原文
問曰。病有太陽陽明。有正陽陽明。有少陽陽明。何謂也。答曰。太陽陽明者。脾約是也。
白話
問說：疾病有太陽陽明、正陽陽明、少陽陽明，這是什麼意思呢？回答說：太陽陽明，就是脾約證。
卷五
辨陽明病脈證並治第八（1）
卷五／辨陽明病脈證並治第八30 句
原文
陽明。胃也。邪自太陽經傳之入腑者。謂之太陽陽明。經曰。太陽病。若吐。若下。若發汗後微煩。小便數。大便因硬者。與小承氣湯。即是太陽陽明、脾約病也。正陽陽明者。胃家實是也。
白話
陽明就是胃。邪氣從太陽經傳入腑的，叫做太陽陽明。經文說：太陽病，經過催吐、攻下、或發汗之後，出現輕微心煩、小便次數多、大便因此硬結的，給予小承氣湯。這就是太陽陽明、脾約病。正陽陽明，就是胃家實證。
原文
邪自陽明經傳入腑者。謂之正陽陽明。經曰。陽明病脈遲。雖汗出。不惡寒。其身必重。短氣。腹滿而喘。有潮熱者。外欲解。可攻裡也。手足濈濈然汗出者。此大便已硬也。大承氣湯主之。即是正陽陽明胃家實也。
白話
邪氣從陽明經傳入腑的，叫做正陽陽明。經文說：陽明病脈象遲，雖然出汗，不畏寒，身體一定沉重，氣短，腹部脹滿而氣喘，有潮熱的，這是體表證候即將解除，可以攻治裡證。手腳不斷出汗的，這表明大便已經堅硬，用大承氣湯主治。這就是正陽陽明胃家實證。
原文
少陽陽明者。發汗。利小便已。胃中燥、煩、實、大便難。是也。
白話
少陽陽明，是指發汗、利小便之後，胃中乾燥、煩熱、邪實、大便困難，就是這種情況。
原文
邪自少陽經。傳之入腑者。謂之少陽陽明。經曰。傷寒脈弦細。頭痛。發熱者。屬少陽。少陽不可發汗。發汗則譫語。此屬胃。即是少陽陽明病也。陽明之為病。胃家實也。
白話
邪氣從少陽經傳入腑的，叫做少陽陽明。經文說：傷寒脈象弦細，頭痛、發熱的，屬於少陽病。少陽病不可以發汗，發汗就會出現譫語，這屬於胃病。這就是少陽陽明病。陽明病的本質，是胃家實。
原文
邪傳入胃。熱毒留結。則胃家為實。華佗曰。熱毒入胃。要須下去之。不可留於胃中。是知邪在陽明。為胃家實也。
白話
邪氣傳入胃，熱毒停留凝結，那麼胃家就成為實證。華佗說：熱毒進入胃中，一定要把它瀉下去，不能讓它留在胃中。由此可知邪氣在陽明，就是胃家實。
原文
問曰。何緣得陽明病。答曰。太陽病。發汗。若下。若利小便。此亡津液。胃中乾燥。因轉屬陽明。不更衣。內實。大便難者。此名陽明也。
白話
問說：為什麼會得陽明病？回答說：太陽病，發汗，或者攻下，或者利小便，這會耗傷津液，胃中乾燥，因而轉屬陽明。不解大便，腹內結實，大便困難的，這就叫做陽明病。
原文
本太陽病。不解。因汗利小便亡津液。胃中乾燥。太陽之邪入腑。轉屬陽明。古人登厠必更衣。不更衣者。通為不大便。不更衣。則胃中物不得泄。故為內實。胃無津液。加之蓄熱。大便則難。為陽明裡實也。
白話
原本是太陽病，沒有解除，因為發汗、利小便而耗傷津液，胃中乾燥，太陽的邪氣進入腑，轉屬陽明。古人上廁所必定更換衣服，不更衣，通常就是指不大便。不大便，那麼胃中的東西不能排泄，所以是內實。胃中沒有津液，再加上有積熱，大便就會困難，這是陽明裡實證。
原文
問曰。陽明病外證云何。答曰。身熱、汗自出。不惡寒。反惡熱也。
白話
問說：陽明病的外在證候是什麼？回答說：身體發熱、自行出汗，不畏寒，反而怕熱。
原文
陽明病。為邪入腑也。邪在表。則身熱汗出而惡寒。邪既入腑。則表證已罷。故不惡寒。但身熱汗出而惡熱也。
白話
陽明病，是邪氣進入腑。邪氣在表，就會身體發熱、出汗而畏寒。邪氣進入腑之後，表證已經消除，所以不畏寒，只是身體發熱、出汗而怕熱。
原文
問曰。病有得之一日。不發熱而惡寒者。何也。答曰。雖得之一日。惡寒將自罷。即自汗出而惡熱也。
白話
問說：疾病有剛得病的第一天，不發熱卻畏寒的，這是為什麼？回答說：雖然得病第一天，畏寒將會自行停止，隨即自行出汗而怕熱。
原文
邪客在陽明。當發熱而不惡寒。今得之一日。猶不發熱而惡寒者。即邪未全入腑。尚帶表邪。若表邪全入。則更無惡寒。必自汗出而惡熱也。
白話
邪氣停留在陽明，應當發熱而不畏寒。如今得病第一天，仍然不發熱而畏寒，這是邪氣還沒有完全進入腑，還帶有表邪。如果表邪完全進入，就不再畏寒，一定會自行出汗而怕熱。
原文
問曰。惡寒何故自罷。答曰。陽明居中。土也。萬物所歸。無所復傳。始雖惡寒。二日自止。此為陽明病也。
白話
問說：畏寒為什麼會自行停止？回答說：陽明位居中央，屬土，是萬物歸屬的地方，沒有再傳變的去處。開始雖然畏寒，到第二天就會自行停止，這就是陽明病。
原文
胃為水穀之海。主養四旁。四旁有病。皆能傳入於胃。入胃。則更不復傳。如太陽傳之入胃。則更不傳陽明。陽明病傳之入胃。則更不傳少陽。少陽病傳之入胃。則更不傳三陰。
白話
胃是水穀之海，主管滋養四周。四周有病，都能傳入胃中。進入胃之後，就不再傳變。例如太陽病傳入胃，就不再傳陽明；陽明病傳入胃，就不再傳少陽；少陽病傳入胃，就不再傳三陰。
原文
本太陽初得病時。發其汗。汗先出不徹。因轉屬陽明也。
白話
原本太陽病剛開始的時候，發其汗，汗出得不透徹，因而轉屬陽明。
原文
傷寒傳經者。則一日太陽。二日陽明。此太陽傳經。故曰轉屬陽明。
白話
傷寒傳經的規律，是第一天太陽，第二天陽明。這是太陽經傳經，所以說轉屬陽明。
原文
傷寒發熱。無汗。嘔不能食。而反汗出濈濈然者。是轉屬陽明也。
白話
傷寒發熱、無汗、嘔吐不能進食，反而不斷出汗的，這是轉屬陽明。
原文
傷寒發熱無汗。嘔不能食者。太陽受病也。若反汗出濈濈然者。太陽之邪。轉屬陽明也。經曰。陽明病。法多汗。傷寒三日。陽明脈大。
白話
傷寒發熱無汗、嘔吐不能進食的，是太陽經受病。如果反而不斷出汗，這是太陽的邪氣轉屬陽明。經文說：陽明病，按理應當多汗。傷寒三日，陽明脈大。
原文
傷寒三日。邪傳陽明之時。經日。尺寸俱長者。陽明受病。當二三日發。陽明氣血俱多。又邪並於經。是以脈大。
白話
傷寒三日，是邪氣傳到陽明的時候。經文說：寸尺都長長的，是陽明受病，應當在二三日發病。陽明經氣血都充盛，又邪氣併於經中，所以脈大。
原文
傷寒。脈浮而緩。手足自溫者。是為系在太陰。太陰者。身當發黃。若小便自利者。不能發黃。至七八日。大便硬者。為陽明病也。
白話
傷寒，脈象浮而緩，手足自覺溫暖的，這是病屬太陰。太陰病，身體應當發黃。如果小便通利，就不能發黃。到了七八天，大便硬結的，就是陽明病。
原文
浮為陽邪。緩為脾脈。傷寒脈浮緩。太陰客熱。邪在三陽。則手足熱。邪在三陰。則手足寒。今手足自溫。是知系在太陰也。太陰。土也。為邪蒸之。則色見於外。當發身黃。小便自利者。熱不內蓄。不能發黃。至七八日。大便硬者。即太陰之邪入腑。轉屬陽明也。傷寒轉系陽明者。其人濈然微汗出也。
白話
浮主陽邪，緩為脾脈。傷寒脈浮緩，是太陰有客熱。邪在三陽則手足熱，邪在三陰則手足寒。現在手足自溫，所以知道病屬太陰。太陰屬土，被邪氣薰蒸，則顏色表現在外，應當發身黃。小便通利的人，熱不內蓄，不能發黃。到七八天，大便硬結的，就是太陰之邪入腑，轉屬陽明。傷寒轉屬陽明的人，會不斷微微出汗。
原文
傷寒則無汗。陽明法多汗。此以傷寒邪。轉系陽明。故濈然微汗出。
白話
傷寒本來無汗，陽明病按理多汗。這是因為傷寒邪氣轉屬陽明，所以不斷微微出汗。
原文
陽明中風。口苦。咽乾。腹滿。微喘。發熱惡寒。脈浮而緊。若下之。則腹滿小便難也。
白話
陽明中風，口苦、咽乾、腹滿、微喘、發熱惡寒、脈浮而緊。如果攻下，就會腹滿、小便困難。
原文
脈浮在表。緊為裡實。陽明中風。口苦、咽乾、腹滿、微喘者。熱傳於裡也。發熱惡寒者。表仍未解也。若下之。里邪雖去。表邪復入於裡。又亡津液。故使腹滿而小便難。
白話
脈浮主表，緊主裡實。陽明中風，口苦、咽乾、腹滿、微喘，是熱傳於裡。發熱惡寒，是表證仍未解除。如果攻下，裡邪雖去，表邪又進入裡，再加上耗傷津液，所以導致腹滿和小便困難。
原文
婁氏云。陽明宜下。先列在經與裡虛不宜下者於前。仲景慎重之意可見。
白話
婁氏說：陽明病適宜攻下，但先列出在經和裡虛不宜攻下的情況在前面，可見仲景謹慎的用意。
原文
陽明病。若能食。名中風。不能食。名中寒。
白話
陽明病，如果能進食，叫做中風；不能進食，叫做中寒。
原文
陽明病。以飲食別受風寒者。以胃為水穀之海。風為陽邪。陽殺穀。故中風者能食。寒為陰邪。陰邪不殺穀。故傷寒者不能食。
白話
陽明病根據飲食來區別感受風寒，是因為胃是水穀之海。風為陽邪，陽性能消化穀物，所以中風的人能進食。寒為陰邪，陰邪不能消化穀物，所以傷寒的人不能進食。
原文
陽明病。若中寒不能食。小便不利。手足濈然汗出。此欲作固瘕。必大便初硬後溏。所以然者。以胃中冷。水穀不別故也。
白話
陽明病，如果中寒不能進食，小便不利，手腳不斷出汗，這是將要形成固瘕。一定大便先硬後溏。之所以如此，是因為胃中寒冷，水穀不能分別的緣故。
原文
陽明中寒不能食者。寒不殺穀也。小便不利者。津液不化也。陽明病。法多汗。則周身汗出。此手足濈然而汗出。而身無汗者。陽明中寒也。固瘕者。寒氣結積也。胃中寒甚。欲留結而為固瘕。則津液不得通行。而大便必硬者。若汗出。小便不利者。為實也。此以小便不利。水穀不別。雖大便初硬。後必溏也。
白話
陽明中寒不能進食，是寒不能消化穀物。小便不利，是津液不能氣化。陽明病按理多汗，則全身出汗。這裡手腳不斷出汗而身體無汗，是陽明中寒。固瘕，是寒氣凝結積聚。胃中寒甚，將要留結而形成固瘕，則津液不能運行，而大便一定會硬結。如果出汗、小便不利，是實證。但這裡因為小便不利，水穀不分，所以雖然大便先硬，之後必定溏薄。
原文
陽明病。欲食。小便反不利。大便自調。其人骨節疼。翕翕如有熱狀。奄然發狂。濈然汗出而解者。此水不勝穀氣。與汗共並。脈緊則愈。
白話
陽明病，想要進食，小便反而不利，大便正常。病人骨節疼痛，微微發熱的樣子，突然發狂，不斷出汗而病解。這是水氣不能勝過穀氣，與汗一起排出，脈象緊的就會痊癒。
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