張卿子傷寒論

卷四

半夏瀉心湯方第五十六

卷四/辨太陽脈證並治下第七9
原文
半夏(半升洗淨辛平) 黃芩(苦寒) 乾薑(辛熱) 人參(以上各三兩甘溫) 黃連(一兩苦寒) 大棗(十二枚擘溫甘) 甘草(三兩炙甘平)
白話
半夏(半升,洗淨,味辛性平) 黃芩(味苦性寒) 乾薑(味辛性熱) 人參(以上各三兩,味甘性溫) 黃連(一兩,味苦性寒) 大棗(十二枚,掰開,味甘性溫) 甘草(三兩,炙過,味甘性平)
原文
上七味。以水一斗。煮取六升。去滓。再煮。取三升。溫服一升。日三服。
白話
以上七味藥。用一斗水。煮取六升。去掉藥渣。再煎煮。取三升。溫熱時服用一升。每日服用三次。
原文
辛入肺而散氣。半夏之辛。以散結氣。苦入心而泄熱。黃芩黃連之苦。以瀉痞熱。脾欲緩。急食甘以緩之。人參甘草大棗之甘以緩之。
白話
辛味入肺而能疏散氣機。半夏的辛味。用來疏散結聚之氣。苦味入心而能泄除熱邪。黃芩、黃連的苦味。用來瀉除痞滿之熱。脾喜歡和緩,急切地食用甘味來使它和緩。人參、甘草、大棗的甘味用來使脾氣和緩。
原文
太陽少陽並病。而反下之。成結胸。心下硬。下利不止。水漿不下。其人心煩。
白話
太陽與少陽同時發病。反而用下法治療。就會形成結胸證。心下部位硬滿。腹瀉不止。飲水進食都無法下嚥。病人心中煩躁不安。
原文
太陽少陽並病。為邪氣在半表半裡也。而反下之。二經之邪。乘虛而入太陽。表邪入里結於胸中為結胸。心下硬。少陽里邪。乘虛下於腸胃。遂利不止。若邪結陰分。則飲食如故。而為臟結。此為陽邪內結。故水漿不下而心煩。
白話
太陽與少陽同時發病。是因為邪氣停留在半表半里之間。反而錯誤地用下法治療。兩經的邪氣趁虛而入。太陽的表邪入里結聚在胸中形成結胸證。心下硬滿。少陽的里邪趁虛向下傳入胃腸。於是腹瀉不止。如果邪氣凝結在陰分。那麼飲食還如平常一樣。稱為臟結。這是因為陽邪在內部結聚。所以飲水進食都無法下嚥,而且心中煩躁不安。
原文
脈浮而緊。而復下之。緊反入里。則作痞。按之自濡。但氣痞耳。
白話
脈象浮而緊。反而再用下法治療。緊脈反而入里。就會形成痞證。按壓它自然柔軟。只是氣機痞塞罷了。
原文
浮而緊。浮為傷陽。緊為傷陰。當發其汗而反下之。若浮入里。為陽邪入里。則作結胸。浮不入里。而緊入里者。陰邪入里。則作痞。
白話
浮而緊的脈象。浮代表傷陽。緊代表傷陰。應當用發汗法反而用下法治療。如果浮脈入里。是陽邪入里。就會形成結胸。浮不入里而緊入里的。是陰邪入里。就會形成痞證。
原文
太陽中風。下利。嘔逆表解者。乃可攻之。其人漐漐汗出。發作有時頭痛。心下痞。硬滿。引脅下痛。乾嘔短氣。汗出。不惡寒者。此表解里未和也。十棗湯主之。
白話
太陽中風證。腹瀉、嘔吐呃逆,表證解除後。才能用攻下法治療。病人微微汗出。發作有定時。頭疼。心下痞塞。硬滿。牵引脅下疼痛。乾嘔、呼吸短促。汗出。不怕冷的。這是表證已解而里未調和的緣故。用十棗湯主治。
原文
下利嘔逆。里受邪也。邪在裡者可下。亦須待表解者。乃可攻之。其人漐漐汗出。發作有時。不惡寒者。表已解也。頭痛心下痞。硬滿引脅下痛。乾嘔。短氣者。邪熱內蓄而有伏飲。是里未和也。與十棗湯。下熱逐飲。
白話
腹瀉、嘔吐呃逆。是里證受到邪氣侵襲。邪在里的可以用下法。也必須等到表證解除後。才能用攻下法治療。病人微微汗出。發作有定時。不怕冷的。是表證已經解除了。頭疼、心下痞塞。硬滿牵引脅下疼痛。乾嘔。呼吸短促的。是邪熱在內蓄積而且有伏飲。這是里未調和。用十棗湯。瀉下熱邪、驅逐水飲。