原文
太陰之為病。腹滿而吐。食不下。自利益甚。時腹自痛。若下之。必胸下結硬。
白話
太陰病所表現的症狀是：腹部脹滿而且嘔吐，吃不下東西，腹瀉日益加重，時常感到腹部疼痛。如果再用下法，必然會導致胸脅下方結聚硬滿。
卷六
辨太陰病脈證並治第十
卷六／辨太陰病脈證並治第十15 句
原文
太陰為病。陽邪傳裡也。太陰之脈。布胃中。邪氣壅而為腹滿。上不得降者。嘔吐而食不下。下不得升者。自利益甚。時腹自痛。陰寒在內而為腹痛者。則為常痛。此陽邪干里。雖痛而亦不常痛。但時時腹自痛也。若下之。則陰邪留於胸下。為結硬。經曰。病發於陰而反下之。因作痞。
白話
太陰病的成因，是陽邪傳入體內。太陰經的脈絡分布在胃中，邪氣堵塞就會造成腹脹。向上的邪氣不能下降，就會嘔吐而吃不下東西；向下的邪氣不能上升，就會腹瀉加重，時常感到腹部疼痛。陰寒在內引起的腹痛，是持續不斷的疼痛；而陽邪干擾臟腑的腹痛，雖然疼痛卻不會一直持續，只是時常間歇性地腹痛。如果錯誤地用下法，那麼陰邪就會停留在胸脅下方，形成結聚硬滿。《內經》說：病發於陰證卻反而用下法，因而形成痞證。
原文
王三陽云。此風寒中於太陰經。非陽邪傳裡也。若陽邪傳裡。正當下之。何結硬之有。況痞字與硬字亦自分別。邪之初起。必先入經而後入腑臟。此邪中太陰經。其病猶在上膈。非中臟腑之陰證也。當用辛甘之藥溫散之。則邪散去而自和矣。今誤下之。則邪氣乘虛入胸膈間作硬耳。
白話
王三陽說：這是風寒侵襲太陰經，不是陽邪傳入體內。如果是陽邪傳入體內，正好應當用下法，又有什麼結硬的道理呢？何況「痞」字與「硬」字本來就有分別。病邪剛開始時，必然先侵入經絡，而後才進入腑臟。此時病邪侵犯的是太陰經，病情還在上焦胸膈部位，並非侵入臟腑的陰證。應當用辛味甘味的藥物溫散它，那麼邪氣消散後自然就會康復。如今錯誤地用下法，就會使邪氣乘虛進入胸膈之間，形成硬滿了。
原文
黃仲理云。宜理中湯。陰經少有用桂枝者。如此證。若肺浮。即用桂枝湯微汗之。若惡寒甚不已者。非理中四逆不可。
白話
黃仲理說：適宜用理中湯。陰經的病很少有使用桂枝的。像這一證，如果肺部脈浮，就用桂枝湯輕微發汗。如果惡寒嚴重且不止，就非用理中湯、四逆湯不可。
原文
太陰中風四肢煩疼。陽微。陰澀而長者。為欲愈。
白話
太陰中風，症見四肢疼痛烦重，脈象陽部微緩、陰部澀而帶長的，是即將康復的徵兆。
原文
太陰、脾也。主營四末。太陰中風。四肢煩疼者。風淫末疾也。表邪少則微。里向和則澀而長。長者、陽也。陰病見陽脈則生。以陰得陽則解。故云欲愈。太陰病欲解時。從亥至醜上。脾為陰土。王於醜亥子。向陽。故雲解時。太陰病脈浮者。可發汗。宜桂枝湯。
白話
太陰是脾臟所主的經脈，主導四肢的機能。太陰中風，四肢疼痛烦重的，是風邪侵害四肢的疾病。表層病邪少，脈就微；體內病邪消退，脈就澀而帶長。脈長是屬陽的脈象。陰病出現陽脈就能康復，因為陰證得到陽氣就能消散，所以說即將康復。太陰病將解的時間，是從晚上九點到凌晨一點。脾屬陰土，在丑、亥、子時最旺盛，向著陽氣，所以說這是病情緩解的時段。太陰病脈象浮的，可以發汗，適宜用桂枝湯。
原文
經曰。浮為在表。沉為在裡。太陰病脈浮者。邪在經也。故當汗散之。
白話
經典說：脈浮表示病在表，脈沉表示病在裡。太陰病脈象浮的，是病邪在經絡，所以應當發汗驅散它。
原文
王宇泰云。在太陽。則脈浮無汗。宜麻黃湯。此脈浮。當亦無汗。而不言者。謂陰不得有汗。不必言也。不用麻黃而用桂枝者。以陰病不當更發其陽也。須識無汗亦有用桂枝證。
白話
王宇泰說：在太陽病，脈浮無汗的，適宜用麻黃湯。太陰病脈浮，理應也無汗。這裡不說無汗，是說陰證本來就不應當有汗，不必特意說明。不用麻黃湯而用桂枝湯的原因，是因為陰證不應當再發散它的陽氣。應當知道，無汗的情況也有使用桂枝湯的證候。
原文
自利不渴者。屬太陰。以其臟有寒故也。當溫之。宜服四逆輩。
白話
腹瀉而不口渴的，屬於太陰病。因為脾臟有寒的緣故。應當用溫法治療，適宜服用四逆湯之類的方劑。
原文
自利而渴者。屬少陰。為寒在下焦。自利不渴者。屬太陰。為寒在中焦。與四逆等湯。以溫其臟。
白話
腹瀉而口渴的，屬於少陰病，是寒邪在下焦。腹瀉而不口渴的，屬於太陰病，是寒邪在中焦。都使用四逆湯等方劑，來溫暖它們的臟腑。
原文
張兼善云。經言輩字。謂藥性同類。惟輕重優劣不同耳。四逆湯。甘辛相合。乃大熱之劑。苟輕用之。恐有過度之失。所以仲景不為定擬也。莫若以理中循循而用之。至為穩當。
白話
張兼善說：經典所說的「輩」字，是指藥物性質同類，只是輕重、優劣各有不同罷了。四逆湯由甘味和辛味配合，是大熱的方劑。如果輕率使用，恐怕會有過度的失誤。所以張仲景不定出具體劑量。不如按照理中湯的方法漸進使用，最為穩當。
原文
傷寒脈浮而緩。手足自溫者。系在太陰。太陰當發身黃。若小便自利者。不能發黃。至七八日。雖暴煩。下利日十餘行。必自止。以脾家實腐穢當去故也。
白話
傷寒脈浮而緩，手足自己溫熱的，是屬於太陰病。太陰病應當發黃。但如果小便通利的，就不會發黃。到了第七八天，雖然突然心煩，腹瀉每天十餘次，必然會自行停止。這是因為脾氣充實，將腐敗穢濁之物驅除的緣故。
原文
太陰病。至七八日。大便硬者。為太陰入腑。傳於陽明也。今至七八日。暴煩。下利十餘行者。脾家實。腐穢去也。下利煩燥者死。此以脾氣和。逐邪下泄。故雖暴煩下利日十餘行。而利必自止。
白話
太陰病到七八天，大便硬結的，是太陰病邪傳入腑臟，轉變為陽明病了。如今到七八天，突然心煩，腹瀉每天十餘次的，是脾氣充實，將腐敗穢濁驅除了。腹瀉加上煩躁的是死證。這裡是因為脾氣平和，驅逐病邪向下宣泄，所以雖然突然心煩、腹瀉每天十餘次，但腹瀉必然會自行停止。
原文
本太陽病。醫反下之。因而腹滿時痛者。屬太陰也。桂枝加芍藥湯主之。
白話
本是太陽病，醫生反而用下法治療，因而造成腹部脹滿、時常疼痛的，就屬於太陰病了。用桂枝加芍藥湯主治。
原文
表邪未罷。醫下之。邪因乘虛傳於太陰。裡氣不和。故腹滿時痛。與桂枝湯以解表。加芍藥以和里。
白話
表層的病邪還未解除，醫生就用下法治療，邪氣因此乘虛傳入太陰。體內的氣機不和，所以腹部脹滿、時常疼痛。用桂枝湯來解除表邪，加入芍藥來調和體內。
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