原文
陽病客熱。初傳入胃。胃熱。則消穀而欲食。陽明病。熱為實者。則小便當數。大便當硬。今小便反不利。大便自調者。熱氣散漫。不為實也。欲食。則胃中谷多。內經曰。食入於陰。長氣於陽。谷多則陽氣勝。熱消津液。則水少。經曰。水入於經。其血乃成。水少。則陰血弱。金匱要略曰。陰氣不通。即骨疼。其人骨節疼者。陰氣不足也。熱甚於表者。翕翕發熱。熱甚於里者。蒸蒸發熱。此熱氣散漫。不專著於表裡。故翕翕如有熱狀。奄、忽也。忽然發狂者。陰不勝陽也。內經曰。陰不勝其陽者。則脈流薄疾。並乃狂。陽明蘊熱為實者。須下之愈。熱氣散漫。不為實者。必待汗出而愈。故云濈然而汗出解也。水穀之等者。陰陽氣平也。水不勝穀氣。是陰不勝陽也。汗出。則陽氣衰。脈緊。則陰氣生。陰陽氣平。兩無偏勝。則愈。故云與汗共並。脈緊則愈。陽明病。欲解時。從申至戌止。
陽病有客熱。最初傳入胃。胃熱，就會消化穀物而想要進食。陽明病，如果熱邪成為實證，那麼小便應當頻數，大便應當硬結。現在小便反而不利，大便自行調和，這是熱氣散漫，沒有形成實證。想要進食，則胃中穀物多。《內經》說：食物進入陰分，生長陽氣。穀物多則陽氣勝，熱邪消耗津液，則水液減少。《經》說：水液進入經脈，血液才能生成。水液少，則陰血弱。《金匱要略》說：陰氣不通暢，就會骨節疼痛。這個人骨節疼痛，是陰氣不足。熱邪盛於表，則翕翕發熱；熱邪盛於裡，則蒸蒸發熱。現在熱氣散漫，不專門附著於表裡，所以翕翕如有熱狀。奄，是忽然的意思。忽然發狂，是陰氣不能勝過陽氣。《內經》說：陰氣不能勝過陽氣，則脈流急促，並則發狂。陽明蘊積熱邪成為實證，須用下法才能痊癒。熱氣散漫，沒有成為實證，必須等待汗出而痊癒。所以說濈然而汗出則病解。水穀相等，是陰陽氣平。水不能勝過穀氣，是陰不能勝陽。汗出，則陽氣衰退；脈緊，則陰氣產生。陰陽氣平，兩者沒有偏勝，則病癒。所以說與汗共並，脈緊則愈。陽明病，將要解除的時間，從申時到戌時。
四月屬陽，土旺於申、酉、戌時。接近旺盛的時候，就是疾病將要解除的時候。
原文
陽明病。不能食。攻其熱。必噦。所以然者。胃中虛冷故也。以其人本虛。故攻其熱必噦。
陽明病，不能進食，如果攻治其熱邪，必然會噦逆。之所以如此，是因為胃中虛冷的緣故。因為這個人本來虛弱，所以攻治其熱邪必然會噦逆。
原文
不能食。胃中本寒。攻其熱。復虛其胃。虛寒相搏。故令噦也。經曰。關脈弱。胃氣虛。有熱。不可大攻之。熱去則寒起。此之謂也。
不能進食，胃中本來有寒。攻治其熱，又使胃更虛。虛寒相搏，所以導致噦逆。《經》說：關脈弱，胃氣虛，有熱，不可大加攻治。熱去則寒起，說的就是這個道理。
原文
陽明病。脈遲。食難用飽。飽則微煩。頭眩。必小便難。此欲作谷疸。雖下之。腹滿如故。所以然者。脈遲故也。
陽明病，脈遲。進食難以吃飽，吃飽則微煩、頭眩，必然小便困難。這是將要形成谷疸。即使攻下，腹滿仍然如故。之所以如此，是因為脈遲的緣故。
原文
陽明病。脈遲。則邪方入里。熱未為實也。食入於陰。長氣於陽。胃中有熱。食難用飽。飽則微煩而頭眩者。穀氣與熱氣相搏也。兩熱相合。消搏津液。必小便難。利者。不能發黃。言熱得泄也。小便不利。則熱不得泄。身必發黃。疸、黃也。以其發於穀氣之熱。故名谷疸。熱實者。下之則愈。脈遲為熱氣未實。雖下之。腹滿亦不減也。經曰。脈遲尚未可攻。
陽明病，脈遲，是邪氣剛剛進入里，熱邪尚未成為實證。食物進入陰分，生長陽氣。胃中有熱，進食難以吃飽。吃飽則微煩而頭眩，是穀氣與熱氣相互搏結。兩熱相合，消耗搏結津液，必然小便困難。小便通利，則不能發黃，是說熱邪得以泄出。小便不利，則熱邪不得泄出，身體必然發黃。疸，就是黃。因為它發於穀氣之熱，所以名叫谷疸。熱邪實者，攻下則癒。脈遲是熱氣未實，即使攻下，腹滿也不會減輕。《經》說：脈遲尚且不可攻。
原文
張卿子云。此條同愈後損谷則愈症。由胃虛食鬱致熱。故曰谷疸。成注先云胃中有熱。食難用飽。則與脈遲故也句似失之。
張卿子說：這一條與病癒後減少進食則痊癒的病症相同。由於胃虛、食積鬱滯導致發熱，所以稱為谷疸。成注先說胃中有熱，食難用飽，則與「脈遲故也」這一句似乎有所失當。
原文
陽明病。法多汗。反無汗。其身如蟲行皮中狀者。此以久虛故也。
陽明病，按理應當多汗，反而無汗，身體像蟲子在皮膚中爬行的樣子，這是因為長久虛弱的緣故。
原文
胃為津液之府。氣虛津液少。病則反無汗。胃候身之肌肉。其身如蟲行皮中者。知胃氣久虛也。
胃是津液之府。氣虛則津液少，生病則反而無汗。胃主管身體的肌肉，身體像蟲子在皮膚中爬行，可知胃氣長久虛弱。
原文
陽明病。反無汗而小便利。二三日。嘔而咳。手足厥者。必苦頭痛。若不咳。不嘔。手足不厥者。頭不痛。
陽明病，反而無汗而小便通利。過二三日，嘔吐並且咳嗽，手足厥冷的話，必然苦於頭痛。如果不咳嗽、不嘔吐、手足不厥冷，則頭不痛。
原文
陽明病法多汗。反無汗而小便利者。陽明傷寒而寒氣內攻也。至二三日嘔咳而支厥者。寒邪發於外也。必苦頭痛。若不咳。不嘔。手足不厥者。是寒邪但攻裡而不外發。其頭亦不痛也。
陽明病按理多汗，反而無汗而小便通利，是陽明傷寒而寒氣內攻。到二三日嘔咳而手足厥冷，是寒邪發於外。必然苦於頭痛。如果不咳嗽、不嘔吐、手足不厥冷，這是寒邪只攻裡而不外發，其頭也不痛。
原文
陽明病。但頭眩。不惡寒。故能食而咳。其人必咽痛。若不咳者。咽不痛。
陽明病，只頭眩，不惡寒，所以能進食而咳嗽。這個人必然咽痛。如果不咳嗽，則咽不痛。
原文
陽明病。身不重痛。但頭眩而不惡寒者。陽明中風而風氣內攻也。經曰。陽明病。若能食。名中風。風邪攻胃。胃氣上逆。則咳。咽門者。胃之系。咳甚則咽傷。故必咽痛。若胃氣不逆。則不咳。其咽亦不痛也。
陽明病，身體不重痛，只頭眩而不惡寒，是陽明中風而風氣內攻。《經》說：陽明病，如果能進食，名叫中風。風邪攻胃，胃氣上逆，則咳嗽。咽門是胃的連繫部位，咳嗽劇烈則咽部受傷，所以必然咽痛。如果胃氣不上逆，則不咳嗽，其咽也不痛。
原文
陽明病。無汗。小便不利。心中懊憹者。身必發黃。
原文
陽明病。無汗而小便不利者。熱蘊於內而不得越。心中懊憹者。熱氣鬱蒸。欲發於外而為黃也。
陽明病，無汗而小便不利，是熱邪蘊積在內而不得發越。心中懊憹，是熱氣鬱蒸，想要發於外面形成黃疸。
原文
陽明病。被火。額上微汗出。小便不利者。必發黃。
陽明病，被火攻，額上微微出汗，小便不利，必然發黃。
原文
陽明病。則為內熱。被火。則火熱相合而甚。若遍身汗出而小便利者。熱得泄越。不能發黃。今額上微汗出。而小便不利。則熱不得越。鬱蒸於胃。必發黃也。
陽明病，本來是內熱。被火攻，則火熱相合而更甚。如果遍身汗出而小便利，熱邪得以泄越，不會發黃。現在額上微微汗出，而小便不利，則熱邪不得發越，鬱蒸於胃，必然發黃。
原文
陽明病。脈浮而緊者。必潮熱。發作有時。但浮者。必盜汗出。
陽明病，脈浮而緊，必然潮熱，發作有定時。如果只浮而不緊，必然盜汗出。
原文
浮為在經。緊者裡實。脈浮而緊者。表熱裡實也。必潮熱。發作有時。若脈但浮而不緊者。止是表熱也。必盜汗出。盜汗者。睡而汗出也。陽明病。裡熱者自汗。表熱者盜汗。
浮脈表示邪在經，緊脈表示裡實。脈浮而緊，是表熱裡實，必然潮熱、發作有定時。如果脈只浮而不緊，只是表熱，必然盜汗出。盜汗，是睡著時出汗。陽明病，裡熱者自汗，表熱者盜汗。
陽明病，口乾燥，只想漱水，不想吞嚥，這必然會衄血。
原文
陽明之脈。起於鼻。絡於口。陽明裡熱。則渴欲飲水。此口燥。但欲漱水。不欲咽者。是熱在經而里無熱也。陽明氣血俱多。經中熱甚。迫血妄行。必作衄也。
陽明經脈，起於鼻，絡於口。陽明裡熱，則口渴想要飲水。這裡口乾燥，只想漱水，不想吞嚥，是熱在經而裡無熱。陽明經氣血俱多，經中熱甚，迫血妄行，必然會發生衄血。
原文
陽明病。本自汗出。醫更重發汗。病已瘥。尚微煩。不了了者。此大便必硬故也。以亡津液。胃中乾燥。故令大便硬。當問其小便日幾行。若本小便日三四行。今日再行。故知大便不久出。今為小便數少。以津液當還入胃中。故知不久必大便也。
陽明病，本來自己出汗，醫生又重複發汗，病已好轉，但還有微煩、不舒暢，這是大便必然硬結的緣故。因為津液喪失，胃中乾燥，所以導致大便硬。應當問他小便每天幾次。如果本來小便每天三四次，現在只有兩次，就知道大便不久將出。現在因為小便次數減少，津液應當還流入胃中，所以知道不久必然會大便。
原文
先亡津液。使大便硬。小便數少。津液分別。大便必自下也。傷寒嘔多。雖有陽明證。不可攻之。嘔者。熱在上焦。未全入腑。故不可下。
先喪失津液，使大便硬。小便次數少，津液分別，大便必然自行排出。傷寒嘔吐多，雖然有陽明證，也不可攻下。嘔吐，是熱在上焦，尚未完全入腑，所以不可攻下。
原文
陽明病。心下硬滿者。不可攻之。攻之。利遂不止者死。利止者愈。
陽明病，心下硬滿的，不可攻下。如果攻下，導致下利不止的會死亡；下利止住的會痊癒。
原文
陽明病。腹滿者。為邪氣入腑。可下之。心下硬滿。則邪氣尚淺。未全入腑。不可便下之。得利止者。為邪氣去。正氣安。正氣安則愈。若因下利不止者。為正氣脫而死。
陽明病，腹滿的，是邪氣入腑，可以攻下。心下硬滿，則邪氣尚淺，未完全入腑，不可立即攻下。如果攻下後下利止住，是邪氣去、正氣安，正氣安則痊癒。如果因為下利不止，是正氣脫離而死亡。
原文
陽明病。面合赤色。不可攻之。必發熱色黃。小便不利也。
陽明病，面色通紅，不可攻下。攻下後必然發熱、面色發黃、小便不利。
原文
合、通也。陽明病。面色通赤者。熱在經也。不可下之。下之。虛其胃氣。耗其津液。經中之熱。乘虛入胃。必發熱。色黃。小便不利也。
合，是通的意思。陽明病，面色通紅，是熱在經脈，不可攻下。攻下，則使胃氣虛弱，耗損津液，經脈中的熱邪趁虛進入胃中，必然發熱、面色黃、小便不利。
陽明病，沒有經過催吐或攻下，而心煩的，可以給予調胃承氣湯。
原文
吐後心煩。謂之內煩。下後心煩。謂之虛煩。今陽明病。不吐不下。心煩。則是胃有鬱熱也。與調胃承氣湯。以下鬱熱。
吐後心煩，叫做內煩；下後心煩，叫做虛煩。現在陽明病，沒有吐下而心煩，則是胃有鬱熱，給予調胃承氣湯，以攻下鬱熱。
原文
陽明病。脈遲。雖汗出。不惡寒者。其身必重。短氣。腹滿而喘。有潮熱者。此外欲解。可攻裡也。手足濈然而汗出者。此大便已硬也。大承氣湯主之。若汗多。微發熱惡寒者。外未解也。其熱不潮。未可與承氣湯。若腹大滿不通者。可與小承氣湯。微和胃氣。勿令大泄下。
陽明病，脈遲。雖然汗出，但不惡寒的，身體必然沉重、短氣、腹滿而喘，有潮熱的，這是表證將要解除，可以攻裡。手足不斷出汗的，這是大便已經硬結，用大承氣湯主治。如果汗多、微發熱惡寒，是表證未解；其熱不潮，不可給予承氣湯。如果腹部大滿不通，可以給予小承氣湯，微微調和胃氣，不要讓劇烈下泄。
原文
陽明病。脈遲。若汗出多。微發熱惡寒者。表未解也。若脈遲。雖汗出而不惡寒者。表證罷也。身重短氣。腹滿而喘。有潮熱者。熱入腑也。四肢。諸陽之本。津液足。為熱烝之。則周身汗出。津液不足。為熱烝之。其手足濈然而汗出。知大便已硬也。與大承氣湯。以下胃熱。經曰。潮熱者實也。其熱不潮。是熱未成實。故不可便與大承氣湯。雖有腹大滿不通之急。亦不可與大承氣湯。與小承氣湯。微和胃氣。
陽明病，脈遲。如果汗出多，微發熱惡寒，是表證未解。如果脈遲，雖然汗出而不惡寒，是表證已罷。身體沉重、短氣、腹滿而喘，有潮熱，是熱邪入腑。四肢是諸陽之本，津液充足，被熱邪蒸騰，則全身汗出；津液不足，被熱邪蒸騰，則手足不斷出汗，可知大便已經硬結。給予大承氣湯，以攻下胃熱。《經》說：潮熱是實證。其熱不潮，是熱未成實，所以不可立即給予大承氣湯。雖然有腹部大滿不通的急症，也不可給予大承氣湯，而給予小承氣湯，微微調和胃氣。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。