重訂通俗傷寒論

第八節·六淫病用藥法

三 暑病藥

第八節·六淫病用藥法7
原文
張鳳逵《治暑全書》曰。暑病首用辛涼。繼用甘寒。終用酸泄斂津。雖已得治暑之要。而暑必挾濕。名曰暑濕。亦多挾穢。名曰暑穢。俗曰熱痧。炎風如箭。名曰暑風。病多暈厥。名曰暑厥。亦多咳血。名曰暑瘵。至於外生暑癤熱瘡。內則霍亂吐利。尤數見不鮮者也。故喻西昌謂夏月病最繁苛。洵不誣焉。用藥極宜慎重。切不可一見暑病。不審其有無兼症夾症。擅用清涼也。以予所驗。辛涼宣上藥。輕則薄荷、連翹、竹葉、荷錢。重則香薷、青蒿。而蘆根、細辛。尤為辛涼疏達之能品。甘寒清中藥。輕則茅根、菰根、梨汁、竹瀝。重則石膏、知母、西參、生甘。而西瓜汁、綠豆清。尤為甘寒清暑之良品。酸泄斂津藥。輕則梅乾、冰糖。重則五味、沙參、麥冬。而梅漿泡湯。尤為斂津固氣之常品。若暑濕乃濁熱黏膩之邪。最難驟愈。初用芳淡。輕則藿梗、佩蘭、苡仁、通草。
白話
張鳳逵《治暑全書》說:暑病首先使用辛涼藥物,接著使用甘寒藥物,最後使用酸泄斂津的藥物。雖然已經掌握了治療暑病的要點,但暑必定夾雜濕邪,稱為暑濕;也常夾雜穢濁,稱為暑穢,俗稱熱痧;炎熱的風如箭一般,稱為暑風;病症多暈厥,稱為暑厥;也常見咳血,稱為暑瘵。至於外在的暑癤熱瘡,內在的霍亂吐利,更是常見。所以喻西昌說夏天時節病情最為繁雜嚴苛,確實不是虛言。用藥應極為慎重,切不可一看到暑病,不審查是否有兼症夾症,就擅自使用清涼藥物。根據我的經驗,辛涼宣上藥,輕症用薄荷、連翹、竹葉、荷錢,重症用香薷、青蒿,而蘆根、細辛,更是辛涼疏達的上品。甘寒清中藥,輕症用茅根、菰根、梨汁、竹瀝,重症用石膏、知母、西洋參、生甘草,而西瓜汁、綠豆清,更是甘寒清暑的良品。酸泄斂津藥,輕症用梅乾、冰糖,重症用五味子、沙參、麥冬,而梅漿泡湯,更是斂津固氣的常用物品。若是暑濕,是穢濁黏膩的邪氣,最難迅速康復。初起使用芳淡藥物,輕症用藿梗、佩蘭、薏苡仁、通草。
原文
重則蒼朮、石膏、草果、知母、蔻仁、滑石。而炒香枇杷葉。鮮冬瓜皮瓤。尤為芳淡清泄之良藥。繼用苦辛通降。輕則梔、芩、橘、半。重則連、樸、香、楝。佐以蘆根、燈草而五苓配三石。尤為辛通清泄之重劑。暑穢尤為繁重。輒致悶亂煩躁。嘔惡肢冷。甚則耳聾神昏。急用芳香闢穢藥。輕則蔥、豉、菖蒲、紫金片錠。重則蒜頭絳雪。而鮮青蒿、鮮薄荷、鮮佩蘭、鮮銀花。尤為清芬闢穢之良藥。外用通關取嚏。執痧挑痧諸法。急救得法。庶能速愈。暑風多挾穢濁。先郁肺氣。首用辛涼輕清宣解。
白話
重症用蒼朮、石膏、草果、知母、白豆蔻、滑石,而炒香枇杷葉、鮮冬瓜皮瓤,更是芳淡清泄的良藥。接著使用苦辛通降,輕症用梔子、黃芩、橘皮、半夏,重症用黃連、厚朴、木香、川楝子,佐以蘆根、燈心草,而五苓散配合三石湯,更是辛通清泄的重劑。暑穢尤為繁重,常導致悶亂煩躁、嘔噁肢冷,嚴重則耳聾神昏,急用芳香闢穢藥,輕症用蔥、豆豉、菖蒲、紫金片錠,重症用蒜頭絳雪,而鮮青蒿、鮮薄荷、鮮佩蘭、鮮金銀花,更是清香闢穢的良藥。外用通關取嚏、刮痧挑痧諸法,急救得當,才能迅速康復。暑風常夾雜穢濁,先使肺氣抑鬱,首用辛涼輕清宣解。
原文
如芥穗、薄荷、梔皮、香豉、連翹、牛蒡、栝蔞皮、鮮茅根、綠豆皮、鮮竹葉等品。均可隨證選用。身痛肢軟者。
白話
如荊芥穗、薄荷、梔子皮、香豆豉、連翹、牛蒡子、瓜簍皮、鮮茅根、綠豆皮、鮮竹葉等藥品,均可隨證選用。身痛肢軟者。
原文
佐絡石、秦艽、桑枝、蜈蚣草、淡竹茹、等一二味可也。繼用清涼芳烈藥。泄熱闢穢。
白話
佐以絡石藤、秦艽、桑枝、蜈蚣草、淡竹茹等一二味即可。接著使用清涼芳烈的藥物,泄熱闢穢。
原文
如青蒿、茵陳、桑葉、池菊、山梔、鬱金、蘆根、菰根、芽茶、青萍、燈心等品。穢毒重者。如金汁甘中黃、大青葉、鮮石菖蒲等。亦可隨加。如識蒙竅阻。神昏苔膩者。輕則紫金錠片。重則至寶丹等。尤宜急進。暑厥乃中暑之至急證。其人面垢肢冷。神識昏厥。急用芳香開竅藥。如行軍散、紫雪等最效。神蘇後、宜辨兼證夾證。隨證用藥。暑瘵。乃熱劫、絡傷之暴證。急用甘涼咸降藥。西瓜汁和熱童便服。歷驗如神。鮮茅根煎湯磨犀角汁。投無不效。暑癤。乃熱襲皮膚之輕證。但用天荷葉、滿天星杵汁。調糊生軍末搽上。屢多奏效。惟熱霍亂最為夏月之急證。急進調劑陰陽藥。陰陽水磨紫金錠汁一二錠。和中氣以闢暑穢。繼用分利清濁藥。地漿水澄清、調來復丹灌服一二錢。解暑毒以定淆亂。最良。次辨其有否夾食夾氣。食滯者消滯。
白話
如青蒿、茵陳、桑葉、池菊花、山梔子、鬱金、蘆根、菰根、芽茶、浮萍、燈心草等藥品。穢毒重的,如金汁、甘中黃、大青葉、鮮石菖蒲等,也可隨症加入。如果神識蒙蔽、竅道阻滯、神昏舌苔膩厚,輕症用紫金錠片,重症用至寶丹等,更宜緊急服用。暑厥是中暑的極危急證,病人面垢肢冷、神識昏迷,急用芳香開竅藥,如行軍散、紫雪等最有效。神志恢復後,應辨別兼證夾證,隨證用藥。暑瘵是熱邪劫掠、經絡損傷的暴發證,急用甘涼咸降藥,西瓜汁摻熱童便服用,歷來驗如神效。鮮茅根煎湯磨犀角汁服用,無不見效。暑癤是熱邪侵襲皮膚的輕證,只用天荷葉、滿天星搗汁,調糊生大黃粉末塗搽,屢多奏效。唯獨熱霍亂最是夏月危急重症,急進調和陰陽的藥物,用陰陽水磨紫金錠汁一二錠,調和中氣以闢暑穢。接著用分利清濁的藥物,地漿水澄清後調來復丹灌服一二錢,解除暑毒以定混亂,最為良好。其次辨別是否有夾食夾氣,食積的消滯。
原文
如神麯、楂炭、枳實、青皮、陳佛手、陳香團皮、焦雞金、嫩桑枝等選用。氣鬱者疏氣。
白話
如神麯、山楂炭、枳實、青皮、陳佛手、陳香圑皮、焦雞內金、嫩桑枝等選用。氣鬱的疏肝理氣。
原文
如香附、鬱金、陳皮、枳殼、白蔻仁、青木香等選用。若干霍亂證。其人吐瀉不得。腹痛昏悶。俗名絞腸痧。病雖險急而易愈。急用湧吐法。川椒五七粒和食鹽拌炒微黃。開水泡湯。調入飛馬金丹十四五粒。作速灌服。使其上吐下瀉。急祛其邪以安正。歷驗如神。
白話
如香附、鬱金、陳皮、枳殼、白豆蔻仁、青木香等選用。至於乾霍亂證,病人吐瀉不得、腹痛昏悶,俗稱絞腸痧,病雖危險緊急卻容易康復,急用湧吐法。川椒五七粒與食鹽拌炒至微黃,開水泡湯,調入飛馬金丹十四五粒,迅速灌服,使其上吐下瀉,緊急祛除邪氣以安定正氣,歷來驗如神效。