以回覆脾腎元陽。乃得功收再造。故以附、薑、辛熱追陽為君。即臣以參、朮、培中益氣。佐以炙草和藥。使以薑汁。去陰濁而通胃陽。妙在乾薑溫太陰之陰。即以生薑宣陽明之陽。使參、朮、薑、附、收功愈速。此為熱壯脾腎。急救回陽之要方。
【秀按】突然中於陰寒，口食生冷，發病暴急。忽然吐瀉腹痛，手足厥逆，冷汗自出，肌肉跳動、筋脈抽搐，精神倦怠膽怯，轉眼間頭項冰冷，全身青紫而死。唯有急速使用純陽之藥，迅速掃除濁陰，以回復脾腎的元陽，才能收功再造。所以以附子、乾薑辛熱追陽為君藥；即以人參、白朮培中益氣為臣；佐以炙甘草調和藥性；使以生薑汁，去除陰濁而通胃陽。妙在乾薑溫太陰之陰，同時用生薑宣發陽明之陽，使人參、白朮、乾薑、附子的效果更快。這是熱壯脾腎、急救回陽的要方。
原文
【廉勘】脾主統血。非寒中太陰。其血必凝。王清任《醫林改錯》中。於方內加桃仁、紅花。余遵其法。加光桃仁九粒。杜紅花八分，又灸中脘丹田。治之多效。惟汗出如油。氣喘不休者。亦不及救。
【廉勘】脾主統血，如果不是寒邪直中太陰，其血必定凝滯。王清任《醫林改錯》中，在方內加入桃仁、紅花。我遵循他的方法，加光桃仁九粒、杜紅花八分，又灸中脘、丹田，治療多有療效。只有汗出如油、氣喘不止的，也來不及救治。
原文
【榮齋按】程鍾齡說：「溫者，溫其中也，臟受寒侵，必須溫劑；經云『寒者熱之』是已。然有當溫不溫誤人者，有不當溫而溫以誤人者，有當溫而溫之不得其法以誤人者，有當溫而溫之不量其人不量其症與其時以誤人者；是不可不審也。天地殺厲之氣，莫甚於傷寒，其自表而入者，初時即行溫散，則病自除，若不由表入，而直中陰經者，名曰中寒；其症惡寒厥逆，口鼻氣冷，或冷汗自出，嘔吐瀉利，或腹中急痛，厥逆無脈，下利清穀，種種寒症並見，法常溫之。又或寒濕浸淫，四肢拘急，發為痛痹，亦宜溫散，此當溫而溫者也。然又有不當溫而溫者何也？如傷寒邪熱傳裡，口燥咽乾，便閉譫語，以及斑黃狂亂，衄吐便血諸症，其不可溫，固無論矣！若乃病熱已深，厥逆漸進，舌則乾枯，反不知渴，又或挾熱下利，神昏氣弱，或脈來澀滯反不應指，色似煙薰，形如槁木，近之無聲，望之似脫，甚之血液衰耗，筋脈拘攣，但唇齒舌乾燥而不可解者；此為真熱假寒之候，世俗未明亢害承製之理，誤投熱劑，下咽即敗矣。更有鬱熱內蓄，身不惡寒，濕熱脹滿，皮膚反冷，中暑煩心，脈虛自汗，燥氣焚金，痿軟無力者，皆不可溫。又有陰虛，脈細數，陽乘而吐血者，亦不可溫，溫之則為逆候；此所謂不當用溫而溫者也。然又有當溫而溫之不得其法者何也？假如冬令傷寒，則溫而散之；冬令傷風，則溫而解之；寒痰壅閉，則溫而開之；冷食所傷，則溫而消之；至若中寒暴痛，大便反硬，溫藥不止者，則以熱劑下之；時當暑月，而納涼飲冷，暴受寒侵者，亦當溫之；體虛挾寒者，溫而補之；寒客中焦，理中湯溫之；寒客下焦，四逆湯溫之；又有陰盛格陽於外，溫藥不效者，則以白通湯加人尿豬膽汁反佐以取之；《經》云『熱因寒用』是已。復有真虛挾寒，命門火衰者，必須補其真陽，太僕有言：『大寒而盛，熱之不熱，是無火也，常補其心。』此心字指命門而言。更有表裡皆寒之症，始用溫藥，裡寒頓除，表邪不散，復傳經絡，以致始為寒中，而其後轉變為熱中者，容或有之，藉非斟酌時宜，對症投劑，是先以溫藥救之者，繼以溫藥賊之矣。亦有三陰直中，初無表邪，而溫劑太過，遂令寒退熱生，初終異轍，是不可以不謹，所謂溫之貴得其法者此也。然又有溫之不量其人者何也？夫以氣虛無火之人，陽氣素微，一旦客寒乘之，則溫劑宜重，且多服亦可無傷，若其人平素火旺，不喜辛溫，或曾有陰虛失血之症，不能用溫者，即中新寒，溫藥不宜太過，病退則止，不必盡劑，斯為克當其人矣。若論其症，寒之重者微熱不除，寒之輕者過熱則亢，且溫之與補，有相兼者，有不必相兼者，虛而且寒，則兼用之，若寒而不虛，即專以溫藥主之；丹溪云：『客寒暴痛，兼有積食者，可用桂附，不可遽用人參。』蓋溫即是補，予遵其法，先用薑桂溫之，審其果虛，然後以參朮補之，是以屢用屢驗，無有差忒，此溫之貴量其症也。若論其時，盛夏之月，溫劑宜輕，時值隆冬，溫劑宜重，然亦有時當盛暑，而得虛寒極重之症，曾用參附煎膏而治愈者，此舍時從症法也；譬如，霜降以後禁用白虎，然亦有陽明症蒸熱自汗，譫語煩躁，口渴飲冷者，雖當雨雪飄搖之際，亦曾用白虎治之而安痊，但不宜太過耳！此溫之貴量其時，而清劑可類推已。」
【榮齋按】程鍾齡說：「溫法，是溫其中的意思。臟腑受寒邪侵犯，必須用溫劑；經文說『寒者熱之』就是這個道理。然而有應當溫而沒有溫而誤人的，有不應當溫而溫了而誤人的，有應當溫而溫的方法不對而誤人的，有應當溫而沒有衡量病人、沒有衡量病情以及時令而誤人的，這些不可不審察。天地間殺厲之氣，沒有比傷寒更厲害的。從表而侵入的，初起即用溫散，則病自然解除。如果不從表入，而直中陰經的，名叫中寒；其症狀惡寒厥逆，口鼻氣冷，或冷汗自出，嘔吐瀉利，或腹中急痛，厥逆無脈，下利清穀，種種寒證並見，治法應當溫之。又或寒濕浸淫，四肢拘急，發為痛痹，也適宜溫散，這是應當溫而溫的情況。然而又有不應當溫而溫的，是什麼呢？如傷寒邪熱傳裡，口燥咽乾，便秘譫語，以及斑黃狂亂，衄血吐血便血諸證，其不可溫固然不用說了。至於病熱已深，厥逆漸漸加重，舌則乾枯，反而不覺口渴，又或挾熱下利，神昏氣弱，或脈來澀滯反而脈不應指，面色像煙薰，形體如枯木，靠近無聲，望之似脫，甚至血液衰耗，筋脈拘攣，但唇齒舌乾燥而不可解的，這是真熱假寒的證候。世俗不明白亢害承製的道理，誤投熱劑，下咽即敗。更有鬱熱內蓄，身不惡寒，濕熱脹滿，皮膚反冷，中暑煩心，脈虛自汗，燥氣焚金，痿軟無力的，都不可溫。又有陰虛，脈細數，陽熱乘虛而吐血的，也不可溫，溫之則為逆候。這就是所謂不當用溫而用了溫的情況。然而又有應當溫而溫之不得其法的，是什麼呢？假如冬令傷寒，則溫而散之；冬令傷風，則溫而解之；寒痰壅閉，則溫而開之；冷食所傷，則溫而消之；至於中寒暴痛，大便反而硬結，溫藥不止的，則用熱劑攻下；時當暑月，而納涼飲冷，突然受寒邪侵犯的，也應當溫之；體虛挾寒的，溫而補之；寒客中焦，理中湯溫之；寒客下焦，四逆湯溫之；又有陰盛格陽於外，溫藥不效的，則用白通湯加人尿豬膽汁反佐以取效。《經》云『熱因寒用』就是這個道理。又有真虛挾寒，命門火衰的，必須補其真陽。太僕有言：『大寒而盛，熱之不熱，是無火也，常補其心。』此心字指命門而言。更有表裡皆寒之證，開始用溫藥，裡寒頓除，但表邪不散，復傳經絡，以致開始為寒中，其後轉變為熱中的，或許有之。若非斟酌時宜，對症投藥，則先前以溫藥救之的，繼而以溫藥害之了。也有三陰直中，初無表邪，而溫劑太過，遂令寒退熱生，前後不同，這是不可以不謹慎的，所謂溫之貴得其法就是這個意思。然而又有溫之而不衡量病人的情況，是什麼呢？那些氣虛無火之人，陽氣素來微弱，一旦客寒乘之，則溫劑宜重，而且多服也可無傷；若其人平素火旺，不喜辛溫，或曾有陰虛失血之症，不能用溫的，即使新感寒邪，溫藥也不宜太過，病退則止，不必服完，這樣才算恰當。若論其症狀，寒重者微熱不除，寒輕者過熱則亢。而且溫與補，有相兼的，有不必相兼的；虛而且寒，則兼用之；若寒而不虛，則專以溫藥為主。丹溪云：『客寒暴痛，兼有積食者，可用桂附，不可驟用人參。』蓋溫即是補，我遵循其法，先用薑桂溫之，審查其果真虛弱，然後以參朮補之，所以屢用屢驗，沒有差錯。這就是溫之貴在衡量病情。若論其時令，盛夏之月，溫劑宜輕，時值隆冬，溫劑宜重。然而也有時當盛暑，而得虛寒極重之證，曾用參附煎膏而治愈的，這是捨時從症之法。譬如，霜降以後禁用白虎，然而也有陽明證蒸熱自汗，譫語煩躁，口渴飲冷的，雖當雨雪飄搖之際，也曾用白虎治之而安痊，但不宜太過罷了。這就是溫之貴在衡量時令，而清涼劑可以類推了。」
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