原文
經、常也。趺陽之脈。以候脾胃。故遲緩之脈為常。若脈浮數。則為醫妄下。傷胃動脾。邪氣乘虛內陷也。邪在表。則見陽脈。邪在裡。則見陰脈。邪在表之時。脈浮而數也。因下里虛。榮衛內陷。邪客於脾。以數則動脾。今數先微。則是脾邪先陷於裡也。胃虛脾熱。津液干少。大便必硬。針經曰。脾病善噫。得後出餘氣。則快然而衰。今脾客邪熱。故氣噫而除。脾能消磨水穀。今邪氣獨留於脾。脾氣不治。心中雖飢而不能殺穀也。脾主為胃行其津液。脾為熱爍。故潮熱而發渴。趺陽之脈。
經，是常的意思。趺陽脈，用來候測脾胃。所以遲緩的脈是正常的。如果脈浮數，那是醫生妄用下法，損傷了胃，擾動了脾，邪氣趁虛內陷。邪在體表，則出現陽脈；邪在裡，則出現陰脈。邪在體表的時候，脈浮而數。因為下法導致裡虛，榮衛內陷，邪氣侵犯到脾，因為數脈會擾動脾，現在數脈先變為微，這是脾邪先陷於裡。胃虛脾熱，津液乾少，大便必定硬結。《針經》說：脾病容易噯氣，得到排出的餘氣後，就會舒暢而減弱。現在脾受邪熱，所以氣逆噯氣而得以緩解。脾能夠消化水穀，現在邪氣獨留於脾，脾氣不能正常運化，心中雖然感覺飢餓卻不能消化食物。脾主為胃運行其津液，脾被熱所灼，所以出現潮熱而口渴。趺陽脈。
原文
本遲而緩。因下之後。變為浮數。榮衛內陷。數復改微。是脈因前後度數如法。邪熱內陷於脾。而心中善飢也。數脈不時者。為數當改微而復不微。如此。則是邪氣不傳於裡。但鬱於榮衛中。必出自肌皮為惡瘡也。
本來遲而緩，因為誤下之後，變為浮數，榮衛內陷，數脈又轉為微。這是脈象前後度數如法（符合規律），邪熱內陷於脾，而心中容易飢餓。數脈不按時轉變的，是數脈應當轉變為微卻又不微。如此，則是邪氣不傳入裡，只是鬱結在榮衛之中，必定會從肌膚發出惡瘡。
原文
師曰。病人脈微而澀者。此為醫所病也。大發其汗。又數大下之。其人亡血。病當惡寒。後乃發熱。無休止時。夏月盛熱。欲著復衣。冬月盛寒。欲裸其身。所以然者。陽微則惡寒。陰弱則發熱。此醫發其汗。令陽氣微。又大下之。令陰氣弱。五月之時。陽氣在表。胃中虛冷。以陽氣內微。不能勝冷。故欲著復衣。十一月之時。陽氣在裡。胃中煩熱。以陰氣內弱。不能勝熱。故欲裸其身。又陰脈遲澀。故知血亡也。
老師說：病人脈微而澀的，這是醫生治病造成的。大發其汗，又屢次大下之，導致病人亡血。病應當惡寒，之後發熱，沒有休止的時候。夏天盛熱，卻想穿複衣；冬天嚴寒，卻想裸身。之所以如此，是因為陽微則惡寒，陰弱則發熱。這是醫生發其汗，使陽氣微；又大下之，使陰氣弱。五月之時，陽氣在表，胃中虛冷，因為陽氣內微，不能勝冷，所以想穿複衣。十一月之時，陽氣在裡，胃中煩熱，因為陰氣內弱，不能勝熱，所以想裸身。又陰脈遲澀，所以知道血亡。
原文
微為亡陽。澀則無血。不當汗而強與汗之者。令陽氣微。陰氣上入陽中則惡寒。
微脈表示亡陽，澀脈表示無血。不應當發汗而強行發汗的，使陽氣微，陰氣上入陽中就會惡寒。
原文
故曰陽微則惡寒。不當下而強與下之者。令陰氣弱。陽氣下陷入陰中則發熱。
所以說陽微則惡寒。不應當攻下而強行攻下的，使陰氣弱，陽氣下陷入陰中就會發熱。
原文
故曰陰弱則發熱。氣為陽。血為陰。陽脈以候氣。陰脈以候血。陰脈遲澀。為榮血不足。故知亡血。經曰。尺脈遲者。不可發汗。以榮氣不足。血少故也。
所以說陰弱則發熱。氣屬陽，血屬陰。陽脈用來候氣，陰脈用來候血。陰脈遲澀，是榮血不足，所以知道亡血。《經》說：尺脈遲的，不可發汗，因為榮氣不足，血少的緣故。
原文
王宇泰云。非必遇夏乃寒。遇冬乃熱也。此但立其例。論其理耳。
王宇泰說：不一定遇到夏天就寒，遇到冬天就熱。這只是舉例，論述其道理罷了。
原文
又云。陰陽兩傷。則氣血俱損。而首末獨言亡血者何也。曰、下之亡陽。不必言汗。亦血類故也。
又說：陰陽兩傷，則氣血都受損，但前後只說亡血是什麼原因？回答說：下法會亡陽，不必說汗，也是因為血類似的緣故。
原文
脈浮而大。心下反硬。有熱屬臟者。攻之。不令發汗。
脈浮而大，心下反而硬滿，有熱屬於臟的，用攻下法，不讓發汗。
原文
浮大之脈。當責邪在表。若心下反硬者。則熱已甚而內結也。有熱屬臟者。謂別無虛寒。而但見裡熱也。臟屬陰。為悉在裡。故可下之。攻之。謂下之也。不可謂脈浮大。便與發汗。病源曰。熱毒氣乘心。心下痞滿。此為有實。宜速下之。
浮大的脈，應當責之邪在表。如果心下反而硬滿，則是熱已很盛而內結。有熱屬於臟的，是說別無虛寒，而只見裡熱。臟屬陰，為全部在裡，所以可以攻下。攻之，就是下法。不可以因為脈浮大就發汗。《病源》說：熱毒之氣乘心，心下痞滿，這是實證，應當迅速下之。
原文
屬腑者。不令溲數。溲數。則大便硬。汗多。則熱愈。汗少。則便難。脈遲尚未可攻。
屬於腑的，不讓小便頻數。小便頻數，則大便硬。汗多，則熱癒。汗少，則大便困難。脈遲的尚未可攻。
原文
雖心下硬。若余無里證。但見表證者。為病在陽。謂之屬腑。當先解表。然後攻痞。溲、小便也。勿為飲結而利小便。使其溲數。大便必硬也。經曰。小便數者。大便必硬。謂走其津液也。汗多。則邪氣除而熱愈。汗少。則邪熱不盡。又走其津液。必便難也。硬家當下。設脈遲則未可攻。以遲為不足。即裡氣未實故也。
雖然心下硬，如果其餘沒有裡證，只見表證的，是病在陽，稱為屬腑。應當先解表，然後攻痞。溲，就是小便。不要因為飲結而利小便，使其小便頻數，大便必定硬。《經》說：小便數的，大便必定硬，這是耗傷了津液。汗多，則邪氣除而熱癒；汗少，則邪熱不盡，又耗傷津液，必定大便困難。大便硬應當攻下，但如果脈遲則不可攻，因為遲為不足，即裡氣未實的緣故。
原文
王三陽云。雖心下反硬。亦須脈緊有力。五六日不大便。方可下。雖下之。亦須用大柴胡湯。切不可輕用承氣也。不然。姑守之可也。何也。脈浮大故也。
王三陽說：雖然心下反硬，也必須脈緊有力，五六日不大便，才可以攻下。即使攻下，也須用大柴胡湯，切不可輕用承氣湯。不然，暫且守候也可以。為什麼？因為脈浮大的緣故。
原文
又云。屬腑者。病已傳裡。不當汗矣。但比上文入里淺耳。成不當註解表句。
又說：屬腑的，病已傳裡，不應當發汗了。只是比上文入裡淺罷了。成無己不應當註解「解表」一句。
原文
唐不岩云。屬腑亦有汗法。此以心下硬。有熱。則非汗之所能除也。熱愈。作熱愈甚為是。
唐不岩說：屬腑也有汗法。這裡因為心下硬、有熱，則不是汗法所能除的。熱愈，解釋為熱更甚才是對的。
原文
上言脈雖浮大。心下硬而屬臟者。則攻而不汗。此言亦有溲數則便硬。汗少則便便難。雖為屬肝。亦不可攻。以胃中津少故也。俟津液還。則自然解矣。
上文說脈雖浮大，心下硬而屬臟的，則攻下而不發汗。這裡說也有小便頻數則大便硬，汗少則大便困難。雖然屬於腑，也不可攻下，因為胃中津液少的緣故。等到津液恢復，則自然解了。
原文
汗多則表熱罷而傳裡。此陽明入腑證也。汗多汗少。皆就已然說。非謂發其汗也。
汗多則表熱罷而傳裡，這是陽明入腑的證候。汗多汗少，都是就已經發生的情況來說，不是說要發汗。
原文
上言脈浮大。此言脈遲。斷若兩截。不可以屬臟腑二句。合心下硬為一截看。
上文說脈浮大，這裡說脈遲，斷然像兩段。不可以將「屬臟腑」二句，合「心下硬」為一段來看。
原文
屬腑不接上文脈浮大。心下反硬。一直說下。蓋脈浮大者不宜攻。而屬臟者則宜攻。屬腑便硬者則宜下。而溲數、汗少、脈遲。為津液不足。而不可攻。一似不可下之脈而必當下。一似必當下之證而不可下。憑證憑脈。蓋互文以見意也。
屬腑不承接上文脈浮大、心下反硬一直說下來。大體脈浮大者不宜攻，而屬臟者則宜攻；屬腑大便硬者則宜下，而小便數、汗少、脈遲，為津液不足，而不可攻。一像是不可下的脈卻必須下，一像是必須下的證卻不可下。憑證憑脈，是互相補充以顯示意義。
原文
脈浮而洪。身汗如油。喘而不休。水漿不下。體形不仁。乍靜乍亂。此為命絕也。
脈浮而洪，身上出汗如油，氣喘不止，水漿不能下嚥，身體形態麻木不仁，時而安靜時而煩亂，這是生命將絕的徵象。
原文
病有不可治者。為邪氣勝於正氣也。內經曰。大則邪至。又曰。大則病進。脈浮而洪者。邪氣勝也。身汗如油。喘而不休者。正氣脫也。四時以胃氣為本。水漿不下者。胃氣盡也。一身以榮衛為充。形體不仁者。榮衛絕也。不仁。為痛癢俱不知也。針經曰。榮衛不行。故為不仁。爭則亂。安則靜。乍靜乍亂者。正與邪爭。正負邪勝也。正氣已脫。胃氣又盡。榮衛俱絕。邪氣獨勝。故曰命絕也。
病有不可治的，是邪氣勝於正氣。《內經》說：大則邪至。又說：大則病進。脈浮而洪的，是邪氣勝。身汗如油，喘而不休的，是正氣脫。四時以胃氣為本，水漿不下的，是胃氣盡。一身以榮衛為充養，形體不仁的，是榮衛絕。不仁，就是痛癢都感覺不到。《針經》說：榮衛不行，所以為不仁。爭鬥則亂，安靜則靜。乍靜乍亂，是正與邪爭，正氣敗而邪氣勝。正氣已脫，胃氣又盡，榮衛俱絕，邪氣獨勝，所以說命絕。
原文
王宇泰云。火之將滅也必明。脈來浮洪湧盛。此將去人體之兆也。然又必兼下一二證。始可斷其命絕。
王宇泰說：火將要熄滅時必定會明亮。脈來浮洪湧盛，這是將要離開人體的徵兆。然而又必須兼見下面一兩個證候，才可以斷定其命絕。
原文
又未知何臟先受其災。若汗出發潤。喘不休者。此為肺先絕也。
又不知道哪個臟器先受其災。如果汗出皮膚濕潤，喘息不止的，這是肺先絕。
原文
肺為氣之主。為津液之帥。汗出發潤者。津脫也。喘不休者。氣脫也。
肺是氣的主宰，是津液的統帥。汗出皮膚濕潤的，是津液脫失。喘息不止的，是氣脫。
陽反獨留，形體像煙薰過一樣，兩目直視，搖頭，這是心絕。
原文
肺主氣。心主血。氣為陽。血為陰。陽反獨留者。則為身體大熱。是血先絕而氣獨在也。形體如煙燻者。為身無精華。是血絕不榮於身也。心脈挾咽系目。直視者。心經絕也。頭為諸陽之會。搖頭者。陰絕而陽無根也。
肺主氣，心主血。氣為陽，血為陰。陽反獨留的，則身體大熱，這是血先絕而氣獨在。形體如煙薰過的，是身體沒有精華，這是血絕不能榮養身體。心脈挾咽喉連繫於目，兩目直視的，是心經絕。頭是諸陽之會，搖頭的，是陰絕而陽無根。
原文
張卿子云。論中凡無血血絕字面。皆要看得活。謂陰氣先絕可耳。王文祿云。人死者。氣絕耳。以簪簪其皮膚。血猶然流出可見。唇吻反青。四肢漐習者。此為肝絕也。
張卿子說：書中凡是「無血」「血絕」等字面，都要看活，理解為陰氣先絕就可以了。王文祿說：人死只是氣絕罷了，用簪子刺其皮膚，血仍然流出可見。嘴唇反青，四肢顫動抽搐的，這是肝絕。
原文
唇吻者。脾之候。肝色青。肝絕則真色見於所勝之部也。四肢者。脾所主。肝主筋。肝絕。則筋脈引急。發於所勝之分也。漐習者。為振動若搐搦。手足時時引縮也。環口黧黑。柔汗發黃者。此為脾絕也。
嘴唇是脾的候。肝色青，肝絕則真色出現在所勝的部位（脾）。四肢是脾所主，肝主筋，肝絕則筋脈拘急，發生於所勝的部位。漐習，是震動像抽搐，手足時時牽引收縮。環口黧黑，柔汗發黃的，這是脾絕。
原文
脾主口唇。絕則精華去。故環口黧黑。柔為陰。柔汗。冷汗也。脾胃為津液之本。陽氣之宗。柔汗發黃者。脾絕而陽脫。真色見也。
脾主口唇，絕則精華去，所以環口黧黑。柔屬陰，柔汗是冷汗。脾胃是津液的根本，陽氣的宗主。柔汗發黃的，是脾絕而陽脫，真色顯現。
原文
腎司開闔。禁固便溺。溲便遺失者。腎絕。不能約制也。腎藏志。狂言者。志不守也。
腎主司開闔，控制大小便。小便大便失禁的，是腎絕，不能約束控制。腎藏志，狂言的，是志不守。
原文
內經曰。狂言者。是失志矣。失志者死。針經曰。五臟之精氣。皆上注於目。骨之精為瞳子。目反直視者。腎絕。則骨之精。不榮於瞳子。而瞳子不轉也。
《內經》說：狂言是失志，失志者死。《針經》說：五臟的精氣都上注於目，骨的精氣形成瞳子。目反直視的，是腎絕，則骨的精氣不能榮養瞳子，而瞳子不轉動。
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