卷三

麻黃杏仁甘草石膏湯方第二十四

卷三／辨太陽病脈證並治第六7 句

原文

麻黃（四兩去節味甘溫）杏仁（五十個去皮尖味甘溫）甘草（二兩炙味甘平）石膏（半斤碎綿裹味甘寒）

白話

麻黃（四兩，去節，味甘溫），杏仁（五十個，去皮尖，味甘溫），甘草（二兩，炙，味甘平），石膏（半斤，碎，綿裹，味甘寒）

原文

上四味。以水七升。先煮麻黃。減二升。去上沫。內諸藥。煮取二升。去滓、溫服一升。

白話

以上四味藥，用水七升，先煮麻黃，減少二升，去掉上面的泡沫，放入其他藥材，煮取二升，去掉藥渣，溫服一升。

原文

內經曰。肝苦急。急食甘以緩之。風氣通於肝。風邪外甚。故以純甘之劑發之。

白話

《內經》說：肝苦於急，趕快食用甘味藥來緩和它。風氣與肝相通，風邪在外嚴重，所以用純粹甘味的方劑來發散。

原文

張兼善云。余觀仲景常言發汗後。乃表邪悉解。止餘一證而已。故言不可行桂枝湯。今汗出而喘。無大熱。乃上焦餘邪未解。當用麻黃杏仁甘草石膏湯以散之。夫桂枝加厚朴杏仁湯。乃桂枝證悉具而加喘者用之。注言汗出而喘。以為邪氣壅甚。非桂枝所能發散。此誤也。況身無大熱。更無他證。何故復言表邪必甚。其後章下後不可更行桂枝湯條下。注曰。汗下雖殊。既不當損正氣則一。其言有至理存焉。可見汗後所注之誤矣。原其理。當時因事發機。前後失於照應。故有此等之弊也。

白話

張兼善說：我觀察仲景常說發汗之後，表邪完全解除，只剩下一個證候而已，所以說不可用桂枝湯。如今汗出而喘，沒有大熱，是上焦餘邪未解，應當用麻黃杏仁甘草石膏湯來散邪。那桂枝加厚朴杏仁湯，是桂枝證全部具備而加上喘的病症使用。註解說汗出而喘，認為是邪氣壅塞嚴重，不是桂枝所能發散，這是錯誤的。何況身體沒有大熱，更沒有其他證候，為什麼又說表邪必定嚴重？其後章節「下後不可更行桂枝湯」條下，註解說：汗法與下法雖然不同，既不能損害正氣則是一樣的。這話有至理存在。可見汗後所註解的錯誤了。推究其理，當時因事發機，前後失去照應，所以有這樣的弊病。

原文

王文祿云。成注謂不可更行。以表解故。正恐貽之熱耳。故復庵云。審知邪熱未解。雖經汗下。宜石膏竹葉湯。又云。太陽汗解後。不宜復行暖劑。

白話

王文祿說：成無己註解說不可再行（桂枝湯），因為表已解，正是恐怕遺留熱邪罷了。所以復庵說：審知邪熱未解，雖然經過汗下，適宜用石膏竹葉湯。又說：太陽病汗解後，不宜再使用溫熱的方劑。

原文

發汗過多。其人叉手自冒心。心下悸。欲得按者。桂枝甘草湯主之。

白話

發汗過多，病人雙手交叉覆蓋在心窩處，心下悸動，想要按壓的，用桂枝甘草湯主治。

原文

發汗過多。亡陽也。陽受氣於胸中。胸中陽氣不足。故病叉手自冒心。心下悸。欲得按者。與桂枝甘草湯。以調不足之氣。

白話

發汗過多，是亡陽。陽氣受氣於胸中，胸中陽氣不足，所以生病雙手交叉覆蓋心窩，心下悸動，想要按壓的，給予桂枝甘草湯，來調理不足之氣。

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