卷四

十棗湯方第五十七

卷四／辨太陽脈證並治下第七8 句

原文

芫花（熬味辛苦）甘遂（苦寒）大戟（苦寒）大棗（十枚擘甘溫）

白話

芫花（經過炒制，味道辛且苦）甘遂（味苦性寒）大戟（味苦性寒）大棗（十枚掰開使用，味甘性溫）

原文

上上三味。等分。各別搗。為散。以水一升半。先煮大棗肥者十枚。取八合。去滓。內藥末。強人服一錢匕。羸人服半錢。溫服之。平旦服。若下少。病不除者。明日更服。加半錢。得快。下利後。糜粥自養。

白話

以上三味藥，等量分配。分別搗碎，研成細末。用一升半水，先煮肥碩的大棗十枚，取八合藥液。去掉藥渣，放入藥末。體質強壯的人服用一錢匕，體質虛弱的人服用半錢，溫服。清晨空腹服用。如果腹瀉不多，病症未除，第二天再服，加入半錢。腹瀉通暢後，只喝稀粥調養。

原文

辛以散之。戟花之辛以散飲。苦以泄之。甘遂大戟之苦以泄水。水者。腎所主也。甘者。脾之味也。大棗之甘者。益土而勝水。

白話

辛味能發散邪氣。戟和花的辛味可以消散痰飲。苦味能瀉下。甘遂、大戟的苦味可以瀉逐水濕。水濕由腎臟所主管。甘味是脾臟的味道。大棗的甘味可以補益脾土而克制水濕。

原文

杜壬云。里未和者。蓋痰與燥氣壅於中焦。故頭疼。乾嘔。短氣。汗出。是痰膈也。非十棗不治。但此湯不宜輕用。恐損人於倏忽。用藥者慎之。

白話

杜壬說：裏氣不和的原因，是痰與燥氣堵塞在中焦。所以出現頭疼、乾嘔、短氣、汗出等症狀。這是痰膈證，非十棗湯不能治療。但此方不宜輕易使用，恐怕會在不知不覺中損傷人體。用藥的人應當特別謹慎。

原文

太陽病。醫發汗。遂發熱惡寒。因復下之。心下痞。表裡俱虛。陰陽氣並竭。無陽則陰獨。復加燒針。因胸煩。面色青黃。膚瞤者難治。今色微黃。手足溫者易愈。

白話

太陽病，醫生用發汗法治療，卻出現發熱惡寒。又用下法，導致心下痞滿，表證裏證都虛弱，陰陽之氣都衰竭。沒有陽氣就只剩陰邪凝聚。又加上燒針治療，因此胸中煩躁。面色青黃、肌膚跳動的，難以治療。如今面色微黃、手足溫暖的，容易癒合。

原文

太陽病。因發汗。遂發熱惡寒者。外虛陽氣。邪復不除也。因復下之。又虛其里。表中虛邪內陷。傳於心下為痞。發汗表虛為竭陽。下之裡虛為竭陰。表證罷為無陽。里有痞為陰獨。又加燒針。虛不勝火。火氣內攻。致胸煩也。傷寒之病。以陽為主。其人面色青。膚肉瞤動者。陽氣太虛。故云難治。若面色微黃。手足溫者。即陽氣得復。故云易愈。

白話

太陽病，因為發汗，就出現發熱惡寒的，是外表陽氣虛弱，邪氣仍然沒有祛除。又用下法，再次損傷裏氣，表裏的虛邪向內陷入，傳到心下而成為痞證。發汗導致表虛使陽氣衰竭，用下法導致裏虛使陰氣衰竭。表證消失叫做無陽，裏有痞證叫做陰邪獨存。又加上燒針，正氣虛弱不能承受火氣，火熱之氣向內攻迫，導致胸中煩躁。傷寒這類病，以陽氣為根本。如果病人面色青，肌肉皮膚跳動的，是陽氣太過虛弱的緣故，所以說難以治療。如果面色微黃，手足溫暖的，就是陽氣得以恢復，所以說容易癒合。

原文

心下痞。按之濡。其脈關上浮者。大黃黃連瀉心湯主之。

白話

心下痞滿，按壓柔軟，關脈浮的，用大黃黃連瀉心湯主治。

原文

心下硬按之痛。關脈沉者。實熱也。心下痞。按之濡。其脈關上浮者。虛熱也。大黃黃連湯。以導其虛熱。

白話

心下堅硬、按壓疼痛，關脈沉的，是實熱證。心下痞滿，按壓柔軟，關脈浮的，是虛熱證。大黃黃連湯，用來引導消散虛熱。

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