卷六

麻黃附子甘草湯方第八十六

卷六／辨少陰病脈證並治第十一7 句

原文

麻黃（二兩去節）甘草（二兩炙）附子（一枚炮去皮）

白話

麻黃（二兩，去節）、甘草（二兩，炙）、附子（一枚，炮，去皮）

原文

上三味。以水七升。先煮麻黃一兩沸。去上沫。內諸藥。煮取三升。去滓溫服一升。日三服。

白話

以上三味藥，用水七升，先煮麻黃，沸騰一兩次，去掉上面的泡沫，放入其他藥材，煮取三升，去掉藥渣，溫服一升，每日服三次。

原文

麻黃甘草之甘。以散表寒。附子之辛。以溫寒氣。

白話

麻黃、甘草的甘味，用來疏散表寒；附子的辛味，用來溫散寒氣。

原文

趙嗣真云。仲景發汗湯劑。各分輕重不同。至少陰發汗二湯。其第一證。以少陰本無熱。今發熱。故云反也。蓋發熱為邪在表而當汗。又兼脈沉。屬陰而當溫。故以附子溫經。麻黃散寒。而熱須汗解。故加細辛。是汗劑之重者。第二證。既無裡寒之可溫。又無裡熱之可下。求其所以用麻黃附子之義。則是脈亦沉。方可名曰少陰病。身亦發熱。方行發汗藥。又得之二三日。病尚淺。比之前證亦稍輕。故不重言脈證。而但曰微發汗。所以去細辛加甘草。是汗劑之輕者。

白話

趙嗣真說：仲景的發汗湯劑，各自分量輕重不同。至少陰病的發汗二湯，其第一個證候，因為少陰本無熱，現在發熱，所以說「反」也。蓋發熱是邪在表而應當發汗，又兼脈沉，屬陰而應當溫裡，所以用附子溫經，麻黃散寒，而熱須汗解，故加細辛，這是汗劑中的重劑。第二個證候，既無裡寒可溫，又無裡熱可下，探求其所以用麻黃、附子的意義，則是脈也沉，方可稱為少陰病，身也發熱，方用發汗藥。又得之二三日，病尚淺，比之前證也稍輕，所以不重複說脈證，而只說微發汗，所以去細辛加甘草，這是汗劑中的輕劑。

原文

又云。四逆生附配乾薑。補中有發。二湯熟附配麻黃。發中有補。

白話

又說：四逆湯用生附子配乾薑，補中有發；二湯（指麻黃附子細辛湯、麻黃附子甘草湯）用熟附子配麻黃，發中有補。

原文

少陰病。得之二三日以上。心中煩。不得臥。黃連阿膠湯主之。

白話

少陰病，得病二三日以上，心中煩，不能安臥，用黃連阿膠湯主治。

原文

脈經曰。風傷陽。寒傷陰。少陰受病。則得之於寒。二三日以上。寒極變熱之時。熱煩於內心中煩。不得臥也。與黃連阿膠湯。扶陰散熱。

白話

《脈經》說：風傷陽，寒傷陰。少陰受病，則是由於寒邪。二三日以上，是寒極變熱的時候，熱邪煩擾於內，心中煩，不得安臥。給予黃連阿膠湯，扶助陰氣、消散熱邪。

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