第四節·溫熱劑

第四節·溫熱劑（1）

第四節·溫熱劑26 句

原文

藿香正氣湯溫中化濁法俞氏經驗加減方杜藿梗（三錢）薄川樸（錢半）新會皮（二錢）白芷（二錢）嫩蘇梗（錢半）姜半夏（三錢）浙苓皮（四錢）春砂仁（八分，分沖）

白話

藿香正氣湯溫中化濁法俞氏經驗加減方：杜藿梗（三錢）、薄川樸（錢半）、新會皮（二錢）、白芷（二錢）、嫩蘇梗（錢半）、姜半夏（三錢）、浙苓皮（四錢）、春砂仁（八分，分次沖服）。

原文

【秀按】吾紹地居卑濕。時值夏秋。濕證居十之七八。地多穢濁。人多恣食生冷油膩。故上吸穢氣。中停食滯者甚多。方以藿、樸、二陳、溫中為君。臣以白芷砂仁。芳香闢穢。佐以蘇梗、苓皮。辛淡化濕。合而為溫化芳淡。濕滯挾穢之良方。惟溫熱暑燥。不挾寒濕者。不可妄用。

白話

【秀按】我們紹興地勢低濕，時當夏秋，濕證佔十之七八。地上多穢濁，人們多放縱食用生冷油膩，所以上部吸入穢氣，中間停滯食積的人很多。本方以藿香、厚朴、二陳湯溫中為君藥，臣以白芷、砂仁芳香辟穢，佐以蘇梗、苓皮辛淡化濕，合成溫化芳淡、濕滯夾穢的良方。只是溫熱暑燥而不挾寒濕的，不可妄用。

原文

【廉勘】藿香正氣散原方有桔梗甘草白朮腹皮蘇葉。同為粗末。每服三錢。用姜三片。紅棗一枚。煎服。治風寒外感。食滯內停。或兼濕邪。或吸穢氣。或傷生冷。或不服水土等證。的是良方。故葉案引用頗多。以治溫熱寒濕等症。吳鞠通新定其名。

白話

【廉勘】藿香正氣散原方有桔梗、甘草、白朮、腹皮、蘇葉。同為粗末，每服三錢，用生薑三片、紅棗一枚，煎服。治療風寒外感、食滯內停，或兼濕邪，或吸穢氣，或傷生冷，或不服水土等證，確實是良方。所以葉天士醫案引用很多，用來治療溫熱寒濕等症。吳鞠通重新確定了它的名稱。

原文

一加減正氣散（藿香梗二錢、厚朴二錢、光杏仁二錢、茯苓皮二錢、廣皮二錢、六神麯錢半、麥芽錢半、綿茵陳二錢、大腹皮一錢。）為苦辛微寒法。治三焦濕鬱。升降失司。脘連腹脹。大便不爽等症。

白話

一加減正氣散（藿香梗二錢、厚朴二錢、光杏仁二錢、茯苓皮二錢、廣皮二錢、六神麴錢半、麥芽錢半、綿茵陳二錢、大腹皮一錢。）是苦辛微寒法。治療三焦濕鬱，升降失司，脘連腹脹，大便不爽等症。

原文

二加減正氣散（藿香梗三錢、廣皮二錢、厚朴二錢、茯苓皮三錢、木防己三錢、大豆卷二錢、川通草二錢、生苡仁三錢。）為苦辛淡法。治濕鬱三焦。脘悶便溏。脈糊舌白。一身盡痛等症。

白話

二加減正氣散（藿香梗三錢、廣皮二錢、厚朴二錢、茯苓皮三錢、木防己三錢、大豆卷二錢、川通草二錢、生苡仁三錢。）是苦辛淡法。治療濕鬱三焦，脘悶便溏，脈糊舌白，一身盡痛等症。

原文

三加減正氣散（杜藿香三錢、茯苓皮三錢、厚朴二錢、廣皮錢半、苦杏仁三錢、滑石五錢。）為苦辛寒法。治穢濕著里。脘悶舌黃。氣機不宣。久則釀熱等症。

白話

三加減正氣散（杜藿香三錢、茯苓皮三錢、厚朴二錢、廣皮錢半、苦杏仁三錢、滑石五錢。）是苦辛寒法。治療穢濕著里，脘悶舌黃，氣機不宣，久則釀熱等症。

原文

四加減正氣散（藿香梗三錢、厚朴二錢、茯苓三錢、廣皮錢半、草果一錢、炒楂肉五錢、六神麯二錢。）為苦辛溫法。治穢濕著里。脈右緩。舌白滑。邪阻氣分等症。

白話

四加減正氣散（藿香梗三錢、厚朴二錢、茯苓三錢、廣皮錢半、草果一錢、炒楂肉五錢、六神麴二錢。）是苦辛溫法。治療穢濕著里，脈右緩，舌白滑，邪阻氣分等症。

原文

五加減正氣散（藿香梗二錢、廣皮錢半、茯苓三錢、厚朴二錢、大腹皮錢半、生穀芽一錢、蒼朮二錢。）為苦辛溫法。治穢濕著里。脘悶便泄等症。前五法。均用正氣散加減。而用藥絲絲入扣。葉氏可謂善用成方。精於化裁者矣。

白話

五加減正氣散（藿香梗二錢、廣皮錢半、茯苓三錢、厚朴二錢、大腹皮錢半、生穀芽一錢、蒼朮二錢。）是苦辛溫法。治療穢濕著里，脘悶便泄等症。前面五法，均用正氣散加減，而用藥絲絲入扣。葉氏可謂善用成方，精於化裁者矣。

原文

惟昔老名醫趙晴初先生《存存齋醫話》三集云。吳鞠通溫病條辨中。正氣散加減有五方。主用藿、樸、陳、苓。（一）加神麯、麥芽。升降脾胃之氣。茵陳宣濕鬱。大腹皮泄濕滿。杏仁利肺與大腸。（二）加防己、豆卷。走經絡濕鬱。通草、苡仁。淡滲小便。以實大便。（三）加杏仁利肺氣。滑石清濕中之熱。（四）加草果開發脾陽。楂、曲運中消滯。（五）加蒼朮燥脾濕。大腹皮寬腸氣。穀芽升胃氣。細參五方。雖無甚精義。然治濕溫症。亦大都如是也。但就廉臣所驗。濕溫變症最多。首辨其濕重熱輕。熱重濕輕。濕熱並重。次辨其兼風、兼寒、兼暑、兼穢。三辨其夾症。

白話

惟昔老名醫趙晴初先生《存存齋醫話》三集說：吳鞠通《溫病條辨》中，正氣散加減有五方，主用藿香、厚朴、陳皮、茯苓。（一）加神麴、麥芽，升降脾胃之氣；茵陳宣濕鬱；大腹皮泄濕滿；杏仁利肺與大腸。（二）加防己、豆卷，走經絡濕鬱；通草、薏苡仁淡滲小便，以實大便。（三）加杏仁利肺氣；滑石清濕中之熱。（四）加草果開發脾陽；山楂、神麴運中消滯。（五）加蒼朮燥脾濕；大腹皮寬腸氣；穀芽升胃氣。仔細參究五方，雖無甚精義，然治濕溫症，亦大都如此。但就廉臣所經驗，濕溫變症最多。首辨其濕重熱輕、熱重濕輕、濕熱並重；次辨其兼風、兼寒、兼暑、兼穢；三辨其夾症。

原文

如夾宿痰、停飲、生冷、油膩、氣鬱、血瘀、房勞、失血、脾泄、內痔、腳氣、七疝等。及經水適來適斷。崩漏淋帶。胎前產後。痘瘄驚疳等。四辨其變症。

白話

如夾宿痰、停飲、生冷、油膩、氣鬱、血瘀、房勞、失血、脾泄、內痔、腳氣、七疝等，以及月經適來適斷、崩漏淋帶、胎前產後、痘瘄驚疳等。四辨其變症。

原文

如變瘧痢、腫脹、黃疸、霍亂、沉昏、咳嗽、痰飲、水氣、疝氣、著痹、淋帶、便血、痔瘡、癰膿等。全在醫者對症發藥。藥隨病為轉移。方隨症為增減。庶幾因物付物。而不為病變所窮。吳氏加減五方。但治濕溫寒濕本症耳。他未之及。仁香湯溫中流氣法俞氏經驗方

白話

如變瘧痢、腫脹、黃疸、霍亂、沉昏、咳嗽、痰飲、水氣、疝氣、著痹、淋帶、便血、痔瘡、癰膿等。全在醫者對症發藥，藥隨病為轉移，方隨症為增減，庶幾因物付物，而不為病變所窮。吳氏加減五方，但治濕溫寒濕本症耳，他未之及。仁香湯溫中流氣法俞氏經驗方

原文

白蔻仁（六分分沖）杜藿香（錢半）廣木香（六分）生香附（錢半）春砂仁（八分同煎）白檀香（五分）母丁香（四分）廣陳皮（錢半）生甘草（三分）淡竹茹（三錢）

白話

白蔻仁（六分，分次沖服）、杜藿香（錢半）、廣木香（六分）、生香附（錢半）、春砂仁（八分，同煎）、白檀香（五分）、母丁香（四分）、廣陳皮（錢半）、生甘草（三分）、淡竹茹（三錢）

原文

【秀按】凡素有肝氣。一受痧穢。即胸膈煩悶。絡郁腹痛。夏秋最多。吾紹通稱痧氣。故以二仁、五香為君。芳香闢穢。辛香流氣。臣以廣皮疏中。竹茹通絡。使以些許生甘。以緩和辛散之氣。此為疏肝快脾。闢穢散痧之良方。用處雖多。亦勿過投。免致耗氣劫液。神術湯溫中疏滯法俞氏經驗方

白話

【秀按】凡是平素有肝氣的人，一受痧穢，即胸膈煩悶，絡郁腹痛，夏秋最多。我們紹興通稱痧氣。所以以二仁、五香為君藥，芳香辟穢，辛香流氣；臣以廣皮疏中，竹茹通絡；使以些許生甘草，以緩和辛散之氣。此為疏肝快脾、辟穢散痧之良方。用處雖多，亦勿過投，免致耗氣劫液。神術湯溫中疏滯法俞氏經驗方

原文

杜藿香（三錢）製蒼朮（錢半）新會皮（二錢炒香）炒楂肉（四錢）春砂仁（一錢杵）薄川樸（二錢）清炙草（五分）焦六曲（三錢）

白話

杜藿香（三錢）、製蒼朮（錢半）、新會皮（二錢，炒香）、炒楂肉（四錢）、春砂仁（一錢，杵碎）、薄川樸（二錢）、清炙草（五分）、焦六曲（三錢）

原文

【秀按】素稟濕滯。恣食生冷油膩。成濕霍亂者甚多。陡然吐瀉腹痛。胸膈痞滿。故君以藿、樸、橘、術。溫理中焦。臣以楂曲、消滯。佐以砂仁運氣。使以甘草。緩其燥烈之性。此為溫中導滯。平胃快脾之良方。

白話

【秀按】平素體質濕滯，放縱食用生冷油膩，形成濕霍亂的人很多。突然吐瀉腹痛，胸膈痞滿。所以君藥用藿香、厚朴、陳皮、蒼朮，溫理中焦；臣藥用山楂、神麴消滯；佐藥用砂仁運氣；使藥用甘草，緩其燥烈之性。此為溫中導滯、平胃快脾之良方。

原文

苓朮二陳煎溫中利濕法俞氏經驗方載景岳《新方八陣》

白話

苓朮二陳煎溫中利濕法俞氏經驗方（載於張景岳《新方八陣》）

原文

帶皮苓（四錢）淡乾薑（五分炒黃）廣皮（二錢）澤瀉（錢半）生曬術（一錢）姜半夏（三錢）豬苓（錢半）清炙草（五分）

白話

帶皮苓（四錢）、淡乾薑（五分，炒黃）、廣皮（二錢）、澤瀉（錢半）、生曬術（一錢）、姜半夏（三錢）、豬苓（錢半）、清炙草（五分）

原文

【秀按】脾氣虛寒者。最易停濕。往往腹瀉溺少。脈緩舌白。肢懈神倦。胃鈍氣滯。故君以苓、朮、薑、半。溫中化濕。臣以二苓、澤瀉。化氣利溺。佐以橘皮疏滯。使以甘草和藥。此為溫脾健胃。運氣利濕之良方。大橘皮湯溫化濕熱法俞氏經驗方

白話

【秀按】脾氣虛寒的人，最容易停留濕邪，往往腹瀉小便少，脈緩舌白，肢體懈惰精神疲倦，胃氣遲鈍氣機滯塞。所以君藥用茯苓、白朮、乾薑、半夏，溫中化濕；臣藥用豬苓、茯苓、澤瀉，化氣利小便；佐藥用橘皮疏滯；使藥用甘草調和藥性。此為溫脾健胃、運氣利濕之良方。大橘皮湯溫化濕熱法俞氏經驗方

原文

廣陳皮（三錢）赤苓（三錢）飛滑石（四錢）檳榔汁（四匙沖）杜蒼朮（一錢）豬苓（二錢）澤瀉（錢半）官桂（三分）

白話

廣陳皮（三錢）、赤苓（三錢）、飛滑石（四錢）、檳榔汁（四匙，沖服）、杜蒼朮（一錢）、豬苓（二錢）、澤瀉（錢半）、官桂（三分）

原文

【秀按】濕溫初起。如濕重熱輕。或濕遏熱伏。必先用辛淡溫化。始能濕開熱透。故以橘、朮、溫中燥濕為君。臣以二苓、滑澤。化氣利溺。佐以檳榔導下。官桂為諸藥通使。合而為溫通中氣。導濕下行之良方。桂枝橘皮湯溫調營衛法俞氏經驗方

白話

【秀按】濕溫初起，如濕重熱輕，或濕遏熱伏，必先用辛淡溫化，始能濕開熱透。所以以橘皮、蒼朮溫中燥濕為君藥；臣以豬苓、茯苓、滑石、澤瀉化氣利小便；佐以檳榔導下；官桂為諸藥通使。合成溫通中氣、導濕下行的良方。桂枝橘皮湯溫調營衛法俞氏經驗方

原文

桂枝尖（一錢蜜炙）生白芍（錢半）鮮生薑（一錢）廣陳皮（錢半炒）清炙草（六分）大紅棗（二枚去核）

白話

桂枝尖（一錢，蜜炙）、生白芍（錢半）、鮮生薑（一錢）、廣陳皮（錢半，炒）、清炙草（六分）、大紅棗（二枚，去核）

原文

【秀按】桂枝湯。本為太陽經中風而設。臣以廣皮和中。以疏草、棗之甘滯。而白芍分量。又重於桂枝。故為脾受寒濕。調和營衛之良方。香砂理中湯溫健脾陽法俞氏經驗方

白話

【秀按】桂枝湯，本是為太陽經中風而設。臣以廣皮和中，以疏解炙甘草、大棗之甘滯；而白芍分量又重於桂枝，所以是脾受寒濕、調和營衛的良方。香砂理中湯溫健脾陽法俞氏經驗方

原文

廣木香（一錢）東洋參（錢半）炒川薑（一錢）春砂仁（一錢）生曬術（二錢炒）清炙草（八分）

白話

廣木香（一錢）、東洋參（錢半）、炒川薑（一錢）、春砂仁（一錢）、生曬術（二錢，炒）、清炙草（八分）

原文

【秀按】脾為陰臟。宜溫宜健。如夏月飲冷過多。寒濕內留。上吐下瀉。肢冷脈微。脾陽憊甚。中氣不支者。則以理中湯為正治。故君以參、朮、草守補中氣。即臣以乾薑溫健中陽。此佐以香、砂者。取其芳香悅脾。俾脾陽勃發也。合而為提補溫運。暖培中陽之良方。

白話

【秀按】脾為陰臟，宜溫宜健。如夏月飲冷過多，寒濕內留，上吐下瀉，肢冷脈微，脾陽極度疲憊，中氣不支者，則以理中湯為正治。所以君藥用人參、白朮、炙甘草堅守補中氣；臣藥用乾薑溫健中陽；佐以木香、砂仁者，取其芳香悅脾，使脾陽勃發。合成提補溫運、暖培中陽的良方。

原文

理陰煎溫理脾陰法俞氏經驗方載景岳《新方八陣》

白話

理陰煎溫理脾陰法俞氏經驗方（載於張景岳《新方八陣》）

原文

直熟地（四錢用砂仁四分拌搗）歸身（二錢）乾薑（六分炒黃）清炙草（一錢）

白話

直熟地（四錢，用砂仁四分拌搗）、歸身（二錢）、乾薑（六分，炒黃）、清炙草（一錢）

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