乾薑黃連黃芩人參湯方第一百零四

乾薑（味辛性熱，去皮，三兩） 黃連（三兩，去鬚，味苦性寒） 黃芩（三兩，味苦性寒） 人參（三兩，味甘性溫）

以上四味藥，用水六升，煮取二升，去掉藥渣，分二次溫服。

辛味用來發散，甘味用來緩和，乾薑人參的甘味和辛味，用來補正氣。苦味用來泄下，黃連黃芩的苦味，用來疏通寒格。下利而有輕微發熱和口渴，脈象弱的，可以讓它自己痊愈。

下利是陰寒的疾病，反而出現大熱的是逆證。有輕微發熱和口渴，是裡面的正氣正在恢復。《黃帝內經》說：各種虛弱的脈象出現發熱，脈象弱的，是陽氣得到恢復。一定會自己痊愈。

下利，脈象數，有輕微發熱，出汗，可以讓它自己痊愈。如果又出現緊脈，是病還沒有解除。

下利是陰病。脈數是陽脈。陰病出現陽脈的預後良好。輕微發熱出汗，是陽氣得以通行。下利一定會自己痊愈。各種類型的緊脈都表示有寒，如果又出現緊脈，是陰氣仍然偏盛。所以說病還沒有解除。

下利，手足冰冷，沒有脈象的，用灸法治療後手腳不溫暖。如果脈象不恢復，反而出現微微喘息的會死亡。

下利，手足冰冷沒有脈象的，是陰氣偏盛，陽氣非常虛弱的緣故。用灸法治療後陽氣恢復，手足溫暖而且脈象恢復，是快要痊愈的表現。如果手足不溫暖，脈象不恢復，是陽氣已經斷絕了。反過來微微喘息的，是陽氣脫失的表現。少陰脈比跌陽脈弱的，是順證。

少陰腎屬水，趺陽脈屬脾土。下利是腎邪侵犯脾土，水不能勝過土，所以是輕微的邪氣。因此是順證。

下利，寸部脈反而浮數，尺部脈自然呈現澀脈的，一定會便膿血。

下利的病人，脈象應當沉遲。反而不沉遲而出現浮數的，是內有熱的表現。澀脈表示血虛。尺部脈呈現澀脈的，是胃腸血液散失的緣故。隨著腹瀉，一定會便膿血。清與圊相通。《脈經》說：清就是廁所。下利完谷不化的，不可攻表發汗，發汗後必然腹部脹滿。

下利是脾胃虛弱的緣故。胃是津液的根本。發汗損傷津液，就會使胃氣更加虛弱，必然會腹部脹滿。

下利而脈沉弦的，是裡急後重的表現。脈大的表示病還沒有停止。脈微弱數的，表示將要自己停止。雖然發熱但不會死亡。沉脈表示病在裡，弦脈表示拘急，裡氣不足，所以主要症狀是裡急後重。脈大表示病在進展，這種下利還沒有停止。脈微弱數的，是邪氣輕微而陽氣恢復，將要自己停止。雖然發熱，只是因為陽氣偏盛，不是大的逆證。

下利而脈沉遲，病人面色微微發紅，身體有輕微發熱，下利完谷不化的，必然會眩暈然後出汗而病解。病人必然會有輕微的四肢厥冷。之所以這樣，是因為面部浮陽上越，下面虛弱的緣故。

下利完谷不化，脈沉遲，是內有寒邪的緣故。面色微微發紅，身體有輕微發熱，是表證還沒有解除。病人有輕微的四肢厥冷。《針經》說：下面虛就會厥冷。表邪將要解除，正要發汗的時候，因為裡氣先虛，必然會眩暈，然後出汗才能解除。

下利，脈數而口渴的，可以讓它自己痊愈。如果不好，一定會便膿血，是因為有熱邪的緣故。

《黃帝內經》說：脈數不能緩解，而腹瀉不止，必然會腸道發熱便膿血。

下利之後，脈象消失，手足冰冷，二十四小時後脈象恢復，手足溫暖的能存活。脈象不恢復的就會死亡。

下利之後，脈象消失，手足冰冷的，是沒有陽氣的緣故。晬時，就是一周時辰。過了一周時辰後四肢暖和脈象出現，是陽氣恢復，就能存活。如果手足不溫暖，脈象不恢復的，是陽氣斷絕就會死亡。傷寒下利，一天腹瀉十多次，脈象反而實大的會死亡。

下利是裡虛的病，脈象應當微弱。反而不微弱而呈現實大有力的，是病邪戰勝了臟氣，所以會死亡。《難經》說：脈象與病情不相應，病情與脈象不相符，這是死病。

下利完谷不化，內有寒邪外有假熱，出汗而四肢冰冷的，用通脈四逆湯主治。

下利完谷不化，是內有寒邪。身熱不能解除，是外有熱邪。出汗是陽氣通行於外的表現，本來不應當出現厥冷。如果出汗反而四肢冰冷的，是陽氣太虛弱的緣故。用通脈四逆湯來固護陽氣。熱性下利伴有裡急後重的，用白頭翁湯主治。

腹瀉就會津液減少，熱邪就會損傷正氣，正氣虛弱而腹瀉，導致裡急後重。用白頭翁湯散除熱邪、厚實腸道。