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張卿子傷寒論

卷二

桂枝湯方第一

卷二／辨太陽病脈證並治法上第五12 句
原文
桂枝（三兩去皮味辛熱） 芍藥（三兩味苦酸微寒） 甘草（二兩炙味甘平） 生薑（三兩切味辛溫） 大棗（十二枚擘味甘溫）
白話
桂枝（三兩，去皮，味辛、熱） 芍藥（三兩，味苦、酸，微寒） 甘草（二兩，炙，味甘、平） 生薑（三兩，切片，味辛、溫） 大棗（十二枚，擘開，味甘、溫）。
原文
上五味。㕮咀。以水七升。微火煮取三升。去滓。適寒溫。服一升。服已。須臾歠熱稀粥一升余以助藥力。溫覆令一時許。通身漐漐。微似有汗者益佳。不可令如水流漓。病必不除。若一服汗出。病瘥。停後服。不必盡劑。若不汗。更服。依前法。又不汗。後服當小促其間。半日許。令三服盡。若病重者。一日一夜服。周時觀之。服一劑盡。病證猶在者。更作服。若汗不出者。乃服至二三劑。
白話
以上五味藥，搗碎。用水七升，小火煮取三升，去藥渣。調適冷熱，服用一升。服藥後，不一會兒，喝熱稀粥一升多，以幫助藥力。蓋被溫覆約一個時辰，使全身微微出汗，似有汗出者最好。不可讓汗出如水流漓，那樣病必不除。如果第一次服藥汗出，病癒，就停止後續服藥，不必服完整劑。如果不出汗，再服藥，依照前法。仍不出汗，後續服藥應稍稍縮短間隔時間，大約半天時間，使三服都喝完。如果病重者，可一天一夜服藥，二十四小時觀察。服完一劑，病證仍在者，再作服藥。如果汗不出，可服至二三劑。
原文
禁生冷、黏滑、肉、面、五辛、酒酪、臭惡等物。
白話
禁忌生冷、黏滑、肉、面、五辛、酒酪、臭惡等食物。
原文
內經曰。辛甘發散為陽。桂枝湯。辛甘之劑也。所以發散風邪。內經曰。風淫所勝。平以辛。佐以苦甘。以甘緩之。以酸收之。是以桂枝為主。芍藥甘草為佐也。內經曰。風淫於內。以甘緩之。以辛散之。是以生薑大棗為使也。
白話
《內經》說：辛甘發散屬於陽。桂枝湯是辛甘之劑，所以用來發散風邪。《內經》說：風邪所勝，用辛味平之，以苦甘為佐，用甘味緩之，用酸味收之。因此桂枝為主藥，芍藥、甘草為佐藥。《內經》說：風邪在內，用甘味緩之，用辛味散之。因此生薑、大棗為使藥。
原文
成無己云。桂枝用薑棗。不特專於發散。以脾主為胃行其津液。薑棗之用。專行脾之津液而和榮衛者也。麻黃湯不用薑棗者。謂專於發汗。不待行化而津液得通矣。
白話
成無己說：桂枝湯用生薑、大棗，不僅僅是為了發散。因為脾主為胃運行其津液，生薑、大棗的作用，是專門運行脾的津液而調和榮衛。麻黃湯不用生薑、大棗，是因為它專用於發汗，不需要等待行化而津液自然得以通暢。
原文
李東垣云。桂枝湯。是陰經榮藥也。閉衛氣使陰氣不泄。此藥為衛虛也。
白話
李東垣說：桂枝湯是陰經的榮藥。它能閉合衛氣，使陰氣不洩漏。此藥是治療衛氣虛的。
原文
又云。仲景治表虛制此湯。桂枝味辛熱發散。助陽體輕。本乎天者親上。故桂枝為君。芍藥甘草為佐。如陽脈澀。陰脈弦。法當腹中急痛。乃制小建中湯。以芍藥為君。桂枝甘草佐之。一則治其表虛。一則治其裡虛。故各有主用也。後學當觸類而長之。
白話
又說：仲景治療表虛制訂此湯。桂枝味辛、熱，發散，助陽，體輕。屬於天的就向上，所以桂枝為君藥，芍藥、甘草為佐藥。如果陽脈澀、陰脈弦，按法應當腹中急痛，於是制訂小建中湯，以芍藥為君藥，桂枝、甘草為佐藥。一則治療其表虛，一則治療其裡虛，所以各有主要用途。後學應當觸類旁通。
原文
王三陽云。太陽病。汗出服桂枝。只使之似有汗者。邪已去矣。似字當細玩。不可認作發汗。與麻黃湯混看。
白話
王三陽說：太陽病，汗出服用桂枝湯，只讓它似有汗出，邪氣已經去了。「似」字應當仔細玩味，不可當作發汗，與麻黃湯混同看待。
原文
太陽病。頭痛發熱。汗出惡風者。桂枝湯主之。
白話
太陽病，頭痛、發熱、汗出、惡風的，用桂枝湯主治。
原文
頭痛者。太陽也。發熱汗出惡風者。中風也。與桂枝湯。解散風邪。
白話
頭痛是太陽經的症狀；發熱、汗出、惡風是中風的症狀。給予桂枝湯，解散風邪。
原文
太陽病。項背強𠘧𠘧。反汗出。惡風者。桂枝加葛根湯主之。
白話
太陽病，項背強几几，反而汗出、惡風的，用桂枝加葛根湯主治。
原文
𠘧𠘧者。伸頸之貌也。動則伸頸搖身而行。項背強者。動則如之。項背𠘧𠘧者。當無汗。反汗出。惡風者。中風表虛也。與桂枝湯以和表。加麻黃葛根以祛風。且麻黃主表實。後葛根湯證云。太陽病。項背強𠘧𠘧。無汗惡風。葛根湯主之。藥味正與此方同。其無汗者。當用麻黃。今自汗出。恐不加麻黃。但加葛根也。
白話
几几是伸頸的樣子。動的時候就伸頸、搖身而行。項背強硬的人，動的時候就像這樣。項背強几几的，應當無汗，反而汗出、惡風的，是中風表虛。用桂枝湯以和表，加麻黃、葛根以祛風。而且麻黃主治表實。後面的葛根湯證說：太陽病，項背強几几，無汗惡風，葛根湯主治。藥味正好與此方相同。對於無汗的，應當用麻黃。現在自汗出，恐怕不應加麻黃，只加葛根。