卷三

乾薑附子湯方第二十三

卷三／辨太陽病脈證並治第六9 句

原文

乾薑（一兩味辛熱）附子（一枚生用去皮破八片味辛熱）

白話

乾薑（一兩，味辛性熱）附子（一枚，生用，去皮，破成八片，味辛性熱）

原文

上二味。以水三升。煮取一升。去滓、頓服。

白話

以上二味藥。用三升水。煮取一升。去掉藥渣，一次服下。

原文

內經曰。寒淫所勝。平以辛熱。虛寒大甚。是以辛熱劑勝之也。

白話

《內經》說：寒邪偏盛，用性味辛熱的藥物來平抑它。陽虛寒冷非常嚴重的緣故，所以用辛熱的方劑來戰勝它。

原文

王海藏云。服姜附湯有二法。當熱服。手少陰心也。水包火。熱服以接心火。身表寒盛。外火少也。寒從外生。熱從內消。譬如凍死。寒在外也。一法當寒服。足少陰腎也。寒邪入水。冷服以類腎水。身表微熱。內水多也。熱從外生。寒從內消。譬如飲冷。寒在內也。

白話

王海藏說：服用薑附湯有兩種方法。應當熱服。這是針對手少陰心經。水包住火，熱服是用來接引心火。此時身體外表寒氣很盛，外在的火力不足，寒氣是從外侵入的，熱氣從內消散。就像凍死的人，是寒氣在外。一種方法應當寒服。這是針對足少陰腎經。寒邪入腎經，像冷水一樣，冷服是為了與腎水同類。此時身體外表稍微發熱，內在的水很多，熱氣從外產生，寒氣從內消散。就像喝了冷飲，寒氣在體內一樣。

原文

發汗後。身疼痛。脈沉遲者。桂枝加芍藥生薑各一兩。人參三兩。新加湯主之。

白話

發汗後，身體疼痛，脈象沉遲的，用桂枝加芍藥生薑各一兩、人參三兩的新加湯來主治。

原文

汗後身疼痛。邪氣未盡也。脈沉遲。榮血不足也。經曰。其脈沉者。榮氣微也。又曰。遲者榮氣不足。血少故也。與桂枝湯。以解未盡之邪。加芍藥、生薑、人參。以益不足之血。

白話

發汗後身體疼痛，是邪氣還沒有完全去除。脈象沉遲，是榮血不足。《內經》說：脈象沉的，是榮氣微弱。又說：脈象遲的，是榮氣不足，是血虛的緣故。給予桂枝湯，來解除還未除盡的邪氣。加入芍藥、生薑、人參，來補益不足的血。

原文

張兼善云。或謂經言表邪盛。脈浮而緊。法當身疼痛。宜以汗解之。況身疼皆系表邪未盡。此又加人參、芍藥、生薑、以益血。何也。余曰。表邪盛則身疼。血虛則身亦疼。其脈浮緊者。邪盛也。其脈沉微者。血虛也。盛者損之則安。虛者益之則愈。

白話

張兼善說：有人說《內經》提到表邪盛的，脈象浮而緊，依法應當身體疼痛，適宜用發汗的方法來解除。何況身體疼痛都是因為表邪未盡，這裡又加入人參、芍藥、生薑來補益血分，為什麼呢？我說：表邪盛會身疼，血虛也會身疼。脈象浮緊的，是邪氣盛。脈象沉微的，是血虛。邪盛的用瀉法就會平安，血虛的用補法就會康復。

原文

發汗後。不可更行桂枝湯。汗出而喘。無大熱者。可與麻黃、杏仁、甘草、石膏、湯主之。汗出而喘。身無大熱。則所留之邪。止在上焦肺部。故用麻黃杏仁以散胸中之邪。甘草石膏以助西方之令。

白話

發汗後，不可再用桂枝湯。汗出而喘，身體沒有大熱的，可以給予麻黃、杏仁、甘草、石膏湯來主治。汗出而喘，身體沒有大熱，那麼留滯的邪氣只在上焦肺部。所以用麻黃、杏仁來疏散胸中的邪氣，用甘草、石膏來輔助肺金的功能。

原文

發汗後喘。當作桂枝加厚朴杏仁湯。汗出則喘愈。今汗出而喘。為邪氣壅甚。桂枝湯不能發散。故不可更行桂枝湯。汗出而喘有大熱者。內熱氣甚也。無大熱者。表邪必甚也。與麻黃杏仁甘草石膏湯。以散其邪。

白話

發汗後喘，應當用桂枝加厚朴杏仁湯。汗出後喘就會好。現在汗出而喘，是因為邪氣非常壅盛，桂枝湯不能發散，所以不可再用桂枝湯。汗出而喘有大熱的，是內熱氣很盛。沒有大熱的，是表邪必定很盛。給予麻黃杏仁甘草石膏湯，來疏散這邪氣。

注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。